益气养阴化瘀汤对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者心功能和血管内皮功能的影响

目的观察益气养阴化瘀汤对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心功能及血管内皮功能的影响。方法将62例冠心病PCI术后患者按照随机数字表法分为2组。对照组31例予常规抗血小板聚集、稳定斑块等药物治疗,治疗组31例在对照组治疗基础上加用益气养阴化瘀汤治疗,均治疗4周。比较2组治疗前后中医症状评分、血管内皮功能[血清一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)]、心功能[心脏每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室收缩末期容积(LVESV)]、血液流变学指标[全血黏度(CP)、血浆黏度(PV)、红细胞比容(Hct)及红细胞聚集指数(AI)]变化,并比较2组心绞痛疗效和不良事件发生率。结果治疗后,2组中医症状胸闷疼痛、心悸盗汗、五心烦热及失眠多梦评分及总分均较本组治疗前下降(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组NO及VEGF水平均较本组治疗前上升(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗后,2组ET-1水平均较本组治疗前下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组LVEF及SV均较本组治疗前上升(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗后,2组LVEDD、LVESD及LVESV均较本组治疗前下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CP、PV、Hct及AI水平均较本组治疗前下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组心绞痛疗效总有效率为87.10%(27/31),不良事件发生率6.45%(2/31),对照组分别为64.52%(20/31)、16.13%(5/31),治疗组心绞痛疗效总有效率高于对照组(P<0.05),2组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气养阴化瘀汤可有效改善冠心病PCI术后患者心功能和血管内皮功能,且未增加不良事件发生。

青蒿素对大鼠心肌梗死后心肌纤维化的影响及其机制

目的探讨青蒿素对大鼠心肌梗死后心肌纤维化的影响及其机制。方法成年SD大鼠随机分为假手术组和心肌梗死组。心肌梗死组分为青蒿素组和对照组,青蒿素组给予青蒿素治疗,按照75 mg/(kg.d)剂量灌胃,每日3次。对照组和假手术组灌胃等量的0.5%羧甲基纤维素钠溶液。所有给药都在结扎冠脉后24 h开始。结果四周后,与对照组比较,青蒿素组生存率增加、心功能显著改善(P<0.05),而且梗死周边区的心肌纤维化程度以及纤维化相关蛋白表达显著降低。结论青蒿素下调转化生长因子β1(TGF-β1)蛋白的表达,减少心肌纤维化,改善心功能。

阵发性心房颤动的心率变异性分析

目的:分析阵发性心房颤动与正常对照组之间心率变异性指标的差异,探讨自主神经在阵发性心房颤动中的作用机制。方法:在动态心电图的基础上测量分析25例阵发性心房颤动患者和20例正常人的24h心率变异性指标(SDNN;LF;HF;LF/HF)并对其进行统计学分析,P<0.05为有差异有显著性。结果:25例阵发性心房颤动患者的SDNN显著增高(172.0±44.95∶126.2±19.87,P<0.05)其余指标LF;HF;LF/HF无显著差异(P>0.05)。结论:阵发性心房颤动患者存在着自主神经功能的紊乱,迷走神经功能增强可能是阵发性心房颤动发生的重要影响因素之一。

沙库巴曲缬沙坦钠片治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床效果

目的观察沙库巴曲缬沙坦钠片治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床效果。方法选取2018年12月—2021年12月盐城市第一人民医院收治的扩张型心肌病心力衰竭患者60例,采用随机双盲法分为SVS组和常规治疗组,每组30例。常规治疗组患者采取常规药物治疗,SVS组在上述基础上给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,2组均持续治疗90 d。比较2组患者治疗效果,治疗前后临床指标、心功能指标、血清因子水平、日常生活能力评分及不良反应。结果SVS组患者治疗总有效率为96.67%,高于常规治疗组的66.67%(χ^(2)=9.018,P=0.003)。治疗90 d后,2组患者血肌酐水平较治疗前下降,心率较治疗前减慢,尿量较治疗前增加,左心房内径、左室舒张末期内径较治疗前缩小,左室射血分数较治疗前升高,且SVS组变化幅度大于常规治疗组(P<0.05或P<0.01);2组患者血清肿瘤坏死因子-α、N末端脑钠肽前体及超敏C反应蛋白水平较治疗前下降,且SVS组低于常规治疗组(P<0.05或P<0.01);2组患者Batherl指数评分较治疗前升高,且SVS组高于常规治疗组(P均<0.01)。SVS组不良反应总发生率为10.00%,低于常规治疗组的33.33%(χ^(2)=4.812,P=0.028)。结论扩张型心肌病心力衰竭给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗效果显著,不仅可改善患者临床指标、血清因子水平,还可加快患者心功能恢复,有利于患者日常生活能力提升,同时减少不良反应发生。

血浆转化生长因子β1水平与心房颤动导管消融后复发的关系研究

目的:探讨心房颤动(房颤)导管消融术前患者血浆转化生长因子β1(TGF-β1)水平与房颤消融术后复发的关系。方法:连续选取100例接受导管消融治疗的房颤患者,其中阵发性房颤60例,持续性房颤40例。阵发性及持续性房颤患者随访1年后根据房颤复发情况再分为复发组和无复发组。术前检测血浆TGF-β1水平,并行超声心动图等临床检查。结果:所有患者均随访12个月,房颤消融术后的复发率为30%(30/100),其中阵发性房颤术后复发率为21.6%(13/60),持续性房颤复发率为42.5%(17/40)。30例房颤术后复发患者术前血浆TGF-β1水平较70例术后无复发患者高[(35.49±8.47)ng/ml vs(27.00±8.61)ng/ml),P<0.05],其中阵发性房颤复发组术前血浆TGF-β1水平较无复发组高,差异有统计学意义[(28.90±8.44)ng/ml vs(22.47±6.64)ng/ml,P<0.05];持续性房颤复发组亦高于无复发组[(40.52±3.37)ng/ml vs(36.26±2.66)ng/ml,P<0.05]。对患者年龄、性别、房颤类型、体重指数、左心房内径、左心室射血分数、TGF-β1等多因素logistic回归分析得出术前血浆TGF-β1水平与房颤消融术后复发有关[OR=1.17,95%CI(1.05,1.31),P=0.004]。进一步分析显示,术前血浆TGF-β1水平与阵发性房颤的术后复发有关[OR=1.16,95%CI(1.05,1.52),P=0.01],与持续性房颤术后复发也有关[OR=1.71,95%CI(1.12,2.62),P=0.013]。结论:房颤消融术前血浆TGF-β1水平与房颤消融术后复发有关。

二维稀磁Ising铁磁体的磁化行为

对处于外磁场中,自旋为1/2的具有二维正方晶格结构的稀磁Ising铁磁体模型,采用相关有效场理论,推导出了不同浓度下系统的磁矩、磁化率的理论公式·对磁化过程中系统主要物理量随温度、浓度等因素变化的情况进行了探讨·对给定的浓度和温度,磁矩随外场强度增大而变大;而对给定的浓度和磁场,磁矩随温度升高而减小·得到了基态时系统的序参量随浓度的变化曲线及该结构在不同浓度下的相图·

星状神经节干预对心律失常发生的影响

自主神经在心律失常发生中的作用正逐渐受到重视,星状神经节是交感神经通向心脏的重要通路,与心律失常的关系密切。已有研究表明,星状神经节神经生长因子注射或电刺激,或星状神经节阻滞或切除,具有诱发或抑制心律失常发生的效应。此与交感神经的重构以及病理生理、结构和功能的改变有关。可通过选择性干预星状神经节达到防治心律失常发生的目的。

参地二仙汤治疗卡培他滨所致的手足综合征37例

目的:观察参地二仙汤治疗卡培他滨所致的手足综合征临床疗效。方法:74例患者随机分为两组,治疗组37例,服用参地二仙汤,对照37例口服维生素B6。疗程3周,观察治疗前后手足综合征的疗效。结果:治疗组总有效率为86.5%,对照组62.2%,差异明显。结论:参地二仙汤能显著减轻卡培他滨所致的手足综合征程度。

对气体等温气压公式的修正

用理想气体的多方过程方程取代等温过程方程,推导出气体处于多方平衡过程时的气压公式,该公式是对气体等温气压公式的一种很好的修正.对多方指数n等于1,1.1,1.2,1.3,1.4等5种不同情况分别给出了大气压强随高度的变化曲线.此外还讨论了考虑到重力加速度随离地面高度的变化后对气压公式的修正.

横场下Ising变磁体的基态性质

采用平均场理论研究了横场下双子晶格Ising变磁体的基态磁性质,计算了基态能量、纵向交错磁矩、纵向磁化率、横向磁矩等重要物理量·分别计算了施加不同横向磁场Ω时纵向交错磁矩ms,z0,纵向磁化率χt,z0和横向总磁矩mt,x0随纵向磁场的变化·结果表明,横向磁场的作用使系统的自旋由与平面垂直方向朝着与平面平行方向偏转,从而阻碍了自旋沿与平面垂直方向的反转·给出了纵向磁场h与横向磁场Ω平面的基态相图,确定了三相点的位置为hi=0 3578,Ω=0 7156·计算表明,在横向磁场较小而纵向磁场较大时,系统发生一级相变;在横向磁场较大而纵向磁场较小时,系统发生二级相变;横向磁场对Ising变磁体的基态磁性质有着重要影响·

肺胀证治六经辨证规律探析

探讨肺胀证治中的六经辨证规律。以六经辨证规律为法则治疗肺胀较脏腑辨证更符合疾病的发展规律,从邪犯太阳、肺失宣肃,邪入阳明、痰热壅滞,邪伏少阳、肺郁气逆,太阴湿困、肺虚痰阻,少阴寒热、水气犯肺,寒热错杂、厥热胜复6个方面探讨肺胀的六经辨证规律。

参地术香汤加减治疗糖尿病结肠轻瘫便秘36例临床观察

目的 :观察参地术香汤加减治疗糖尿病结肠轻瘫便秘的临床疗效。方法 :将72例患者随机分为观察组(36例)与对照组(36例),在常规降糖治疗的基础上,观察组给予参地术香汤加减治疗,对照组口服莫沙必利片、双歧杆菌三联活菌胶囊,疗程均为6周,观察两组患者治疗前后的排便情况。结果:观察组和对照组总有效率分别为94.4%和72.2%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :参地术香汤能显著改善糖尿病结肠轻瘫患者的临床症状,具有良好的防治作用。

星状神经节阻滞对心率变异性影响的实验研究

目的:探讨在家兔清醒状态下,以第7颈椎横突为标志,经皮行星状神经节阻滞的可行性和有效性,及其对心率变异性的影响。方法:健康新西兰大耳白兔16只被随机均分为左侧星状神经节阻滞组(LSGB组)、右侧星状神经节阻滞组(RSGB组)。白兔均在清醒状态下四肢固定,仰卧于动物手术台,胸前及四肢连接十二导动态心电图分析系统,稳定30min后,以第七颈椎横突为骨性标志,垂直进针,给予0.5%布比卡因1ml,行星状神经节阻滞。观察眼睑下垂程度、耳廓温度、心率变异性指标[24h正常RR间期标准差(SDNN)、低频功能(LF)、高频功能(HF)、LF/HF]。另取9只家兔同法向星状神经节处推注亚甲蓝溶液后暴露星状神经节,以其是否蓝染判断注射阻滞部位的精确程度。结果:两组动物均完成星状神经节阻滞操作,术后即刻及饲养1周均未发现并发症。阻滞10min后两组动物阻滞侧均出现上睑下垂和眼裂变小。与对侧及阻滞前相比,阻滞侧耳廓温度明显升高(P<0.05)。两组动物阻滞前后心率无明显差异,LSGB组,阻滞前、后SDNN、LF、HF、LF/HF无显著差异。RSGB组,LF和HF值在阻滞后较阻滞前显著减小(P<0.05),但LF/HF、SDNN无明显改变。9只家兔行亚甲蓝注射后,解剖发现8只星状神经节被染色,精确程度为88.9%(8/9)。结论:以第7颈椎横突为标志,经皮行星状神经节阻滞建立动物模型的方法切实可行,眼睑、眼裂及耳廓温度是较好的阻滞成功判断指标。星状神经节阻滞对自主神经功能有调节作用,可能就是其阻滞治疗各种疾病的作用机制之一。

新活素在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后的应用价值

目的 探讨新活素在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后的应用价值。方法 方便选取2018年3月—2020年12月盐城市第一人民医院收治的62例急性心肌梗死患者为研究对象,随机分为观察组30例和对照组32例。观察组在PCI术后采用新活素(冻干重组人脑利钠肽)微量泵泵入24 h,并口服阿司匹林+氯吡格雷12个月。对照组仅在PCI术后采用阿司匹林+氯吡格雷治疗。比较两组治疗24 h后的心功能、随访1年的心血管不良事件、药物不良反应。结果 治疗24 h后,观察组的血清N末端B型脑钠肽水平为(120.54±37.55)pg/mL,低于对照组(148.30±42.54)pg/mL,差异有统计学意义(t=2.717,P=0.009);观察组的血清肌酸激酶同工酶水平为(16.94±4.23)U/L,低于对照组(20.25±4.69)U/L,差异有统计学意义(t=2.911,P=0.005)。随访1年后,观察组心血管不良事件总发生率10.00%低于对照组的31.25%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.219,P=0.040)。观察组不良反应总发生率为26.67%,对照组为21.88%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.194,P=0.660)。结论 急性心肌梗死患者PCI术后应用新活素治疗明显改善心功能,并且减少远期心血管不良事件,安全性尚可。

短暂外向钾电流参与T波电交替的实验研究

目的:观察短暂外向钾电流(Ito)是否参与T波交替(T wave alternans,TWA)现象的发生或维持。方法:成熟雄性SD大鼠离体灌流心脏,分为对照组和4-氨基吡啶(AP)灌流组(2mM 4-AP持续灌流),在右室外膜给予200ms的方波刺激,并逐渐缩短刺激周长至不应期或出现TWA,同步记录灌流心脏的心电图及三层心肌的动作电位,观察TWA的发生情况。结果:大鼠离体灌流心脏心电图QRS与T波之间没有明显的等电位线,心外膜最早完成复极,复极终点与心电图T波顶点一致,中层及心内膜较晚完成复极,复极终点与心电图T波终点一致。快频率刺激未诱发对照组TWA,4-AP组在刺激周长为92±6ms时可诱发TWA,刺激周长缩短至78±8ms时引起持续TWA。结论:Ito是动作电位复极1期的主要外向电流,Ito阻断可通过影响动作电位复极,细胞内钙稳态,引起T波电交替。

达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗2型糖尿病合并慢性心力衰竭的临床分析

目的 观察分析2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者接受达格列净与沙库巴曲缬沙坦联合治疗的临床效果。方法 选取2021年2月-2023年1月期间盐城市第一人民医院诊治的65例2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分为两组,对照组33例,给予沙库巴曲缬沙坦联合二甲双胍治疗,观察组32例,给予沙库巴曲缬沙坦与达格列净联合治疗,观察两组的治疗效果。结果 治疗后12周时两组FPG、2 hPG、HbA1c水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后12周时两组CRP、BNP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后12周时两组心功能指标均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 达格列净与沙库巴曲缬沙坦联合治疗2型糖尿病合并慢性心力衰竭的效果优于沙库巴曲缬沙坦与二甲双胍,可有效改善患者血糖指数、心功能指标,降低血液CRP、BNP及糖化血红蛋白水平,且不良反应较少。

构建预防职务犯罪长效工作机制的若干思考

构建预防职务犯罪长效工作机制对社会各个方面都具有深远的意义和长效的作用。应着 重从社会化、法制化、制度化、专业化及规范化几个方面进行构建。

冠心病患者血清C反应蛋白水平与血管内皮损伤的关系

目的:探讨冠心病患者血清C反应蛋白与血管内皮损伤的关系。方法:以45例冠心病患者为研究对象,以15例其他心脏病患者和20例健康者作为对照组,测定他们外周血循环内皮细胞(CEC)数量及血清C反应蛋白水平,并进行分析比较。结果:冠心病患者组CEC数量和C反应蛋白水平明显高于其他心脏病组和对照组(P<0.05)冠心病患者CEC数量和C反应蛋白呈正相关(r=0.78,P<0.05)。结论:冠心病患者的血管内皮损伤可能与CEC数量及C反应蛋白水平有关,二者的协同作用可能在动脉粥样硬化的发病机制中发挥重要作用。

涡街流量计的空气标定和蒸汽实流测试对比分析

有文献指出,空气与蒸汽流量在涡街流量计上的对比误差高达7.8%。从动力学相似的角度,澄清了用空气代替水蒸气进行标定的理论依据。涡街流量计对不同被检介质有较广泛的适应性,较大的误差一方面来源于介质、产品设计的鲁棒性不够、对关键参数的质量控制不到位等因素;另一方面源于过去的蒸汽应用不丰富,经常依靠化工算图及模型的手段来估算蒸汽的黏度和密度。这种估算存在化工知识、物理模型以及复杂的单位制转换这三大难点,不易推广。利用在线计算器,可以快速、准确地获取蒸汽的状态数据,并用算例加以说明。将空气标定的涡街流量计在蒸汽装置上进行实流测试,得出流量对比误差可以控制在2.5%以内。

水利水电工程土方填筑工程质量控制要点

在水利水电工程施工中,土方工程大都占有相当大的比例,其施工质量的好坏直接影响到工程的整体质量。因此,如何按设计要求和质量控制规范做好土方工程施工是实施整体工程优质的重要前提。文章对土方填筑工程的控制要点进行了简要分析。