抗肿瘤新靶点MTH1抑制剂药效团模型的研究

目的:研究抗肿瘤靶点人MutT同源体1蛋白(Human MutT Homolog-1,MTH1)抑制剂的构效关系,构建药效团筛选模型筛选潜在的MTH1抑制剂。方法:采用计算机辅助药物设计方法,通过Discovery Studio 3.0软件包中分子共同特征药效团HipHop算法,使用14个已知MTH1抑制剂分子作为训练集构建药效团模型,并通过Decoy Set验证准确性。结果:获得富集率为13.1的HipHop药效团模型,通过分子对接验证虚拟筛选出的75个候选化合物,得到先导化合物GK01945和HTS07767,能与受体形成良好的相互作用。结论:构建的药效团模型可以作为筛选模型,筛选出的MTH1潜在抑制剂,为抗肿瘤药物MTH1抑制剂开发提供了新思路。

心肺危险指数(CPRI)在预计肺癌手术近期预后中的价值

目的 探讨心肺危险指数 (CPRI)在预计肺癌切肺术后近期预后中的价值。方法 选择 1999年上海胸科医院胸外科所有肺癌肺切除患者 ,从术前临床资料中计算出心脏危险指数 (CRI)和肺危险指数(PRI) ,二者相加为心肺危险指数 (CPRI) ,分析CPRI在预计肺癌肺切除手术风险中的价值。结果 共行肺切除术 62 5例。术后 49例 (7.8% )发生各种并发症 (包括 8例术后 3 0天内死亡 )。全组CRI、PRI和CPRI范围分别为 1～ 3级、0～ 5级和 1～ 7级。CPRI <4级 489例 ,≥ 4级 13 6例。以CPRI≥ 4级为标准 ,预计肺癌肺切除手术风险的敏感性为 75 .7% ,特异性为 82 .8% ,准确率为 82 .2 %。结论 CPRI可作为肺癌患者肺切除术前预计手术近期预后的一项重要指标 ,但并不能完全预测切肺术后的风险 。

风湿性心脏病二尖瓣病变患者瓣膜替换术后肺功能的改变

目的：了解风湿性心脏病二尖瓣病变患者二尖瓣替换术（ＭＶＲ）后肺功能的改变。方法：观察２６例风湿性心脏病二尖瓣病变患者ＭＶＲ术前和术后３～１２个月的肺功能改变。结果：ＭＶＲ后３个月的肺功能与术前相比，无明显好转。术后６～１２个月，患者的各通气功能指标均有明显增加（Ｐ＜０．０５～Ｐ＜０．０１），但肺的一氧化碳弥散功能（ＤＬＣＯ）术后不但无增加，反而有下降的趋势。结论：ＭＶＲ术后３个月患者的肺功能与术前相比，无明显好转，可能与剖胸手术创伤有关。随着心功能的改善，术后６～１２个月，患者的通气功能逐渐改善，但ＤＬＣＯ并不增加，推测可能与患者术后肺泡毛细血管容量减少以及肺组织结构损害不可逆性改变有关。

血药浓度在位检测仪的光路设计

介绍了血药浓度在位检测仪的光路设计，重点阐述了如何降低光能的损耗。该仪器利用Ｙ型光纤束把紫外光照射到血液中的药物上，再把药物发出的荧光收集并送到检测器，其信号供计算机实时采集。为了提高仪器探头的集光本领，在探头的端面处又粘一自聚焦透镜，从而可提高仪器的灵敏度以及测量精度。

肺部少见原发性恶性肿瘤

目的 报道肺部少见的其他原发性恶性肿瘤。方法 收集上海市胸科医院 1985～ 1996年切肺手术证实的 2 1例肺部少见原发性恶性肿瘤进行临床分析。结果 全组术前均未确诊 ,部分病例甚至需借助特殊染色或免疫组化检查得以确诊。其中肺恶性淋巴瘤 8例 ,平滑肌肉瘤 4例 ,纤维肉瘤 4例 ,血管内皮细胞瘤 3例 ,恶性神经鞘瘤和癌肉瘤各 1例。结论 对少见的肺部原发性恶性肿瘤术前诊断较困难 ,部分病例须在切除后借助特殊病理检查才能确诊 ,唯一的治疗方法是早期手术切除。

生物体液荧光在位检测仪的设计

本文介绍了一种能直接检测生物体液中荧光物质的荧光检测仪。该荧光仪带有一光纤探头，可直接插入动物体内接收荧光信号，实现在位测量。为了提高荧光接收本领，探头中输入输出用同一光纤。利用计算机的并行口输出脉冲以控制步进电机而带动色散棱镜转动，并实时采集光谱信号且实时显示。通过对光谱进行分析，可以推测许多生物量。

经支气管动脉灌注治疗肺癌对肺换气功能的影响

经支气管动脉灌注治疗肺癌对肺换气功能的影响顾月清蔡俊鲁顺德顾小萍丁福琴石根妹主题词肺肿瘤／药物疗法动脉灌注换气功能中图号Ｒ７３４．２Ｒ７３０．５３经支气管动脉灌注（ＢＡＩ）化疗药物治疗原发性支气管肺癌已有许多报道，但有关ＢＡＩ化疗对患者的肺功能和动脉...

高龄老人肺癌切肺手术治疗的探讨

目的 结合国内外文献，探讨高龄肺癌患者手术治疗的价值。方法 分析１９８５～１９９５年上海市胸科医院４例８０岁以上高龄肺癌切肺手术的结果。结果 ４例均为男性，平均年龄８２．３岁（８０～８６岁），均为Ｉ期肺癌；右上叶切除２例、右下叶和左下叶切除各１例。３例术前给予积极的术前准备，术后都康复出院；１例术前未作特殊准备，术后９天死于脑栓塞。结论 对高龄肺癌患者的切肺手术应抱积极的态度，单纯年龄因素并不是手术的绝对禁忌症，应全面考虑患者的综合情况，包括实际年龄与生理年龄的差距、有无伴有重要脏器的疾病、心肺功能、肺癌的分期、手术切除的可能性、术后预期生存时间和重视围术期的处理等。

慢性阻塞性肺病急性发作期磷代谢的研究

对４６例慢性阻塞性肺部疾病（ＣＯＰＤ）急性发作期患者作血清和尿磷以及其它电解质、动脉血气分析和肾功能等生化指标测定。其中２６例还作血清２、３－磷酸甘油酸（２、３－ＤＰＧ）、心动图超声等检查。发现低磷血症者１４例，占３０４％；２４小时尿磷减少者４０例，占８７０％。左心功能、肾功能、肾磷阈值和２、３－ＤＰＧ等指标低磷血症组明显低于血磷正常组（Ｐ＜０．０５）。对６例明显低血磷症者给予补磷（ＫＨ２ＰＯ４２０ｍｍｏｌ／ｄ），补磷后用力肺活量（ＦＶＣ）比补磷前有明显增加（Ｐ＜０．０５）。探讨了影响ＣＯＰＤ急性发作期患者低磷血症或磷缺乏的因素，认为以药物、肾功能、心功能和酸碱平衡紊乱的影响最大。

呼吸衰竭的并发症

呼衰的死亡常与并发症密切相关,最常见的并发症有:医院内感染,大气道损伤、消化道出血、心律紊乱、心输出量减少、肾衰、肺栓塞和气压伤等。其主要原因与严重缺氧、高碳酸血症、酸碱失衡、电解质紊乱、机械通气和血管内导管等治疗和监测措施有关。本文对这些并发症提出了相应的防治措施。

阴离子间隙在肺心病呼吸衰竭酸碱失衡判断中的作用

８２例肺心病并发呼吸衰竭时共９６８例次动脉血气分析和阴离子间隙（ＡＧ），其中５３０例次（５７．５％）为单纯性酸碱失衡，３６３例次（３９．４％）为二重性酸碱失衡，２９例次（３．２％）为三重酸碱失衡（ＴＡＢＤ），重点比较了单纯动脉血气分析与结合ＡＧ判断酸碱失衡的准确率，认为后者能比较全面地分析各种类型的酸碱失衡，尤其是ＴＡＢＤ，有利于指导临床治疗。

肺栓塞诊治进展

肺栓塞诊治进展上海市胸科医院（２０００３０）顾月清肺栓塞（Ｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ，ＰＥ）是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，发生肺出血或坏死者称为肺梗塞。迄今ＰＥ的准确发生率仍然不清，国外文献报...

风湿性心脏病二尖瓣狭窄经皮球囊扩张术对肺功能的影响

目的：了解风湿性心脏病（ＲＨＤ）二尖瓣狭窄（ＭＳ）经皮球囊二尖瓣扩张术（ＰＢＭＶ）对肺功能的影响。方法：对２２例ＲＨＤＭＳ患者ＰＢＭＶ术前和术后长达１年的肺功能随访。结果：所有病员术后均康复出院，无明显并发症，无死亡。ＰＢＭＶ术后２周，患者的通气功能与术前相仿；术后３周起到１年患者的通气功能指标有所改善，但肺的一氧化碳弥散功能（ＤＬＣＯ）反而减退。结论：ＲＨＤＭＳＰＢＭＶ术后３周起患者的通气功能指标有所改善，但肺的ＤＬＣＯ反而减退，减退的原因。

上腔静脉综合征

50年代前认为,上腔静脉综合征的病因主要是主动脉瘤和纵隔炎等良性病变,目前认为主要是肺癌和淋巴瘤等恶性病变,但由于诊治措施所致静脉内创伤引起者也见增多。本文综述上腔静脉综合征的病理生理、诊治措施及其预后。

光纤微位移传感器原理性研究

本文概述了光纤微位移传感器的设计过程及实验结果。该微位移传感器是采用普通单模光纤传输相干光,射到改进后的牛顿环上,由多模光纤接收两镜片反射光形成的干涉条纹,从而确定镜片移动的距离,它的精度可达到10^(-7m)。本文利用该装置对硬铝的膨胀系数作了测定,证明了该装置的可行性。

血药浓度在位实时检测仪的研制

根据一些药物经紫外光照射后发出的荧光强度与药物浓度有关这一原理,设计了一种能在位连续监测血药浓度的光纤传感器,该传感器采用了Y型光纤探头,可直接插入血液中进行测量。在探头端面处加了一细长的自聚焦透镜,可以提高探头的集光本领。仪器用计算机控制步进电机,使色散元件的转动与荧光信号的采集一一对应,从而可在屏幕上显示出波长-荧光强度-时间的三参数荧光光谱,提高了可视性。该仪器的检测极限可达μg/ml数量级,并可广泛应用于其它测量领域。