论思想政治教育目标的层次性——基于思想政治教育主体的探索

思想政治教育层次性目标需要根据不同思想政治教育对象的发展需要来确定思想政治教育目标的具体内容。思想政治教育层次性目标分为思想目标、素质目标和行为目标三个层次。确立思想政治教育层次性目标一方面有助于对思想政治教育研究范式进行创新,丰富思想政治教育学科理论,另一方面有助于发挥其激励作用,提高思想政治教育实效。

南通市结核病控制对策及效果分析

为评价南通市结核病控制对策及实施效果。根据全市结核病报表 ,分析实施控制项目前后 ,结核病发病情况及治疗效果 ;结果开展项目后 ,结核病传染源发现率和治愈率提高 ,菌检阳性率增加 。

175例耐多药肺结核患者治疗转归情况分析

目的分析江苏省全球基金项目地市（徐州、南通、镇江）耐多药肺结核患者治疗转归情况。方法从2009年1月1日至2010年12月31日，镇江、徐州、南通三市共纳入项目治疗的MDRTB患者为175例。纳入治疗的175例MDR-TB患者中，男133例，女42例，年龄范围19-88岁，平均年龄（49．74±15．24）岁；对纳入治疗的175例患者采用标准化治疗方案或者个体化治疗方案，治疗24个月（强化期6个月，巩固期18个月，两种治疗方案均是如此）。175例患者中，87例采用标准化治疗方案治疗，88例采用个体化治疗方案。治疗过程中（前6个月每月1次，后18个月每2个月1次）对患者进行痰涂片、痰菌培养、肝功能、血尿常规、胸片、体质量等项目的检查和监测。治疗全程实施IX）TS管理。分类资料用“率”描述，采用Excel表建立数据库，SPSS13．0软件进行统计学分析。组问比较采用卡方检验。结果纳入治疗的175例MDR-TB患者中治愈84例，完成治疗11例，治疗成功率为54．29％（95／175）。失败53例，失败率为30．29％；其中不良反应停药18例，治疗失败35例（含9例转为XDR-TB治疗）。丢失11例，丢失率为6．29％；死亡14例，另有2例患者转出治疗而治疗转归未知。所有的MDR-TB患者中初治患者治疗成功率为63．64％（7／11），复治患者治疗成功率为62．65％（52／83），其他复治患者（返回、初治失败、初治3个月末阳性、复治失败患者）治疗成功率为44．44％（36／81），三者间差异有统计学意义（X2=11．03，P=0．004）。患者采用标准化方案治疗的成功率为51．72％（45／87），采用个体化方案治疗的成功率为56．82％（50／88），两者差异无统计学意义（X2=0．46，P〉0．05）。对治疗6个月末不同培养结果患者的治疗成功率进行统计学分析，6个月末痰检阴性患者治疗成功率高达73．73％（87／118），与6个月末痰检阳性18．18Voo（6／33）及未查痰的患者治疗成功率8．33％（2／24）做比较，差异有统计学意义（X2=55．73，P〈0．001）。结论全球基金耐多药项目的成功实施、耐多药结核病患者治疗转归结果较好，为江苏省耐多药控制工作的进一步开展提供了一个可参考的经验。

首次复治肺结核患者短程化疗新方案的临床研究

目的观察首次复治肺结核患者采用短程化疗方案的疗效和安全性。方法于2009年7月至2012年6月，采用多中心、随机、对照、开放、前瞻性队列研究方法，对全国17家结核病防治机构的首次复治涂阳肺结核患者共542例进行治疗研究。患者被数字表法随机分为4个组，分别为标准复治方案组（A组，123例；2S-H—RE-Z／6H-R-E）、氧氟沙星组（B组，142例；20frPa-R-E-Z／60fx-Pa-R）、左氧氟沙星组（C组：137例；2Lfx-Pa-R-E-Z／6Lfx-Pa-R）和超短程组（D组：140例；5Pa-Rfb-E-Z-Mfx）。各组患者结束治疗后随访2年，比较新方案的疗效、依从性、不良反应发生率和复发率。结果治疗后4个组的治疗成功率分别为68．3％（84／123）、72．5Z（103／142）、71．5％（98／137）和81．4％（114／140），其中D组的治疗成功率明显高于A组，差异有统计学意义（χ2=6．07，P=0．014）。各组患者的脱落率分别为20．3％（25／123）、14．8Z（21／142）、20．4％（28／137）和11．4％（16／140），其中D组的脱落率明显低于A组，差异有统计学意义（χ2=3．94，P=0．047）。共有289例患者报道了药物不良反应，发生率为52．oH（289／556）；其中，患者发生34级药物不良反应者A组有14例（11．4％）、B组有7例（4．9％）、C组有12例（8．8％）、D组有7例（5．0％）；4个组之间差异无统计学意义（χ2=5．67，P=0．129）。4个组患者的复发率如下：A组21．4％（12／56）、B组23．3％（17／73）、C组2．9％（2／70）和D组9．7％（7／72），差异有统计学意义（χ2=10．87，P=0．001）。结论5个月Pa—Rfb-E-Z—Mfx短程化疗方案治疗首次复治肺结核患者有较好的疗效和安全性，并可缩短疗程。

江苏省肺结核患者电子药盒的取药记录与实际服药的一致性研究

目的通过肺结核患者尿液中抗结核药物残留物检测,验证电子药盒的取药记录与患者实际服药的一致性。方法在应用电子药盒开展肺结核患者管理试点地区,随机连续纳入新登记的初治结核患者138例作为研究对象,其中强化期患者74例,继续期患者64例。所有纳入患者均采用隔日化疗方案2H3R3Z3E3/4H3R3,并使用电子药盒进行治疗管理。在不提前通知患者情况下,医务人员上门收集患者尿液,并用三氯甲烷检测尿液中利福平类药物残留,确定患者的服药状况。通过对比患者同一天的电子药盒记录和尿液中结核病药物残留物检测结果,观察两种方法结果的异同。结果在纳入的138例患者中,对108例患者尿液进行了检测,检测率为78.26%(108/138)。患者24h内电子药盒的取药记录反映患者实际服药行为的灵敏度和特异度均为100.0%(108/108)。同时,电子药盒在不同性别组患者的灵敏度和特异度以及处于不同治疗阶段患者的灵敏度和特异度均较高;统计学分析显示患者电子药盒取药记录和尿液中抗结核药物残留物检测结果在不同人群中的应用差异均无统计学意义(P>0.05)。结论电子药盒的取药记录与肺结核患者服药行为高度一致,可以作为协助监测肺结核患者服药行为的新工具加以推广应用。

耐多药肺结核治疗的近期临床观察

目的分析耐多药肺结核患者采用3CDLfxPtoZ/9DLfxPtoZ方案治疗的近期临床效果。方法 2002年10月至2005年12月收治的100例耐多药肺结核患者,采用3CDLfxPtoZ/9DLfxPtoZ方案治疗,疗程中进行痰结核分枝杆菌检查和肝功能检查,疗程的3、6、9、12个月摄X线胸片。结果 100例完成疗程时痰菌转阴率88.0%,病灶吸收率94.0%,空洞闭合率88.6%。肝功能异常率12.0%,无1例因药物不良反应停药。结论对耐多药肺结核采用方3CDLfxPtoZ/9DLfxPtoZ方案,近期效果满意,药物不良反应轻微,但其确切效果尚需进一步评价。

基于角色理论的高校辅导员职业生涯发展研究

按照高校辅导员队伍职业化、专业化、专家化的建设要求,梳理高校辅导员的职业角色变迁,分析高校辅导员角色定位与职业生涯发展的关系,探讨角色冲突对辅导员职业生涯发展的影响,通过树立合理的角色期待、形成正确的角色认识、调节角色平衡,做好辅导员职业生涯规划和队伍建设。

复治涂阳肺结核治疗方案对比分析

目的比较4种治疗方案对复治涂阳肺结核的疗效,探讨现阶段复治涂阳肺结核治疗方案。方法将65例复治涂阳肺结核病例,随机分为A、B、C、D 4组,各组治疗方案分别为:2SHREZ/6HRE、2OfxPaREZ/6OfxPaR、2LfxPaREZ/6LfxPaR、5MfxPaRfbEZ。观察4组患者治愈率及不良反应情况。结果 A、B、C、D各组治愈率分别为81.3%、80.0%、82.4%、88.2%,差异有统计学意义,各组不良反应发生率为75.0%、40.0%、47.1%、76.5%,差异有统计学意义。结论超短程化疗方案(5MfxPaRfbEZ)对于复治涂阳肺结核疗效优于其他方案。

某西藏民族中学学生结核病及肠蠕虫病发病情况调查分析

对南通市某西藏民族中学结核病及肠蠕虫病发病情况进行调查 ,344名藏族学生 ,检出肺结核 7人 (2 .0 3% ) ,PPD试验强阳性 9人 (2 .6 % ) ;牛肉绦虫病 11人 (3.4% ) ,蛔鞭感染 6 4人 (2 0 .3% ) ,结核病患病率和蛔鞭感染率均高于该市初中生。本文还介绍了防治措施和对策。

江苏省南通市区流动人口肺结核控制成效分析

[目的]评价南通市区流动人口肺结核病控制措施及成效,为完善城市现代结核病控制规划提供科学依据。[方法]对在门诊登记确诊的市区流动人口肺结核患者提供免费诊治和实施个性化、人性化的DOTS管理。[结果]2004年8月～2006年2月登记的323例流动人口肺结核患者治管资料结果提示:初治涂阳治愈率88.9%(125/140),复治涂阳治愈率76.2%(16/21),初治涂阴坚持疗程完成达92.1%(149/162),达到同期登记的本市区常住人口肺结核病人的治疗效果。[结论]运用各种有效的管理措施加强流动人口结核病的管治力度,可取得显著效果,城市结核病DOTS策略得到完善和扩展。

结核分枝杆菌胶体金法对分枝杆菌菌型快速鉴别价值探讨

目的探讨结核分枝杆菌胶体金法对分枝杆菌菌型快速鉴别的价值。方法采用结核分枝杆菌胶体金法诊断试剂和传统菌型鉴定实验方法,对131株分枝杆菌临床分离株进行鉴别并进行比较。结果采用胶体金法快速鉴定试剂,23株非结核分枝杆菌临床分离株检测结果全部阴性,108株结核分枝杆菌临床分离株有107株阳性,该试剂快速鉴定结核分枝杆菌敏感度为99.1%,特异度为100%。胶体金法检出结核分枝杆菌所需时间平均为9.9 d,传统方法所需时间平均为28.2 d,二者间差异有统计学意义(P<0.05)。结论结核分枝杆菌胶体金法快速诊断试剂盒鉴别结核分枝杆菌与非结核分枝杆菌,方法简便、快速,是分枝杆菌菌型鉴别的有效方法。

提高农村地区新发涂阳病人发现率的探讨

目的探讨农村地区提高新涂阳肺结核病人发现率的方法和工作模式。方法随机选择不同乡镇,采取村级社区服务站直接转诊肺结核可疑者和在乡镇医院设立查痰点等干预措施,提高新涂阳肺结核病人发现率,并与常规病人发现方法对照。结果村级社区服务站直接转诊肺结核可疑者的地区,新涂阳肺结核病人登记率40.01/10万,肺结核可疑者先由乡镇医院查痰筛查的地区,新涂阳肺结核病人登记率29.11/10万,对照组新涂阳肺结核病人登记率16.27/10万,经统计学检验,有显著性差别(χ2=38.6,P<0.005)。结论通过村级社区服务站推荐、转诊肺结核可疑者和在乡镇医院开展痰涂片检查等干预措施,可有效地提高农村地区新涂阳病人发现率,同时对乡镇医院查痰点要注意加强专业人员培训和实验室建设,提高痰检质量。

全程健康教育对流动人口结核病控制的作用

目的:分析全程健康教育在城市流动人口结核病控制中的作用,为完善城市流动人口结核病管理提供科学依据。方法:对我市区流动人口结核病患者32例进行多层次、互动的全程健康教育。结果:85%以上的流动人口结核病患者留在本地区接受了全程督导治疗,且达到同期登记的本市区常住人口肺结核患者的治疗效果。结论:全程健康教育是城市流动人口结核病控制策略最关键因素,可最大限度保证城市流动人口结核病控制工作得到顺利实施。

免疫调节剂辅佐化疗老年活动性肺结核的研究

对３０５例老年活动性肺结核患者随机分为对照、黄芪和左咪唑组，就免疫调节剂辅佐化疗的效果进行比较观察。疗程结束时，各组的有效率分别为８７．０％、９２．７％和６５．４％，黄芪组疗效较其他两组差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；随访两年，各组的治愈率分别为８７．３％、９７．１％和９４．７％，黄芪组显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）．以上结果表明，黄芪对失衡的免疫状态具有良好的调节作用，对老年患者尤有临床价值。

MPB64抗原检测快速诊断结核分枝杆菌的临床价值

目的比较痰涂片抗酸染色、改良酸性罗氏培养、MPB64的免疫胶体金法用于检测结核分枝杆菌特异性的分泌蛋白质MPB64,评价MPB64的免疫胶体金法在结核分枝杆菌快速检测中的应用价值。方法选取438例确诊肺结核患者痰液,进行痰涂片抗酸染色、7H9液体培养基和改良酸性罗氏培养基培养、基于MPB64的免疫胶体金法检测,对结果进行比较分析。并选取痰涂片确认为阳性的标本33例,用米氏7H9液体培养和基于MPB64的免疫胶体金法进行检出时间对比。结果痰涂片阳性率为14.8%,罗氏培养阳性率为20.7%,7H9液体培养阳性率24.8%,MPB64的免疫胶体金法阳性率为25.1%。基于MPB64的免疫胶体金法在培养的第15天检出32例阳性;而单纯的7H9液体培养加抗酸染色检测法在第15天只检出11例阳性。结论7H9液体培养配合基于MPB64的免疫胶体金法可以作为一种较为敏感和特异的检测结核分枝杆菌感染的方法,并可以有效的区分结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌。

上海地区小砌块住宅外墙温差裂缝防治措施

本文分析了上海地区小砌块住宅外墙温差裂缝产生的原因及特点 ,并从墙体构造、材料等方面提出了相应的温差裂缝的防治措施。

苏州新区城市照明监控系统建设与应用

本文通过城市照明智能监控系统采用的通讯方式、系统设计和系统功能等相关知识的论述，阐述了基于专网与GPRS两种通信方式的苏州新区城市照明智能监控系统的建设以及城市照明智能监控中的应用。

虚证型肺结核临床探讨

作者运用中医辨证虚证理论总结100例肺结核患者的临床资料,藉以探讨肺结核患者细胞。与体液免疫功能的与临床症状及疗联系,效报告如下。临床资料 100例中男53例,女47例;年龄<20岁5人,21～40岁56人,41～60岁35人,>

国产抗结核固定剂量复合剂在规划中应用的效果观察

摘要:目的探讨国产抗结核固定剂量复合剂(费宁和费安)在结核病防治规划中应用的可行性.方法采用随机对照试验,实验组在2个月强化期每日服用费宁和4个月巩固期每日服用费安;对照组采用标准6个月短程化疗方案2HRZE/4H3R3.……