多学科综合诊疗问题分析与改进策略

多学科综合诊疗是医疗质量管理的重要举措。目前,多学科综合诊疗存在病种较少、工作模式单一、准备不充分、医务人员积极性不高等问题。据此提出6大改进策略:扩大多学科综合诊疗适用范围,创新多学科综合诊疗模式,完善准备工作,加强沟通与合作,充分调动医务人员积极性,推动门诊多学科综合诊疗开展等。

我院医疗工作制度标准化建设的实践与体会

通过在制定医疗工作制度建设的合法性、适应性、程序规范性、内容科学性、连贯性等原则进行阐述,确保制度建设的标准化、科学化、规范化。

江苏省“十三五”期间康复医疗资源的发展

目的调查江苏省“十三五”期间康复医疗资源配备的情况及其发展。方法通过卫生健康委系统对江苏省13个地级市医疗卫生机构统一发放电子版调查表,回顾性调查2015年至2019年康复资源的发展。结果与2015年相比,2019年末江苏省设置康复医学科的二级及以上综合医院占比提高3.42个百分点;开展康复服务的基层医疗机构占比提高5.67个百分点;每百万人口拥有康复科编制床位数增加127张,实有床位数增加142张;临床早期康复介入每百万人口增长4326人次;每百万人口拥有康复专业技术人员增加91人,其中康复医师增加25人,康复治疗师增加31人,康复护士增加29人,其他康复行业从业人员增加6人;康复从业人员中,副高级及以上职称比例增高1.65个百分点,硕士及以上学历比例增高1.27个百分点。结论“十三五”以来,江苏省各类康复资源配置均有所提高。

江苏省基层康复医疗资源现状与区域对比分析

目的:明确江苏省基层康复医疗资源现状及区域间发展差异,为医疗卫生政策制定提供依据。方法:各基层医疗卫生机构采用“全国康复医疗资源调查系统”网络平台填报问卷,并通过系统打印纸质版数据盖章后报江苏省康复医学会与江苏省卫生健康委员会。结果:本研究共调查了江苏省内666所基层医疗卫生机构,共有395所(占59.31%)设置有康复医学科或以康复医学诊疗为主的全科诊室。其中223所提供康复住院服务,以护理康复为主要功能的病床床位数共3967张;206所(占52.15%)参与紧密型医联体;395所基层医疗卫生机构共有康复医师234人,康复治疗师725人,护理人员2047人。江苏省内区域间对比分析发现,苏北、苏中、苏南、南京4地区康复医学科服务开展率、单独康复治疗场地机构设置率及紧密型医联体参与率无显著差异,苏北地区康复住院服务的提供率明显高于苏南地区。结论:江苏省基层居家康复服务和精神障碍社区康复服务开展率低,资源下沉及双向转诊工作机制不健全,康复相关人才,尤其是康复专科医师缺乏,地区发展不平衡问题仍然存在。建议继续加强居家康复服务和精神障碍社区康复服务,完善三级康复网络,加强紧密型医联体建设,强化基层康复相关人才培养以及加速落后地区康复医疗发展。

江苏省2017年-2019年疾病应急救助申请的回顾性分析

目的通过分析江苏省疾病应急救助基金申请,为不断完善疾病应急救助工作,保障特殊人群提供借鉴依据。方法通过江苏省疾病应急救助信息平台数据检索,收集2017年1月1日-2019年12月31日623例疾病应急救助申请信息,剔除无效数据40例,采用EpiDate3.1、Excel 2007软件对583例有效信息建立数据库,按照疾病应急救助基金申请的发生地区、患者基本情况、疾病种类、救助类别等进行整理统计,同时利用SPSS22.0软件通过单因素分析患者年龄与救助费用之间的关系。结果苏北地区的疾病应急救助基金申请占全省申请数量的46%,苏中地区全省申请数量的13.2%,苏南地区占全省申请数量的40.9%;0岁~30岁组别申请疾病应急救助基金的最多,占42.2%;突发心脑血管疾病和外伤是申请的主要疾病种类;年龄因素与医疗费用之间存在显著性统计学意义。结论疾病应急救基金在申报过程中存在填报失实,以及申请数量或申请金额与实际发生数量存在偏倚等情况,建议从简化申请路径、健全组织架构、完善信息上报平台等方面进一步优化具体申请流程并实施常态化管理。