类风湿性关节炎热痹证治经验撷粹

吾师李艳主任医师,是国家级非物质文化遗产新安医学＂张一帖＂第15代传人。老师自幼随其父李济仁教授习医,李济仁为我国首届国医大师,在类风湿性关节炎等痹证的治疗上具有很高的造诣。老师不仅继承其父关于痹证的学术思想，更在长年的习医中积累了丰富的临床经验，传承创新，在痹证的领域同样建树颇丰。笔者有幸随师学习，从中受益匪浅，现通过临床收集的具体案例对类风湿性关节炎热痹及治疗进行相关探讨。

时间医学在肺癌治疗中的应用

原发性支气管肺癌(简称肺癌)是最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率在国内外恶性肿瘤中占首位,且近年来仍呈上升趋势。肺癌的治疗手段很多,包括手术、化疗、放疗、生物治疗等,但多数肺癌患者,就诊时已处疾病晚期,失去手术根治的机会,只能选择化疗、放疗、生物治疗等综合治疗措施。而传统放化疗毒副反应较多,且肿瘤细胞具有遗传不稳定性,异型性,突变性等特点,极易产生耐药,因而如何提高放化疗治疗效果减少放化疗毒副作用成为当前肿瘤治疗中的研究热点。时间医学的应用很好的解决了放化疗中增效减毒的问题,全文就时间医学在肺癌治疗中的应用作相关研究。

择时服用扶正祛邪抗癌方对小鼠化疗造血功能的影响

目的:观察择时服用扶正祛邪抗癌方对顺铂化疗后Lewis肺癌荷瘤小鼠造血功能的影响。方法:对适应明暗交替环境的C57BL/6小鼠进行Lewis肺癌造模,按随机数字表法分成6组,造模成功5 d后开始按不同时辰给予扶正祛邪抗癌方和化疗药,给药2周后同时处死并采取血液等样本检测相关指标。结果:与化疗组比较,各时辰用药组白细胞和红细胞以及骨髓有核细胞计数出现一定回升(P<0.05),时辰用药组间比较,亥时组白细胞计数以及骨髓有核细胞计数回升明显(P<0.05),而各时辰组红细胞回升差异无统计学意义。结论:扶正祛邪抗癌方可改善Lewis肺癌小鼠化疗引起的骨髓抑制,择时服用该药对骨髓抑制的恢复亦不尽相同,亥时用药对改善化疗引起的骨髓抑制最为明显。

扶正祛邪抗癌方治疗晚期肺癌临床观察

目的:观察扶正祛邪抗癌方治疗晚期肺癌的临床疗效。方法:选择60例晚期肺癌患者,分为治疗组和对照组各30例,治疗组予扶正祛邪抗癌方口服并最佳支持治疗,对照组予最佳支持治疗,治疗2个月后进行临床疗效比较。结果:治疗组在患者症状,肿瘤大小,生存质量,生存时间等方面疗效优于对照组,差异有统计学意义。结论:扶正祛邪抗癌方可用于晚期肺癌临床治疗。

苏子降气汤联合康复呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响

目的:探讨苏子降气汤联合康复呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能的影响。方法:将COPD稳定期患者随机分为对照组(n=69)和观察组(n=70),对照组采用噻托溴铵联合康复呼吸训练治疗,观察组在对照组的基础上给以苏子降气汤治疗,比较两组临床疗效和肺功能改善情况。结果:观察组总有效率、肺功能指标、血氧饱和度、动脉血氧分压以及6 min步行测试距离均高于对照组;呼吸功能、生活质量评分和二氧化碳分压均低于对照组(均P<0.05)。结论:苏子降气汤联合康复呼吸训练治疗COPD能有效改善患者肺功能和呼吸功能。

酸枣仁汤联合右佐匹克隆片治疗长期失眠的临床观察

目的:探讨酸枣仁汤联合右佐匹克隆片对长期失眠患者睡眠质量的影响。方法:将60例长期失眠患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用右佐匹克隆片治疗,观察组在对照组基础上联合右佐匹克隆片治疗。治疗1个月后,比较两组患者临床疗效及治疗前后睡眠障碍[睡眠状况问卷自评量表(SRSS)评分]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分]、日间嗜睡量[Epworth嗜睡量表(ESS)评分]、日均睡眠时间和睡眠潜伏时间、患者满意度。结果:观察组总有效率为96.67%,显著长于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者PSQI、SRSS、ESS评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组日均睡眠时间显著长于对照组(P<0.05),睡眠潜伏时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组总满意度为96.67%(29/30),高于对照组的83.33%(25/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:酸枣仁汤联合右佐匹克隆片可显著改善长期失眠患者的睡眠质量,提高患者对治疗的满意度。