精细化集中管理联合科学预防性维护在临床呼吸机规范化管理中的价值研究

目的:研究精细化集中管理联合科学预防性维护在临床呼吸机规范化管理中的应用价值。方法:收集医院在用呼吸机故障情况,建立呼吸机信息化管理数据库,从计划、实施、更新呼吸机管理系统和培训与考核方面制定呼吸机精细化集中管理与科学预防性维护措施。选取2021-2022年新疆维吾尔自治区人民医院临床在用的119台呼吸机,采用常规管理模式(50台)和精细化集中管理联合科学预防性维护模式(简称联合管理模式,69台)进行管理,对比两种管理模式呼吸机的维修情况及2021年和2022年的运行工作总量。结果:常规管理模式下,2021年呼吸机故障85次,2022年故障58次;联合管理模式下,2021年故障34次,2022年故障44次。2021年联合管理模式下,呼吸机的故障次数、维修时间和临床科室使用满意度分别为(3.25±1.06)次/月、(12.57±10.31)d和(91.50±1.73)%,故障次数和维修时间少于常规管理模式,临床科室使用满意度高于常规模式,其差异有统计学意义(t=14.458、2.501、2.563,P<0.05);2022年联合模式呼吸机的故障次数为(3.08±2.02)次/月,少于常规管理模式,差异有统计学意义(t=4.655,P<0.05)。两种管理模式下119台呼吸机2021年故障次数、报修设备科次数、维修费用、不良事件、终末消毒次数分别为(10.25±2.34)次/月、(16.75±6.54)次/月、(4.40±4.93)万元/月、(2.49±0.92)件/月和(382.58±83.67)次/月,均高于2022年,设备完好率和临床培训次数分别为(88.27±1.29)%和(3.42±1.51)次/月,均低于2022年,其差异有统计学意义(t=5.124、6.103、4.099、7.884、1.980、5.607、3.564,P<0.05)。结论:精细化集中管理联合科学预防性维护可有效减少呼吸机的故障次数和维修时间及费用等,提高临床呼吸机规范化管理质量。

应用基因表达谱芯片研究硫化砷作用后K562细胞基因表达的变化

目的 利用基因表达谱芯片检测K5 6 2细胞在硫化砷作用前后基因表达的差异性进行比较研究。方法 研究对象为人慢性粒细胞白血病细胞株K5 6 2 ,用cy3和cy5两种不同的荧光染料通过逆转录反应将K5 6 2经硫化砷作用前后的mRNA分别标记成两种探针 ,并与载有一组靶基因的基因表达谱芯片进行杂交 ,通过计算机扫描分析得出这些基因在经硫化砷处理前后的表达差异。结果 筛选出包括与DNA结合、转录和转录因子、蛋白翻译、细胞周期等相关表达差异的基因共 11条 ,其中 7条表达上调 ,4条表达下调。结论 周期素E2、周期素G2可能参与硫化砷诱导K5 6 2细胞凋亡发生机制。

硫化砷作用后U937细胞基因表达谱变化的研究

目的:利用基因表达谱芯片研究U937细胞在硫化砷作用前后基因表达的差异性。方法:采用急性单核细胞白血病细胞株U937,用 cy3和cy5两种不同荧光染料,通过逆转录反应将硫化砷处理前后的U937 mRNA分别标记成两种探针,并与载有一组靶基因的基因表达谱芯片进行杂交,经扫描、计算机软件分析寻找经硫化砷作用前后表达有差异的基因。结果:筛选出与细胞骨架、代谢相关酶和细胞信号转导等相关的表达有差异的基因共7条,其中1条表达上调,6条表达下调。结论:细胞骨架和细胞信号转导的改变可能参与硫化砷促进U937细胞凋亡的过程。

移位浮肩损伤的围术期护理

目的探讨肩胛颈骨折合并同侧锁骨骨折或肩锁关节脱位的围术期护理。方法对18例浮肩损伤患者进行术前评估.针对患者特点做好心理护理和术前准备,术后做好一般护理和康复功能锻炼指导,并根据患者受伤情况及手术方式指导患者在术后不同时期进行被动与主动功能锻炼。结果18例患者随访时间3～24个月,平均12个月。采用Herscovici的疗效标准评价.疗效优良率为88.9%,其中优12例(66.7%)、良4例(22.2%),可2例(11.1%);患者肩关节的功能评分为4～16分,平均(13.4±1.9)分。结论对浮肩损伤患者术前要做好心理护理及病情观察.防止血管神经损伤和疼痛加重;术后要加强康复锻炼以及出院指导。

生物聚酯韧带治疗肩锁关节脱位或锁骨外端骨折的护理

目的总结生物聚酯韧带治疗肩锁关节脱位或锁骨外端骨折的护理经验。方法对31例行该手术治疗的患者进行术前护理评估,针对患者特点做好心理护理和准备工作,消除患者的恐惧紧张心理状态,使患者主动配合手术治疗的进行,术后做好一般护理和康复功能锻炼指导。结果经过围术期的精心护理和康复训练,所有患者的肩关节功能恢复均满意。结论对生物聚酯韧带治疗肩锁关节脱位或锁骨外端骨折的患要做好术前准备,术后要加强功能锻炼以及出院指导。

联勤保障体制下“双向转诊”模式初探

探索建立军队医院、疗养院联勤保障模式,介绍了实行医院、疗养院“双向转诊”的主要做法和取得的成效,阐述了“双向转诊”工作拓宽了疗养院保障功能,发展了疗养院康复治疗技术,缓解了老干部床位紧张矛盾,提高了疗养院淡季床位的利用率,无论对医院、疗养院建设,还是对伤病员医疗保健都大有裨益。

军队疗养院心理学科的现状及发展优势

为探讨军队疗养院心理学科的发展 ,本文阐述了军队疗养院心理学科现状 ;军队疗养院心理学科的发展优势 ;为新形势下 ,加强军队疗养院的管理提供经验。

军队疗养院开展健康教育内容和方法的探讨

随着人们生活水平的提高,医学模式的转变,以"以健康为中心"的观念逐步确立和强化,人们越来越关注社会心理因素对健康的影响,健康教育成为疗养工作的重要组成部分[1-3].

军人心理健康管理存在的问题与对策

本文简述了军人心理健康管理的现状,提出了在军人心理健康管理方面存在认识上有偏颇,管理缺乏连续性,心理档案管理不规范,专业人才队伍参差不齐,缺少规范的大数据研究系统等问题,针对问题提出了下一步要加强领导、规范管理程序、构建预警防控体系等相应的对策,为部队加强心理卫生服务工作提供参考借鉴意见。

天使的羽翼——公民道德之“诚信篇”主题班会活动设计

1．通过感性的话剧使同学们对“诚信”有更深刻地认识。2．让学生明白“诚实为本，守信做人”的重要。

和而不同 和衷共生——张家港外国语学校“和”文化管窥

张家港市第一所股份制学校——张家港外国语学校自1997年创办以来走过了一条坎坷艰辛又催人奋进的创业之路,从创始初期的两个教学班到如今十二年一贯制规模型学校,她以其骄人的成绩。生动地演绎了教育上的张家港精神。到底什么原因使她具有如此蓬勃的生机?答曰：是全校师生合力打造的“和”文化——和而不同,和衷共生。

槲皮素逆转白血病细胞株K562/ADM多药耐药的研究

目的 探讨槲皮素逆转白血病细胞多药耐药在膜转运蛋白方面的机制。方法 通过MTT体外药敏法证明槲皮素对柔红霉素的增敏作用并确定逆转的浓度范围 ,作用于K5 6 2 /ADM耐药株及相应敏感株K5 6 2 /S ,运用逆转录多聚酶链式反应(RT PCR)和流式细胞术检测多药耐药基因 (Mdr1)及其膜蛋白产物P 170糖蛋白 (P gp)的表达情况 ,在激光共聚焦显微镜观察柔红霉素在亚细胞水平的分布变化。结果 2 0～ 4 0 μmol/L终浓度槲皮素在体外能明显提高柔红霉素对K5 6 2 /ADM耐药株的敏感性 ,并能下调Mdr1基因及其膜蛋白产物P gp的表达 ,恢复柔红霉素在亚细胞水平的异常分布 ,回归其作用靶点———细胞核 ,从而逆转多药耐药 ,且有效浓度范围的药物对细胞本身无毒性作用。

槲皮素恢复柔红霉素在白血病耐药细胞K562/ADM和HL-60/ADM中的分布

背景与目的:槲皮素是一种天然黄酮类中药成分,具有多种生理活性,最近发现其有逆转白血病细胞耐药的作用,本研究旨在探讨槲皮素恢复柔红霉素在白血病耐药细胞的分布从而达到逆转耐药的机制。方法:通过MTT体外药敏法检测槲皮素对柔红霉素的增敏作用并确定逆转的浓度范围,作用于K562/ADM、HL-60/ADM细胞及相应敏感株K562和HL-60,借助激光共聚焦显微镜观察槲皮素作用前后柔红霉素在亚细胞水平的分布变化。结果:20～40μmol/L槲皮素在体外能明显提高柔红霉素对K562/ADM和HL-60/ADM的敏感性,恢复柔红霉素在亚细胞水平的分布,使其回归细胞核内,从而逆转多药耐药。结论:黄酮类中药槲皮素能够成为蒽环类药物治疗白血病中有效的化疗增敏剂。

层次分析法在中国成年人营养膳食评价中应用的初步探讨

目的通过层次分析法建立营养膳食的指标评价体系的模型,并通过模型计算得出各个指标在体系里面的重要性权重值,利用层次总权重和实际平均摄入食物量的总平均得分值相结合综合评价成年人营养膳食质量的初步探讨。方法依据中国营养学会2007年颁布的中国居民平衡膳食宝塔,对膳食结构进行分类并设计营养膳食调查问卷,应用层次分析法对膳食结构重要性进行评价。调查一:以南方某部随机抽取的50名成年人作为营养膳食重要性评价的标准,再另外随机抽取50名成年人为调查研究对象;调查二:以北方某部随机抽取的20名35～45岁男性成年人作为营养膳食重要性评价的标准,再另外随机抽取20名35～45岁男性成年人为调查研究对象,对其营养膳食情况进行初步的综合评价。结果两组调查人群膳食质量都处于中等水平。说明这两组人群的膳食情况有待于进一步提高和改进,建议对其进行营养健康教育和营养干预。结论采用层次分析法评价人群的膳食质量,能够很好地描述人群膳食质量的总体情况,量化膳食中问题的程度,利于人群间的比较,本预研究也适用于个体的营养膳食评价。

槲皮素对K562/A02细胞多药耐药基因及糖蛋白表达的影响

目的 观察槲皮素对K5 6 2耐药细胞多药耐药基因及蛋白表达的影响 ,探讨其临床应用的可能性。方法 以浓度为 0 .5～ 10 0 μmol/L的槲皮素处理K5 6 2 /A0 2细胞 ,2 4h后 ,采用逆转录 多聚酶链反应 (RT PCR)方法检测细胞内mdr1基因表达 ,应用流式细胞仪检测P糖蛋白 (Pgp)含量变化。 结果 5 0 μmol/L以上浓度处理组的mdr1基因表达较空白对照组明显下调。经 0 .5～ 10 0 μmol/L槲皮素处理的K5 6 2 /A0 2细胞荧光标记Pgp有随槲皮素浓度增加而减弱的趋势。 结论 较高浓度的槲皮素可下调K5 6 2 /A0 2细胞mdr1基因的表达。槲皮素可下调K5 6 2 /A0

凋亡相关基因PNAS-2参与硫化砷抗APL细胞的研究

目的探讨凋亡相关基因PNAS2在硫化砷抗急性早幼粒细胞白血病(APL)中的作用。方法应用基因表达谱芯片检测NB4细胞在10mg/L硫化砷作用前后的基因表达改变,RT-PCR方法验证基因表达谱芯片结果和检测白血病原代细胞中PNAS2基因的表达情况。结果10mg/L硫化砷作用后的NB4细胞中,PNAS2基因表达特异性下调,且呈时间依赖性,类似变化在K562和U937细胞中未见;10mg/L硫化砷作用后2例M3患者的原代细胞PNAS2基因表达明显下调,1例M4患者原代细胞该基因表达未见明显改变。结论PNAS2基因可能是硫化砷抗APL的靶基因之一。