利尿排石汤联合坦洛新对体外碎石后排石效果的影响

输尿管结石多为肾结石下降过程中停留在输尿管狭窄处所致,占泌尿系结石的33%~54%[1]。结石易停留或嵌顿在输尿管的上段,约占全部输尿管结石的58%,而下段输尿管结石仅占33%,中段最少[1]。冲击波碎石(extracorporeal shock wave lidnmtfipsy,ESWL)属非器械侵入性微创方法,是治疗输尿管结石的首选,但ESWL术后的排石效果尚不理想[2]。ESWL术后,如何将结石尽快排出体外,仍是临床研究的热点[2]。笔者采取利尿排石汤联合盐酸坦洛新治疗46例ESWL后输尿管结石患者,取得满意疗效,报道如下。

银花石韦冲剂在膀胱镜检查术后尿路感染及相关并发症的治疗

目的探讨银花石韦冲剂防治膀胱镜检查术后尿路感染和相关并发症的安全性与有效性.方法将68例行膀胱镜检查患者随机分成两组,每组各34例.观察组术后当日开始每日口服银花石韦冲剂1剂,分早晚两次,温水冲服;对照组每日口服左氧氟沙星片0.5g.两组分别服药至术后1周.比较膀胱镜检查术后1周膀胱刺激征、肉眼血尿、尿液检查中红细胞和白细胞计数和细菌定量计数异常的发生率.结果观察组膀胱刺激征、肉眼血尿、尿红细胞和白细胞计数及细菌定量计数均明显优于对照组(P均<0.01).服药前后肝肾功能无变化.观察组无不良反应发生.对照组2例出现入睡困难,停药后消失.结论银花石韦冲剂不但防治膀胱镜检查术后尿路感染疗效明显,对膀胱刺激征和血尿等并发症防治疗效独特,值得临床推广应用.

药物干预体外冲击波碎石对输尿管结石碎石效果的影响

目的 探讨药物干预体外冲击波碎石对输尿管结石的碎石效果.方法 将2019年9月至2021年3月本院收治的163例输尿管结石患者分成对照组和观察组,其中对照组行B超定位常规体外碎石(81例);观察组在对照组基础上于碎石前5 h、30 min分别口服盐酸坦洛新缓释片0.2 mg和呋塞米片20 mg(82例).观察两组的定位时间、碎石时间与冲击波冲击次数、碎石效果(结石碎裂散开距离、结石完全粉碎率和术中结石清除率)及碎石过程中的并发症发生率.结果 观察组的结石定位时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组的碎石时间和冲击波冲击次数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组的结石碎裂散开距离高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组的结石完全粉碎率、术中结石清除率均高于对照组,两组差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 药物干预体外冲击波碎石治疗输尿管结石,能为碎石营造了良好水环境,且定位时间短,术中结石清除率和结石完全粉碎率高,安全可行,为术后顺利排石打下了基础.

术中变换截石体位对前列腺组织切除率的影响

目的:探讨术中变换截石体位对大体积良性前列腺增生(BPH)经尿道切除的有效性和安全性。方法:将前列腺质量>60 g的74例患者随机分成对照组和观察组,每组37例。观察组在常规截石位的基础上,根据切除部位不同,调整手术床角度。当术者切除5至7点颈下及近尖部的组织时,护士将手术床整体调至头高臀低15~20°;在切除11至1点部位时,将手术床整体调至头低臀高15~20°。对照组采用常规截石位经尿道前列腺切除术。分别记录两组手术时间、术中出血量、切除的前列腺组织重量,送病理检查。结果:两组手术均顺利,无前列腺包膜穿孔、大出血和水中毒。观察组和对照组前列腺组织切除率分别为(58.21±6.22)%和(42.55±12.13)%。随访6个月~2.5年,平均20个月。对照组2例术后出血,再次经尿道手术切除残留组织,电凝止血治愈;3例在术后24~28个月,因排尿困难再入院,经尿道前列腺切除后治愈。其余患者均排尿通畅。两组的手术时间、出血量、前列腺组织切除率和术后再手术率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术中变换截石体位行经尿道切除大体积BPH,手术安全,手术时间缩短,前列腺组织切除率高,出血少,术后再手术率低,有较好的临床推广应用价值。