以免疫治疗联合化疗为中心的肝内胆管癌转化治疗1例

患者女性,71岁,因"检查发现肝内胆管癌1个月余"于2021年8月11日收入我科。患者1个月前检查发现肝内占位,于当地医院行影像学检查提示肝内多发占位伴门静脉右前支癌栓形成。予穿刺活检,病理学检查结果提示胆管癌,外院予以经肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合替雷利珠单抗免疫治疗。患者既往因心房颤动伴缓慢心室率植入心脏起搏器,5年前患脑梗死,高血压2级(高危),口服缬沙坦氢氯噻嗪片控制可;2型糖尿病,口服二甲双胍控制可;三叉神经痛。无肾脏疾病史,无吸烟、饮酒史,无家族病史。

T管支撑与内镜综合治疗肝移植术后胆管坏死合并胆管结石一例

患者男,48岁,因“反复呕血1个月”于2016年11月10日入院。既往有2型糖尿病史10余年,18年前行经颈静脉肝内门腔静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)。肝功能Child-Pugh分级C级。腹部增强CT示:肝硬化,腹腔积液,下腔静脉血栓,门静脉右支血栓伴海绵样变。初步诊断:慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)后肝硬化失代偿期,消化道出血。