持续气道正压通气治疗对重症脑出血患者术后康复的意义

目的探讨持续气道正压通气(CPAP)治疗对合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的重症高血压脑出血患者术后康复的影响。方法收集2009年1月至2011年12月济宁医学院附属医院神经外科及后期转入康复科住院的患者80例。采用随机分组,对照组(40例)采用常规治疗,治疗组(40例)在常规治疗基础上进行CPAP治疗,记录两组患者治疗前后呼吸参数的变化,检测术前术后不同时相的血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并进行配对t检验分析,进而评估患者的近期预后。结果两组在分别治疗7 d后,治疗组呼吸暂停明显减少,低氧发作次数明显减少,SaO2明显提高;对照组呼吸暂停指数无明显改善,两组治疗后比较差异有统计学意义(t=16.1734、22.9401、16.4622,P均<0.05)。治疗后第3天、第7天、第14天,CPAP治疗组的患者血清CRP、TNF-α升高幅度明显低于对照组(P<0.05,P<0.01);同时经CPAP治疗患者的临床疗效评定总有效率明显优于对照组(87.5%、72.5%,P<0.01)。结论积极的CPAP治疗,可以有效降低合并OSAHS的重症高血压脑出血术后患者的炎性反应,从而显著改善患者的神经功能康复水平。

基于微信平台的以学生为中心教学方法在神经外科实践教学中的应用

目的评价基于微信平台的以学生为中心教学方法在神经外科实践教学中的应用效果。方法选择济宁医学院2014级临床本科专业80人为研究对象,分成对照组和实验组,各40人。对照组学生采用传统讲授式教学,实验组学生采取基于微信平台以学生为中心的教学。实习结束后,对两组学生的考试成绩和调查问卷结果进行分析,以评价教学效果。结果实验组学生基础理论成绩、病例分析成绩、临床基本技能操作成绩均高于对照组(66.7±6.45 VS 62.3±8.42,14.3±1.75 VS 13.2±2.28,87.7±9.32 VS 81.8±8.51,P<0.05);调查问卷结果显示,实验组学生在提高学生自主学习能力、加深知识点掌握、提高临床综合分析能力、教学方法满意度方面明显优于对照组,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在神经外科实践教学中应用基于微信平台的以学生为中心教学方法可调动学生自主学习积极性,提高神经外科学教学效果。