16例腹部钝伤引起肾损伤的CT诊断

１６例腹部钝伤引起肾损伤的ＣＴ诊断许有生赵富金蒋伟荣余文华顾松根沈纪林许竞雄王文森宋敏芳王小存王土兴杨其根作者单位：３１４０００浙江省嘉兴市第一医院（许有生，沈纪林，王土兴，杨其根）；嘉善市人民医院（赵富金，王文森，宋敏芳）；海宁市人民医院（蒋伟荣，...

外伤性脾破裂的CT诊断(附38例分析)

目的：评价ＣＴ在外伤性脾破裂诊断中的价值。材料与方法：本文报告３８例外伤性脾破裂，其中２２例经手术证实。３８例均作ＣＴ平扫，其中３例平扫２次，加作增强２例。男３１例，女７例。以３０～４９岁最多见。结果：ＣＴ表现以脾实质内不规则不均质低密度影最多见。运用窄窗及图像放大技术能使损伤更清楚。肝周新月形低密度影是脾破裂腹腔内积血的常见ＣＴ征象。也可同时发现肝、肾、肋骨、脊椎、横膈等多发性损伤。但对肠系膜后腹膜破裂、胰尾血肿、小肠浆膜撕裂各１例ＣＴ未能发现。结论：本组ＣＴ诊断脾破裂无１例假阳性。

女性盆腔内肿块的CT诊断(附12例分析)

为提高ＣＴ对女性盆腔肿块几个疾病的诊断正确率及评价其诊断价值，我们对１２例病人作前瞻性研究。现报告如下。１材料与方法对１２例女性盆腔内肿块病人，术前均作ＣＴ平扫检查，３例还作了增强扫描，还有９例作了Ｂ超检查，然后作手术、病理检查，进行对照。２结果２?..

胆道积气的影像学诊断（附36例分析）

本文报告３６例胆道积气，有胆道手术史者１７例，无阻道手术史者１９例。Ｘ线平片对胆道内充盈大量气体时可显示，但机率少，且不明显，易漏诊、胃肠造影在严重病例可见钡剂过入充气胆道内，但钡剂稠厚不易通过小通口，也易漏诊。ＣＴ平扫对肝内三级分支以下很细胆管内极少量气体均能充分显示，有时还可显示口服碘水逆流入胆道内。增强扫描和胆道造影ＣＴ检查对鉴别胆道积气和门静脉内积气可提供更有力依据，也更明确显示同时存在的肝癌和肝脏肿。最后对鉴别诊断进行了讨论。

成骨不全(附25例分析)

本文对作者收集的25倒成骨不全进行综合分析。其中18例无家族史，说明本病是基因突变所致。由于成骨细胞形成Ⅰ型原改原发生障碍，引起以脆骨为主的全身间质和结缔组织异常，包括心血管病变。可见无骨折的长骨弯曲，髋臼股骨头内陷呈漏斗或元宝状骨盆、鱼椎样椎骨、肋串珠、鸡胸，说明本病同时有骨质软化，骨折后能愈，骨端膨大，并有骨瘤样骨痂和软骨痂形成的假性假关节，证明软骨成骨不受影响。1例同一病人不同部位分别表现为粗骨和细骨，同一部位可并有粗骨和囊样变，而且同一部位可先为细骨后转化为粗骨。骨骺内钙化点、花生指样改变是特殊X线表现。文献记载的骨间膜骨化，实际上是不全骨折后引起的骨痂。CT检查2例，显示椎骨CT值减低，髂骨、髋臼、股骨颈皮质缺损，这在普通X线检查时不能被发现。

胆石症胆囊管MRCP分析及临床意义

目的:利用MRCP观察胆囊管在肝总管的开口部位及其变异,探讨其临床价值。方法:应用MRCP检查240例拟行腹腔镜胆囊切除术的胆石症病例,重建后观察胆囊管在肝总管的开口部位并对其变异予以分析。结果:MRCP像上胆囊管显示154例(64.2%),胆囊管正常开口于肝总管右侧壁96例(62.3%)、变异开口于肝总管左侧壁、前壁、后壁及低位分别为8例(5.2%)、8例(5.2%)、22例(14.3%)及4例(2.6%),另有16例(10.4%)胆囊管部分显示,其开口部位未显示。结论:MRCP可以观察胆囊管在肝总管的开口部位,对于腹腔镜胆囊切除术前了解胆囊管的变异有一定的临床价值。

胆囊切除术后综合征MRCP检查的临床价值

胆囊切除术后少数患者出现恶心、腹痛、黄疸、发热以及消化不良等症状，临床上统称为胆囊切除术后综合征（PCS）。近年来随着内镜和影像学诊断技术的发展，使多数PCS能够进一步明确病因且得到有效治疗。影像学诊断包括B超、CT以及静脉法胆道造影都是无创性诊断PCS的常用方法，利用这些手段一般均可确定症状的来源，对治疗提供有价值的信息。磁共振胰胆管成像（MRCP）是近年发展起来并日趋成熟的检查方法，它对胆道疾病的诊断价值已经得到了肯定，但对PCS的诊断目前报道较少。我们对42例胆囊切除术后出现PCS的患者进行了MRCP检查，现将结果报道如下，并探讨该技术的临床应用价值。

腹部钝伤致肝损伤的CT评价(附4例分析)

目的：本文旨在提高腹部钝伤致肝损伤的CT诊断水平。材料与方法：本组4例，其中3例经手术证实。4例均作CT平扫。结果：2例肝裂伤、破裂，2例肝内血肿、挫伤伴包膜下血肿。结论：CT为闭合性腹部外伤而血液动力学稳定患者的首选检查方法。对发现肝损伤及其程度有重要明确诊断价值。CT能有效显示外伤保守治疗过程。还能发现合并多发伤。

新生儿缺氧缺血性脑病的CT评价(附66例分析)

目的：提高新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的CT早期诊断丰。材料与方法：收集HIE66例，首次CT检查时间在2小时至13天，其中14例在7天至12天做了复查，1例在4月和13月后做了复查。结果：①所有病例脑内均出现了低密度灶（＜18Hu）。②蛛网膜下腔出血（SAH）的发生率为38／66。③低密度灶出现的越广泛，SAH的发生率越高。④临床上有窒息和抽搐史的新生儿，其低密度区的范围大，SAH的发生率高。结论：CT是目前诊断HIE的最佳检查方法。

CT诊断新生儿缺氧缺血性脑病头位分娩时羊水混浊及Apgar评分的关系(附43例分析)

目的；研究CT对新生儿缺氧缺血性脑病（DHIE）的检出率与羊水混浊度及Apgar评分（窒息程度）的关系。材料与方法：收集头位分娩时羊水混浊的患儿43例（其中窒息史的36例），均经CT扫描和Apgar评分。结果：1、DHIE的CT表现为脑水肿和颅内出血并按水肿范围分为轻，中，重三度。2、对羊水混浊的患儿，CT发现DHIE的阳性率为79．07％，其中在三度羊水混浊的患儿中，CT阳性率为86.96％。3、16例重度窒息儿的羊水均为三度混浊。结论：1、CT对DHIE的诊断具有重要价值。2、CT对DHIE的检出率与羊水混浊度及窒息程度是正相关系。3、对Apgar评分正常的窒息儿，CT诊断DHIE的阳性率仍高。

102例中晚期肺癌、肝癌介入治疗体会

我院自1995年10月～1997年11月先后收治了102例肺癌,肝癌患者行介人治疗共167次,临床疗效满意.现将我们临床诊治体会报道如下:1 临床资料1.1 一般资料男68例,女34例,年龄32岁～83岁,57.5岁.肺癌73例,其中中央型肺癌55例,周围型肺癌及肺癌术后转移18例.病理分类:小细胞癌22例。

腹部钝伤致横膈、腹壁、后腹膜损伤的CT评价(附5例分析)

腹部钝伤致横膈、腹壁、后腹膜损伤的ＣＴ评价（附５例分析）浙江省嘉兴市一院（３１４０００）许有生沈纪林杨其根桐乡市一院顾松根许竞雄海宁市一院蒋伟荣嘉善市一院赵富金平湖市一院孙云华本文收集５例经手术证实的腹部钝伤致横膈、腹壁、后腹膜损伤、旨在分析讨论提高...

外伤性气颅的CT诊断（附41例分析）

外伤性气颅的ＣＴ诊断（附４１例分析）许有生，顾松根，王伯胤，沈纪林，沈建强，杨其根，张伟强，吴金兴，汪洋外伤性气颅并不少见。但专论不多￣［１～４］。我们搜集４１例，作一探讨。一般资料：本组４１例，男３５例，女６例。年龄在１０岁以下１例，１１～２０岁７...

CT诊断卵巢过度刺激综合征一例

ＣＴ诊断卵巢过度刺激综合征一例许有生蒋琰瑛顾松根卵巢过度刺激综合征（ｏｖａｒｉａｎｈｙｐｅｒｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＯＨＳＳ）较少见，关于其ＣＴ所见的报告更属罕见。我们ＣＴ诊断此综合征１例，报告如下。患者女，２６岁。结婚１年多，性生活...