髁状突骨折68例治疗回顾性分析

目的 :对比各类髁状突骨折治疗方法的疗效。方法 :回顾分析 1990年至今收治的 68例 84侧髁状突骨折的治疗情况。结果 :无骨折移位的Ⅰ类骨折保守治疗效果较好 ;Ⅱ类 (骨折片成角移位 )、Ⅲ类 (骨折片重叠 )手术治疗效果显著优于保守治疗 (P <0 .0 5 ) ,前者痊愈和显效为 73 .2 2 % ,后者则主要是微效和无效 (60 % ) ,痊愈率仅 13 .3 3 % ;Ⅳ类 (髁状突断端脱出关节凹 )手术治疗效果较好。结论 :对于有移位的髁状突骨折应积极手术治疗。

高频彩色多普勒超声在老年肩袖损伤诊断中的临床价值

目的评价高频彩色多普勒超声在老年肩袖损伤诊断中的临床价值。方法选取2020年1月至2022年5月疑似老年肩袖损伤患者47例,以关节镜检查为金标准,均行高频彩色多普勒超声和磁共振成像(MRI)检查。MRI诊断标准:完全性肩袖撕裂主要表现为肌腱局部缺如;局部性肩袖病变以冠状面肌腱PDWI为中、高信号,T1WI为低至中、T2WI为高信号;超声诊断肩袖损伤标准:肌腱变薄,肌腱内出现异常不均匀回声或低回声等;肌腱局部缺失;肌腱不显示;肌腱连续性中断,断端回缩。观察高频彩色多普勒超声诊断老年肩袖损伤准确率;观察MRI诊断老年肩袖损伤准确率;比较高频彩色多普勒超声与MRI诊断老年肩袖损伤准确率;比较高频彩色多普勒超声与MRI诊断灵敏度和特异度。结果以关节镜检查作为金标准,高频彩色多普勒超声诊断老年肩袖损伤准确率95.55%,MRI诊断老年肩袖损伤准确率80.00%。高频彩色多普勒超声诊断老年肩袖损伤准确率明显高于MRI(P<0.05)。高频彩色多普勒超声诊断老年肩袖损伤灵敏度明显高于MRI(P<0.05);而高频彩色多普勒超声与MRI诊断老年肩袖损伤特异度比较无统计学差异(P>0.05)。结论高频彩色多普勒超声应用于诊断老年肩袖损伤临床价值良好,准确率高,且灵敏度高。

35例胸部隐匿部位的病变数字化X线摄影分析

目的:探讨胸部隐匿部位病变的数字化X线摄影方法及其诊断价值。材料和方法:回顾性分析35例胸部隐匿部位的病变的数字化摄影片,并与CT对照。结果:35例中,纵隔肿瘤9例、中央型肺癌5例、周围型肺癌10例、气管肿瘤2例、胸椎爆裂性骨折2例、胸廓畸形纵隔变形心后感染性类圆形实变1例、椎体转移瘤2例、左第9后肋骨质破坏1例、第10、11后肋骨折错位1例及食道裂孔疝2例等。其中胸部CR正位平片漏诊5例(14.3%)。CT扫描发现全部病灶,发现率为100%。结论:胸部数字化X线摄影可以通过调节亮度和对比,部分提高密度分辨力,较好的显示出隐匿部位病灶。

肝脏炎性假瘤MRI表现(附21例分析)

目的 :探讨肝脏炎性假瘤的MRI表现并分析其鉴别诊断。方法 :2 1例均行MRI平扫与增强扫描 ,且经手术病理证实。结果 :2 1例计 2 3个病灶 ,多位于右叶 ,呈圆或类圆形。平扫T1WI为等或稍高信号 ,增强后动脉期多不强化 ,而门静脉期及延迟扫描为周边环状强化为主。结论 :肝脏炎性假瘤MRI表现有其特殊性 ,有助于与其他病变的鉴别诊断。

涎腺肿瘤中MMP2、MMP9与C-myc表达的研究

目的 :研究38例腮腺良恶性肿瘤中基质金属蛋白酶MMP2与MMP9与癌基因c_myc表达的关系及肿瘤分化程度的关系。方法 :应用免疫组化S_P法观察石蜡包埋组织中的MMP2、MMP9和c_myc表达。结果 :MMP2、MMP9定位于细胞浆中 ,分布于肿瘤细胞及肿瘤细胞旁间质细胞中 ,特别见于肿瘤细胞与间质交界处。MMP2和MMP9与肿瘤分化程度有关 ,随着肿瘤细胞分化降低MMP2和MMP9表达增强。c_myc表达强弱与肿瘤分化呈正相关 ,与MMP2和MMP9表达之间亦有显著相关性。结论 :MMP2和MMP9的分泌是肿瘤细胞和间质细胞共同事件 ,以肿瘤细胞占优势 ,恶性肿瘤细胞浸润和转移可能是由于过度表达的MMP2和MMP9所致。癌基因c_myc有可能促进癌细胞分泌更多的MMP2和MMP9。

HSP70、PCNA、CD34在涎腺肿瘤中的表达

目的研究HSP70(Heat shock protein 70)、PCNA、CD34在涎腺良性、恶性肿瘤中的表达特征及相关性。方法采用免疫组化(S-P)和双标双染检测41例良性和17例恶性肿瘤中HSP70、PCNA和CD34的表达。结果①HSP70明显表达于肿瘤上皮的细胞核和细胞浆,而且在恶性肿瘤中的阳性率和阳性强度均显著增加。②PCNA主要表达于肿瘤细胞核,在恶性肿瘤中阳性率和阳性强度均显著增加。涎腺肿瘤中HSP70的表达强度与PCNA显著正相关(r=0.512,P<0.001)③CD34表达定位于血管内皮细胞的胞浆,恶性肿瘤高密度(h-MVD)表达为主。而且,CD34呈h-MVD表达时,HSP70的阳性率在恶性肿瘤显著高于良性肿瘤。结论①HSP70能促进肿瘤增殖,可能参与涎腺肿瘤的恶性转化和进展。②阳性的HSP70和CD34标记的h-MVD可能协同用作涎腺恶性肿瘤诊断的生物学标记。

涎腺肿瘤中HSP27的表达特征及与p53、PCNA的相关性研究

目的:分别研究热休克蛋白27(heat shock protein27,HSP27)在涎腺良性、恶性肿瘤中的表达特征及其与抑癌基因p53和增殖细胞核抗原(prolife rating cell nuclear antigen,PCNA)的相关性,探讨其在涎腺肿瘤发生发展中的影响和意义。方法:采用免疫组化法检测41例良性和17例恶性肿瘤中HSP27、p53、PCNA的表达。结果:(1)HSP27阳性表达于肿瘤细胞浆,p53、PCNA胞核表达为主;(2)HSP27在良性肿瘤中高表达,在恶性肿瘤中表达下降,HSP27的表达与涎腺肿瘤细胞的分化程度显著相关(P<0.01);(3)p53、PCNA在恶性肿瘤的表达均显著高于良性肿瘤。HSP27和p53、PCNA有一定反向趋势(P>0.05)。结论:HSP27表达减弱可能是涎腺恶性肿瘤分化降低的标记;HSP27的表达减少、PCNA阳性和p53突变可能协同促进恶性肿瘤细胞的增殖。

Bcl-2在涎腺增生性疾病中的表达

目的 :观察 Bcl- 2抗凋亡基因在涎腺肿瘤性增生与炎性增生中的表达 ,探讨 Bcl- 2对涎腺肿瘤发生、发展的作用机制。方法 :采用免疫组化 (SP)法 ,研究 39例涎腺肿瘤与涎腺炎症性增生性病变。结果 :涎腺肿瘤与炎性增生性组织中均有 Bcl- 2表达。涎腺良性肿瘤混合瘤中强阳性表达率为 6 2 .5 % ,而炎性增生性组织中强阳性表达率仅为 12 .5 % ,两组比较有显著性差异 (P<0 .0 5 )。恶性肿瘤中 Bcl- 2表达率较良性混合瘤表达率下降 ,但无显著差异。结论 :Bcl- 2表达与涎腺肿瘤性增生密切相关。Bcl- 2对良恶性肿瘤的影响不同。在良性肿瘤中 Bcl- 2强阳性表达抑制细胞凋亡 ,促进肿瘤生长 ,在恶性肿瘤中 Bcl- 2强阳性表达主要与癌分化有关。

多层住宅现浇楼板裂缝的分析和防治措施

分析了多层住宅现浇楼板裂缝产生的原因并提出了相应的防治措施和技术要点。

中医药治疗脊髓损伤的研究进展

脊髓损伤多由外伤引起，常导致脊髓或马尾神经发生不同程度损害，造成其受损平面以下的运动、感觉、反射及括约肌功能障碍，是造成截瘫的主要原因。现代医学研究指出脊髓损伤主要分为原发性损伤和继发性损伤…。原发性损伤多见于脊柱骨折或脱位压迫、撞击、牵拉或切割脊髓，

耳—床线定位在射频治疗三叉神经痛中的临床应用研究

目的:验证以耳—床线为基线定位在射频治疗三叉神经痛卵圆孔穿刺的临床实用价值。方法:验证性资料16例。在穿刺侧向上、X线球管向头侧倾斜20°角度摄取的头颅侧位片上勾画出耳—床线,通过观察耳—床线与射频针之间的关系及测量耳—床线与射频针尖的距离进行穿刺定位。结果:16例穿刺均成功,定位准确,疗效满意;穿刺针与耳—床线基本成垂直关系(肉眼所见),穿刺针与耳—床线之间距离最小6mm,最大10mm,平均8.06mm。结论:我们在X线解剖研究的基础上确立了耳—床线这一基线,并提出采用观察穿刺针与耳—床线的关系以及测量穿刺针针尖与耳—床线之间的距离来进行射频治疗时的定位方法,是一种简便、客观、实用可行的定位方法。

56例腮腺良性肿瘤区域性切除术的疗效

目的探讨腮腺良性肿瘤行腮腺区域性切除术的临床效果。方法对腮腺良性肿瘤56例行腮腺区域性切除术(A组)与32例行腮腺浅叶肿瘤切除术(B组)的疗效及并发症进行比较。结果随访6个月至5年,随访率100%,两组病例术后均无复发,A组术后并发症口干1例(1.79%)、暂时性面瘫2例(3.57%)、味觉出汗综合征(Frey′s综合征)2例(3.57%)及面部凹陷畸形4例(7.14%)明显低于B组12(37.5%)、8例(25%)、7例(21.88%)、25例(78.12%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腮腺区域性切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤与传统的腮腺浅叶切除术比较具有明显优势。

大鼠脊髓损伤后勿动蛋白受体的动态表达

目的观察大鼠脊髓损伤后勿动蛋白受体(NgR)在脊髓组织中的动态表达变化。方法 108只Sprague-Dawley大鼠随机分成正常组、假手术组和模型组,每组36只,其中模型组采用改良Allen法造模。3组分别于干预后24 h、3 d、7 d、14 d处死大鼠,每组9只,以免疫组化及Western blotting检测各组大鼠脊髓组织中NgR表达的变化,以荧光定量PCR检测NgR mRNA表达变化。结果正常组、假手术组各时间点NgR表达无明显变化(P>0.05)。模型组在损伤后24 h NgR及其mRNA表达较低,3 d后下降至最低,7 d后迅速上升达到高峰,14 d时有所下降。与正常组比较,模型组在损伤后各时间点,NgR免疫组化及Western blotting蛋白表达差异均有统计学意义(P<0.05);与假手术组比较,模型组在损伤后各时间点,NgR mRNA表达差异均有统计学意义(P<0.01)。结论大鼠脊髓损伤后,NgR及其mRNA表达均在7 d时上升至峰值,并较长时间保持高水平表达。这可能是造成脊髓损伤后轴突再生困难的重要原因之一。

涎腺肿瘤中HSP27、HSP70与PCNA、CD9蛋白表达的相关性

目的研究热休克蛋白(HSP)27和70在涎腺肿瘤中的表达特征及与增殖细胞核抗原(PCNA)和移动相关蛋白-1(MRP-1,CD9)的相关性,探讨其对涎腺肿瘤发生发展的可能作用。方法采用免疫组化SP法和免疫组化双标双染法检测41例良性和17例恶性肿瘤中HSPs的表达。结果 (1)涎腺肿瘤中HSP27和HSP70高表达,但表达定位和强度存在差异。(2)涎腺恶性肿瘤中HSP27和CD9的阳性率和阳性强度均降低(P<0.05和P<0.01)而HSP70和PCNA的阳性率和阳性强度均增高(P均<0.05)。(3)HSP70的阳性率与阳性强度均与PCNA正相关(相关系数分别为Cramer’sV=3797和r=0.5123,P均<0.01);HSP27的表达率与CD9的阳性率正相关(Cramer’sV=0.3477),但阳性强度比较无相关(r=0.1762,P>0.05)。结论 (1)HSP70可能促进PCNA高表达,有用于涎腺肿瘤细胞的增殖。(2)HSP27可能不完全抑制肿瘤细胞的增殖。(3)HSP27和CD9的表达减少均可能是肿瘤细胞分化降低的标志,协同于增殖的恶性肿瘤细胞的迁移。

射频热凝治疗三叉神经痛定位性研究

目的:探究三叉神经痛射频温控热凝术中一种简单、易行、可测量的定位方法。方法:临床回顾性资料40 例及验证性资料12例,在术中摄取的头颅侧位片上,勾画内耳门中心点到前床突尖端连线(耳-床线),并观察测 量耳-床线与射频针尖之间的关系和距离。结果:A组40例中能较清楚地显示内耳门与前床突影,便于勾画耳- 床线的19例;B组12例摄取向头侧打20°角度头颅侧位片耳一床线的勾画比较容易可行。测量耳-床线与穿刺 针尖之间距离:A组最小3mm,最大6mm,平均4.2mm;B组最小6mm,最大10mm,平均7.58mm。结论:射频温控 热凝术中,在X线图像上以耳-床线为基线,通过测量耳-床线与穿刺针针尖之间的距离,控制穿刺的深度,是一 种简便、客观、有效的定位方法。

苔藓汤治疗口腔扁平苔藓32例疗效观察

口腔扁平苔藓是临床上较常见的一种慢性粘膜病,根据祖国医学发病机理,我们自拟了苔藓汤,治疗32例口腔扁平苔藓,取得了较为满意的效果,现报告如下.1.材料与方法1.临床资料 32例口腔扁平苔藓患者均经临床确诊.治疗组32例,男14例,女18例,年龄21～63岁,平均39.5岁,病变部位颊部27例,唇部5例,12例为糜烂型,6例伴有皮肤扁平苔藓,病程6月～5年,对照组20例,男7例,女13例,临床状况基本同治疗组.2.治疗方法 以活血化瘀,益气补血,健脾利湿,清肝泻火为组方原则,方取丹参、党参各15g,赤芍、当归、茯苓、生地各10g,柴胡9g,川芎、甘草各6g,取药水煎二次,留汁350ml,取50ml加温水稀释漱口,余分早、中、晚三次口服,每日一剂,30剂为一疗程,对照组以氯喹O.125,Bid,口服30日,分别观察疗效.3.疗效判断 痊愈:治疗后糜烂愈合,皮疹消失;显效:损害明显消退大于75%,白色花纹变细;有效:皮疹缩小、变浅;无效:治疗后无变化.

耳-床线定位射频治疗三叉神经痛术后疗效分析

对48例采用耳-床线定位射频治疗三叉神经痛的患者进行5年的回顾和分析,观察术后疼痛、复发及并发症情况。一次性穿刺成功率100%;经1次治疗疼痛完全消失者46例,疼痛明显减轻、发作次数明显减少者2例,无复发病例,无穿刺相关并发症发生。通过回顾分析确定穿刺针针尖到耳-床线垂直距离控制在:第Ⅲ支8～10mm,第Ⅱ支6～7mm,第Ⅰ支4～5mm。为避免三叉神经第Ⅰ支损伤,垂直距离控制在6mm以上而且针尖决不能超过耳-床线。

下颌骨骨折210例临床分析及治疗

目的 探讨下颌骨骨折的临床固定方法。方法 回顾性分析在我科住院治疗的 2 10例下颌骨骨折患者 ,应用不同的固定方法进行临床对比观察。结果 12 7例小夹板坚硬内固定的有效率为 97 6 %。 83例非小夹板固定有效率为 72 0 %。结论 下颌骨骨折小夹板固定方法治疗有效率优于其他方法 ,且简便、易行 ,适于推广使用 。