杭州市医疗机构污水处置现状

目的:了解杭州市各级医疗单位医院污水处置现状、排放卫生质量和存在问题。方法:通过对424家省、市、县、区级及以下医疗单位的污水处理进行调查,并抽查了部分医院的污水排放卫生质量。结果:省、市级医疗单位污水处置率为100%,消毒监测合格率为79.2%;县、区级医疗单位的处置率为66.2%,消毒监测合格率为33.3%;乡镇、街道卫生院、民营医院的处置率仅为9.2%,自我消毒质量检测率几乎为0。结论:杭州市医疗卫生机构污水处置情况不容乐观。

手术室空气污染因素调查分析

医院手术室的空气必需保持洁净状态,而本市各医院手术室空气卫生质量如何?经调查28家综合性医院,合格率仅为14.3％,揭示了目前医院手术室空气污染严重,应引起有关部门重视,以防交叉感染。

杭州市医院医疗器械清洗质量监测分析

目的 为提高医院医疗器械清洗质量 ,开展了医疗器械清洗质量的调查。方法 采用试纸法隐血试验对杭州市区市级以上医疗单位重点科室的医疗器械清洗质量进行现场检测。结果 1998～ 2 0 0 2年间 ,医疗器械清洗质量不合格的医院由 1998年的 10 0 %,下降至 2 0 0 2年的 6 6 .6 7%( χ2 =8.75 ,P =0 .0 32 8) ;不合格的器械由1998年的 30 .6 1%,下降至 2 0 0 2年的 7.30 %( χ2 =37.5 0 ,P =0 .0 0 0 0 )。结论 试纸法检测医疗器械清洗质量 ,方法简便、敏感特异、价廉实用 ,建议列入各级医疗单位医院感染控制的日常监测项目。

医疗固体废物处置方法探讨与研究

目的 了解我市医疗固体废物排放量 ,考核使用后的一次性医疗用品集中消毒的效果 ,评价我市医疗固体废物管理试点工作。方法 对杭州市部分医院的医疗固体废物排放量进行跟踪调查 ;采用环氧乙烷 (EO)对使用后的一次性医疗物品进行集中消毒处理 ,并进行效果监测 ,开展医疗固体废物管理试点工作 ,进一步规范SARS固体废物的管理。结果 杭州市医疗单位医疗固体废物的平均排放量为每日 0 6 4kg/床 ;对使用后的一次性医疗用品采取EO集中消毒的方法是有效的、可行的 ;试点医院的结果表明 ,标准预防、隔离转移、单位计量技术的应用 ,对预防医院感染发生具有积极作用 ,杭州市实现了SARS固体废物的零排放。结论 杭州市的医疗固体废物处置方法是有效的、可行的 ,建议有关部门取消一次性医疗用品后毁形、浸泡消毒和“一对一”对换的做法。

艾条熏蒸法用于室内空气消毒的实验评价

近年来,有些作者提出采用艾条熏蒸法进行医院室内空气消毒[1-5];然而,从临床经验和生物洁净技术等角度分析,作者认为艾条熏蒸用于空气消毒是不可取的.为此,笔者采用微生物、物理和动物实验等方法对艾条熏蒸法用于室内空气消毒进行实验评价,现将结果报告如下.

杭州市医院自制医疗用水细菌污染的监测与分析

目的 对我市各级医院医疗用水细菌污染状况开展监测。方法 对临床一线待用各类医疗用水进行现场采样 ,倾注培养 ,计数细菌菌落总数与污染程度分类。结果 1999～ 2 0 0 2年的监测显示 ,细菌超标的医院平均为39 3% ,超标样品平均达 5 5 4 %。结论 医疗用水细菌污染严重 ,应引起各有关部门的高度重视 ,建议制定医疗用水制备规范与卫生标准。

杭州地区托幼机构预防性消毒质量监测

为了解杭州地区托幼机构预防性消毒质量,采用调查报表和抽样检测方法进行了调查。结果,各年度总合格率在68.67%～89.44%,市区合格率均高于县(市)级。各项消毒合格率,使用中消毒液为93.26%;紫外线灯辐射强度为85.24%;物体表面为84.19%;手表面为59.97%;空气消毒合格率最低为56.19%。物体表面分类中,餐具合格率最高为91.85%,其次是桌椅90.30%、毛巾85.10%、门把手83.33%、玩具81.08%、水龙头合格率最低为45.45%。结论,杭州地区托幼机构预防性消毒质量逐年提高,但总的合格率较低,以空气合格率最低。

诺如病毒医院内消毒隔离措施的制定与实施

目的针对杭州市部分医院在住院患者中发生急性非细菌性胃肠炎,制定消毒隔离措施。方法2006年12月23日至2007年1月9日,某院一内科病区发生急性胃肠炎19例,其中3例患者采集粪样送检诺如病毒监测。结果经RT-PCR检测,3份粪样中,2份诺如病毒(GⅡ)核酸阳性;该院内科病区的急性胃肠炎罹患率为37.25%(19/51);为此,本文针对诺如病毒的病原学特点及多途径感染的流行病学特征,制定了包括对污物、物表、物品消毒以及患者的隔离和个人防护等10项措施,并立即付诸实施。结论该院内科病区的急性胃肠炎疫情得到有效控制,疫情未在其他病区扩散蔓延。制定的诺如病毒医院内消毒隔离措施是有效的、可行的。

模拟室两种灭蝇器灭蝇效果观察

目的 :观察自动捕蝇器和蚊蝇电灭器的灭蝇效果。方法 :模拟室内试验。结果 :在室内灯光照明下 ,自动捕蝇器和蚊蝇电灭器 4h灭蝇率分别为 89.50 %和 4 8.50 % ,差异有非常显著性 ;在自然光照下 ,二者 4h灭蝇率分别为 91.0 0 %和 83.75% ,差异无显著性。结论 :采用不同的实验方法 ,自动捕蝇器的效果均优于蚊蝇电灭器。提示使用灭蝇器应考虑环境条件 ,以提高灭蝇率。

杭州市部分医院洁净手术室综合性能的监测

为了解杭州市部分医院洁净手术室洁净效果的现状,进一步规范操作流程,强化管理,提高洁净效率,对新建和改建的42间洁净手术室和14间洁净辅助用房洁净效果等8项指标进行了监测。结果,总合格率为80.4％,其中洁净手术室合格率为78.5％,辅助用房合格率为85.7％。结果表明,部分医院在洁净手术室的管理上还存在着一定的缺陷,洁净效果亦未全部达标,需要强化管理,定期进行维修和监测。

医疗卫生机构医疗废物排放量调查

目的了解浙江省杭州市各级医疗卫生机构医疗废物的排放量,计算医疗废物产污系数,为医疗废物管理提供依据。方法向辖区内各级医疗卫生机构统一发放调查表,了解各医疗卫生机构的基本情况与病床使用率;并对各单位排放的医疗废物,按箱进行逐一称量记录,计算各单位医疗废物每日每床（每10人或每日）排放量（kg）。结果2005年1月1日~12月31日止,共调查了杭州市305家不同类型的医疗卫生机构。结果显示,杭州市91家县（市）区级医院以上的医疗废物排放量在0.5~2.2〔kg/（床.d）〕,平均为（1.26±0.52）kg/（床.d）;共调查无床位的口腔医院、乡镇街道卫生院199家,平均产污量为（1.26±0.51）kg/10人;疾病预防控制部门共调查15家,医疗废物平均排放量为（5.77±4.50）kg/d。结论杭州市2005年度医疗卫生机构医疗废物产污系数处于1999年WHO公布的全球高收入国家地区级医院的排放量,高于国内上海市与武汉市的排放量,同时,其排放量与杭州市4年前比较,增加了近1倍。

自动捕蝇器捕捉家蝇效果的实验观察

目的 :观察自动捕蝇器的捕蝇效果。方法 :将捕蝇器放置于模拟室中央离地面 1.2m高处 ,在滚筒上加涂引诱剂 ,连续开启 4h记录捕获蝇数。结果 :连续开启 4h的平均捕获率为87.83% ,分时段捕捉的累计 4h家蝇平均捕获率为 51.33% ,差异有非常显著意义。结论 :根据家蝇的聚集现象 ,可提高捕蝇器的捕蝇率。

工业控制网络协议MAP技术的研究与实现

计算机综合制造系统CIMS(Computer Integrated Manufacturing System)中最重要的子系统是计算机局部网络,MAP(Manufacturing Automation Protocol)则是CIMS系统中计算机局部控制网络的通信协议。本文着重研究MiniMAP网络技术,通过把目前技术比较成熟的产品(如ARCNET网络)和MiniMAP协议相结合,实现一种投资省、研制周期快的MiniMAP网络。

4种品牌压力蒸汽灭菌化学指示卡监测效果的比较

为了比较4种品牌压力蒸汽灭菌化学指示卡的监测效果,在相同条件下对压力蒸汽灭菌效果进行了观察。结果,在预真空压力蒸汽灭菌器132℃维持灭菌4min,4种品牌化学指示卡变色均达到合格标准;在129℃维持作用4min,4种品牌化学指示卡变色不合格率为70%～80%,经统计学分析,各品牌之间无显著差异。用压力蒸汽灭菌生物指示剂作平行监测,在各作用时间组均全部无菌生长。结论,4种品牌化学指示卡用于预真空压力蒸汽灭菌效果监测结果基本一致,低剂量作用组化学指示卡与生物指示剂之间存在显著差异。

移动式床单位负压罩空气净化效果的检测

移动式床单位负压罩是一种以病床为单位的防护装置,为观察其对罩内空气净化效果及相关性能,采用载体定量试验和现场检测方法进行了研究。结果,启动负压罩运行20 min,罩内空气中0.5μm粒径的尘粒,在有人和无人条件分别下降98.6%和98.2%;对模拟室(约55 m3)内空气除菌率,无人条件下60 min达到100%,而有人条件下90 min达到100%。紫外线对过滤面上近距离(7 cm)照射2 min,对滤纸片上金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和白色念珠菌杀灭率分别为100%和99.999%。负压罩运行条件下,负压差在-11.2 Pa～-6.8 Pa,噪声为46.5 dB～38.5dB;连续开机7 h,对温湿度无明显影响。结论,该装置具有良好的除尘、除菌效果,能有效控制负压罩内空气微生物气溶胶的扩散,对预防和控制负压罩控制区域内呼吸道传染病传播具有实际应用价值。

臭氧与紫外线对玩具表面灭菌效果

采用臭氧与紫外线两种消毒方法对托幼机构常用的四种玩具进行表面微生物杀灭效果试验观察，臭氧对四种玩具表面的大肠杆菌、金黄色葡萄球菌的杀灭率达８６．６７％～９９．８４％，紫外线的杀灭率为８１．２７％～ ９９． ３３％，两种方法消毒结果，经统计学检验，无显著性差异。臭氧对枯草杆菌黑色变种芽胞的杀灭率低于紫外线。

杭州市18家医院胃镜和活检钳消毒现状的抽样调查

为了解杭州市内镜消毒的现状,进一步规范消毒方法,提高消毒质量,以临床上使用最为广泛的胃镜和活检钳为代表,我们于2000年7月～12月对其消毒方法、消毒流程等项目做专项调查,现将结果报告如下。

灰色关联分析在洁净室综合评定中的应用

目的 探索洁净室综合性能评定的方法,使各洁净室的检测数据具有科学性和可比性。方法 收集了1999～2 0 0 3年杭州市疾病预防控制中心对46家企业、医院、科研单位2 2 3个洁净室尘埃粒子数、沉降菌、风速、噪声、照度、静压差、温度和相对湿度等8项指标的监测数据,应用灰色关联法分别从级别、类别和年度三方面进行归类分析,依据求得的关联度进行综合性能质量优劣的评定。结果 各级别中百级最优,医院为各类别中最佳,各年度中2 0 0 3年最好。结论 灰色关联分析是一种较为准确。

杭州市区淡色库蚊幼虫对5种杀虫剂敏感性测定

为掌握杭州市优势蚊种淡色库蚊对常用杀虫剂的敏感程度,应用现场品系与敏感品系相比较的方法进行了测定。结果表明现场品系的蚊种对溴氰菊酯的敏感性下降了7.5倍,对敌敌畏下降了5.04倍,对残杀威下降3.3倍,对氯菊酯和三氯杀虫酯分别下降了2.1和1.9倍。提示所试的几种药物对淡色库蚊虽未引起明显抗药性,但应注意合理用药延缓抗药性的增加。