替罗非班联合脑动脉支架取栓术治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的探究替罗非班联合脑动脉支架取栓术治疗急性脑梗死的临床疗效。方法61例急性脑梗死患者,依据治疗方式不同划分成观察组(36例)和对照组(25例)。对照组采用单纯脑动脉支架取栓术治疗,观察组在对照组基础上加用替罗非班治疗。比较两组治疗前后神经功能恢复情况、生活质量、治疗效果、血管再通率、远期神经功能恢复情况。结果治疗后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(7.15±2.82)分低于对照组的(12.14±4.95)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组社会、环境、躯体、心理评分分别为(27.55±5.18)、(24.67±5.43)、(25.36±5.41)、(24.50±5.47)分,均明显高于对照组的(18.20±4.26)、(17.28±4.14)、(17.25±4.11)、(17.26±4.91)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率97.22%高于对照组的68.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血管总再通率97.22%明显高于对照组的68.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。出院前,两组远期神经功能恢复情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组远期神经功能恢复预后良好率97.22%明显高于对照组的64.00%,观察组预后不良率2.78%低于对照组的36.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者采用替罗非班联合脑动脉支架取栓术治疗,对提升患者临床疗效,改善神经功能和远期神经功能及生活质量意义重大,同时能够明显改善血管再通率,适合应用于临床推广。

软通道微创介入治疗高血压脑出血的效果观察

目的:探讨软通道微创介入治疗高血压脑出血的效果。方法:选取2019年6月—2022年5月新疆生产建设兵团第十师北屯医院收治的82例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为两组,各41例。对照组采用传统手术治疗,观察组采用软通道微创介入治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组术后1、3、7 d血肿量均少于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。术后1、2、4周,观察组神经功能缺损评定量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。术后1、8周,观察组简易智力状态检查量表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。术后,观察组生理功能、精力、情感功能、社会功能、健康状态以及心理功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.006)。结论:软通道微创介入治疗高血压脑出血的效果显著,可减少血肿量,改善患者神经功能、认知功能及生活质量,降低不良反应发生风险。

早期腰大池引流术治疗重型颅脑创伤合并蛛网膜下腔出血的临床效果

目的:探讨早期腰大池引流术治疗重型颅脑创伤合并蛛网膜下腔出血的临床效果。方法:选取2018年10月—2022年1月新疆维吾尔自治区生产建设兵团第十师北屯医院收治的重型颅脑创伤合并蛛网膜下腔出血患者69例作为研究对象,随机分为腰大池引流组(n=39)和腰椎穿刺组(n=30)。腰椎穿刺组行腰椎穿刺引流治疗,腰大池引流组接受腰大池引流术治疗。比较两组临床指标、并发症发生情况、治疗效果。结果:腰大池引流组脑脊液转清时间、颅内压恢复正常时间短于腰椎穿刺组,差异有统计学意义(P<0.001);两组意识恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腰大池引流组并发症总发生率低于腰椎穿刺组,差异有统计学意义(P=0.020)。腰大池引流组治疗效果优于腰椎穿刺组,差异有统计学意义(P=0.041)。结论:早期腰大池引流术治疗重型颅脑创伤合并蛛网膜下腔出血的临床效果显著,能缩短脑脊液漏转清时间、颅内压恢复正常时间,减少并发症,促进恢复。

持续颅内压监测在大面积脑梗死手术治疗中的临床应用

目的探讨持续有创颅内压监测在大面积脑梗死患者手术治疗中的临床应用价值。方法 41例急性大面积脑梗死手术患者根据术中是否行有创颅内压监测分为ICP监测组和对照组,比较两组甘露醇使用的次数、总剂量和天数以及随访半年后的NIHSS量表、GOS分级、Barthel指数。结果 ICP监测组患者的甘露醇使用次数、总剂量和天数均明显低于对照组(P<0.05),ICP监测组患者随访半年后NIHSS量表、GOS分级、Barthel指数明显高于对照组(P<0.05)。结论大面积脑梗死患者术后给予持续有创颅内压监测可以准确指导降颅压治疗,及时反映病情变化,有效改善患者预后。