ROS/JNK/caspase 3信号轴在薄荷味电子烟烟液诱导牙周膜干细胞凋亡中的作用

目的:探讨薄荷味电子烟暴露对人牙周膜干细胞(human periodontal ligament stem cells,hPDLSCs)的细胞毒性及促凋亡机制。方法:自正畸拔除的健康前磨牙的牙周膜中分离、培养得到PDLSCs,取第3代细胞,流式细胞术分析表面干细胞标志物。将薄荷味电子烟烟液(尼古丁浓度为59 mg/mL)加入细胞培养基,使各暴露剂量组细胞培养基中的尼古丁终浓度分别为0.1μg/mL、1.0μg/mL、10μg/mL、50μg/mL,0.1 mg/mL、0.2 mg/mL和0.5 mg/mL,于不同时间点(24、48、72 h)检测各组细胞的细胞活力(CCK8法)及细胞凋亡情况(7-AAD及Annexin V双染后流式细胞术分析、TUNNEL分析)。采用荧光探针DCFH-DA检测细胞活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平,共聚焦显微镜下观察及流式细胞分析。采用蛋白免疫印迹法(Western blot)分析ROS/JNK/caspase 3信号轴相关蛋白[c-Jun氨基末端激酶(JNK)、磷酸化JNK(p-JNK)、c-Jun、磷酸化c-Jun(p-Jun)、Bcl-2、Bax和活化的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(cleaved-caspase 3)]的表达水平,采用免疫荧光染色分析p-JNK的表达。分别添加ROS清除剂N-乙酰半胱氨酸(Nacetyl-l-cysteine, NAC)及MAPK/JNK特异性阻断剂SP600125预处理细胞,分析其对电子烟诱导的细胞凋亡的影响。采用Graph Pad 5.0软件包对数据进行统计学分析。结果:成功分离、培养出hPDLSCs,流式细胞术分析显示间充质干细胞表面标志分子CD29、CD90、CD105及CD146表达阳性。各电子烟暴露剂量组3个时间点(24、48、72 h)细胞活力情况相比,差异有统计学意义(P<0.001);各浓度组细胞凋亡情况相比,差异有统计学意义(P<0.001)。与0.0 mg/L浓度对照组相比,≥50μg/mL暴露剂量组呈浓度依赖性方式显著抑制细胞活力,促进细胞凋亡比例增加,并且上调细胞ROS水平。Western印迹分析提示,电子烟暴露可浓度依赖并以时间依赖激活MAPK/JNK磷酸化,NAC及SP60025预处理能反转电子烟暴露导致的上调的p-JNK及活化型caspase 3水平,降低电子烟暴露诱导的PDLSCs凋亡率。结论:ROS/JNK/caspase 3信号轴参与薄荷味电子烟暴露诱导的PDLSCs细胞凋亡。

中国西北地区人群恒牙牙根变异的锥束CT观察

目的:分析西北地区汉族人恒牙牙根变异的规律。方法:调取在西安市第四军医大学口腔医学院放射科接受锥束CT扫描病人的CT图像资料,病人共500人(男性246例,女性254)。观察并计算各类牙根变异的牙齿发生率和个体发生率。男女组间、双侧同名牙间率的比较采用卡方检验,左右侧不对称性采用Spearman等级相关性分析。结果:双根型下颌尖牙的发生率为0.63%(3/474人)。上颌第一前磨牙多根的发生率为30.28%(132/436人),下颌第一前磨牙Tomes根为13.45%(60/446人)。双侧上颌第二磨牙3根的发生率为57.48%(219/381人),下颌第一磨牙远舌根变异为31.98%(134/419人),下颌第二磨牙融合根为41.77%(165/395人)。除3根型下颌第一磨牙外,上述其他各项牙根变异性别差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:熟悉掌握汉人恒牙的牙根变异规律具有重要的临床价值。

预备弯曲根管时根管偏移的实验研究

目的:定量研究弯曲根管预备过程中根管的偏移。方法:使用不锈钢K锉按常规法预备8个弯曲人工根管,根管预备过程中对根管、根尖孔进行微距摄影,用图像分析软件Image-ProPlus对根管的形态和位置变化进行测量、分析。结果:根管预备时随着锉号的递增,弯曲根管逐渐被拉直,表现为根管弯曲角度逐渐减小,弯曲半径、根管轮廓面积逐渐增大,根管口、根尖孔被拉开,根管壁出现3个过度切削区。结论:预备弯曲根管时,根管不同部位的偏移方向、偏移距离并不相同,掌握弯曲根管的解剖形态以及根管器械的力学性能,有助于准确估计根管偏移的大小和方向。

根管弯曲度的曲线分析和几何学测量

目的:研究弯曲根管的形态学特点。方法:按照Nagy的弯曲根管分型法,将根管分为I型、C型、J型及S型共4型。从离体牙中各选1例典型者,拍摄其颊舌向与近远中向的数字化X线片(插针片);Photoshop7.0、CorelTRACE10软件对图像作预处理,UG NX V1.0软件提取根管长轴的2D曲线,根据2D曲线构建出根管长轴的3D曲线,然后对其进行曲线分析及几何学测量。结果:I型根管曲率较小,曲率波动平缓;C型弯曲根管的曲率峰值在根管中部,曲率向两侧逐渐减小;J型根管的曲率分布集中在根尖部,根管颈1/3、中1/3部为曲率平坦区;S型根管存在1个弯曲拐点,拐点两侧各有1个反向的曲率峰值。同一根管的2D根管长轴与3D根管长轴测得的几何参数值存在差异。结论:根管长轴上的每一个点都有1个曲率值与切向量,不同弯曲类型的根管,其曲率分布具有不同的特点,仅以1～2个参数来衡量1个根管的弯曲度是不全面的。

两种根管弯曲度测量法间数学关系的推导

目的:研究2种根管弯曲度测量法测值(Schneider法的测值为θS,Weine法的测值为θW)间的数学关系。方法:将弯曲根管长轴简化为依次由相切的线段(长度为l1)、圆弧(半径为r、圆心角为θ)、线段(长度为l2)组成的连线,根据2测量法确定简化弯曲根管长轴测量角时不同的定点、连线方式,推导θS、θW间的函数方程以及与l1、l2、r、θ间的数学关系,分析方程与函数图形的特征。结果:θS与θW间存在以下数学关系:(1)tanθS=(1-cosθW+ksinθW)/(sinθW+kcosθW),k=l2/r;(2)θW/2≤θS≤θW。k取不同值时函数曲线的形态具有不同的特点。θW在0,π的区间内,θS与θW间呈近似的线性关系;k越大,θS越接近θW,k越小,θS越接近θW/2。结论:Schneider法与Weine法测值间存在着复杂的函数关系,根管根尖部直段的长度(l2)与弯曲段曲率半径(r)之比值是影响2种方法测值间差异的重要因素。

根管弯曲度测量法的几何原理剖析

目的分析不同根管弯曲度测量法的几何原理。方法利用平面几何、立体几何、解析几何以及分形几何学原理与方法,对7种根管弯曲度测量法进行剖析。结果每一种测量法在测量过程中都对根管长轴真实曲线做了不同程度的简化与理想化处理,从数学角度推断了各测量步骤及测量参数所包含的几何意义。结论不同根管弯曲度测量法的研究侧重点与观察尺度不尽相同,因而其适用范围亦不同。

手用ProTaper对弯曲根管成形能力评价的研究

目的评价手用ProTaper对弯曲根管的成形能力。方法将16个弯曲人工根管随机分为2组,实验组(PT组)使用手用ProTaper按冠根向深入法预备根管,对照组(SS组)用不锈钢K锉按逐步后退法预备根管;根管预备过程中对人工根管进行数码照相,图像分析软件Image-ProPlus对根管的形态与位置变化进行测量、分析。结果PT组预备完毕时根管弯曲角度均值从预备前的36°减小到26°,弯曲半径均值未见增大,根管壁光滑、流畅,未见根管不良形态形成;SS组预备完毕根管弯曲角度均值减小到22°,弯曲半径均值从6mm增大至11mm,根管壁切削不均衡,出现了根管偏移、根尖孔拉开、根管台阶等不良形态。结论手用ProTaper对弯曲根管成形能力优于不锈钢K锉。

2061支临床废弃手用ProTaper锉的损伤分析

目的:探讨手用ProTaper锉的损伤、断裂机制。方法:从临床采集2061支废弃的手用ProTaper镍钛锉,体视显微镜下观察锉刃损伤及塑性变形状况,对断锉进行微距数码摄影,Image-Pro Plus软件测量分析断点的位置。采用SPSS 11.0软件包对数据进行统计学分析。结果:166支锉锉刃发生塑性形变(8.2%),塑性形变类型包括解旋、紧致螺旋、塑性弯曲变形;581支锉发生器械分离,折断率为28.2%。F2锉组折断率最高(41.7%),而S X锉组断点水平最高,距离锉尖平均距离为(4.4±1.1)mm。结论:ProTaper手用锉预备根管时,直径较细的成形锉以及靠近锉尖端以扭转折断为主,直径较大的修形锉以及远离锉尖段以旋转疲劳断裂为主。掌握ProTaper手用锉的损伤类型,对根管治疗中避免器械分离具有重要意义。

可摘局部义齿误吞致肠穿孔及急性弥漫性腹膜炎1例报告

报道1例62岁女性患者,将`枚可摘局部义齿误吞入消化道。当日急诊未能在胃镜下成功将义齿取出;2d后义齿经过肠道时,在回盲部发生嵌顿,并引发肠穿孔及急性弥漫性腹膜炎。最后,通过剖腹手术取出义齿,并对肠穿孔进行了修补。1周后,腹膜炎治愈后出院。

Schfer法测量根管弯曲半径准确性的探讨

目的:探讨Schfer法测量根管弯曲半径的准确性。方法:建立弯曲根管长轴的数学模型,将弯曲根管长轴简化为依次由相切的直线l1、圆弧(半径为r、圆心角为θ)、直线l2组成的连线,将Schfer测量法应用于该数学模型,推导Schfer测量法计算公式与模型参数间的数学关系,对Schfer测量法的缺陷进行分析和修正。结果:Schfer法的根管弯曲半径计算公式仅在l2=0的情况下才能成立,l2越长其计算结果越不准确;新的测量方法改用Weine法测量根管弯曲角度,测值代入新的计算公式后能减小l2引起的计算误差。结论:Schfer测量法的准确性依赖于所测弯曲根管的类型。

根管器械在弯曲、扭转载荷下的力学分析

目的:分析根管器械在弯曲、扭转载荷下的应力分布。方法:将根管器械刃部假设截面为圆的金属细锥杆,利用材料力学及断裂力学的原理与方法,分别计算根管器械在弯、扭载荷下的应力分布,分析应力与根管弯曲角度、根管弯曲半径、器械直径、器械横截面极惯性距、金属弹性模量等参数的确切关系;探讨器械屈服、断裂失效的准则。结果:弯曲载荷下,根管器械横截面上任一点的弯曲正应力σ的计算公式为:σ=Ey/ρ(E为金属材料的弹性模量;ρ为根管与器械在该点的弯曲半径;y为该点到中性轴的距离)。扭转载荷下,横截面某点的切应力与扭距成正比,与到截面中心的距离也成正比,与横截面的极惯性距成反比。根管器械断裂的原因主要有2个:一是扭转超过极限扭距,器械顺着扭转的方向发生塑性扭转直至断裂,圆杆的极限扭距与其半径的3次方成正比;二是器械在循环载荷下发生疲劳损伤,最后突然断裂。疲劳损伤不仅来自弯曲循环载荷,同样来自扭转循环载荷;对于根管器械,低周疲劳损伤的危害及临床意义要大于高周疲劳。结论:根管器械在弯曲、扭转载荷下的力学分析结果对根管器械的优化设计具有重要的参考价值。

上颌恒侧切牙牙冠解剖变异调查

目的:揭示上颌恒侧切牙牙冠变异的解剖特点及发生规律。方法:对乌鲁木齐市一个汉族中学生人群(3 422人)进行口腔检查,调查上颌侧切牙的牙冠变异情况,记录畸形舌侧尖、过小牙及侧切牙先天缺失的发生状况。统计各项变异的发生率。双侧相关性采用Kendall检验。结果:畸形舌侧尖的个体发生率为1.14%(39/3 422),牙齿发生率为0.89%(61/6 832),双侧共同发生率为56.41%(22/39)。过小牙个体发生率为3.10%(106/3 422),牙齿发生率为2.33%(159/6 832),双侧共同发生率为50%(53/106)。上颌侧切牙先天缺失的个体发生率为0.26%(9/3 422),双侧共同发生率为33.33%(3/9)。畸形舌侧尖、过小牙及先天缺失左右侧发生的相关系数tau分别为0.724,0.682和0.520(P<0.05)。以上变异男女组间以及左右组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:上颌侧切牙畸形舌侧尖、过小牙及先天缺失在汉族人中发生率均较低,但双侧共同发生率相对较高。

犬恒牙根管系统的解剖形态

目的:揭示犬恒牙列根管系统解剖形态的特点。方法:3只成年杂种犬处死后获取其全部126个恒牙(3副完整恒牙列)。经过抽真空法髓腔墨水染色、脱矿、脱水,最后将标本放入乙酰水杨酸甲酯溶液,制作成透明牙。结果:犬牙根管大多单根管,在根尖1～2 mm处发散出大量细小分支。结论:犬恒牙多为单根管但普遍存在着复杂的根尖分歧样结构。

明胶海棉填塞法在龈乳头出血应急处理中的应用

目的:探讨明胶海绵填塞法在龈乳头出血应急处理中的疗效。方法:在口腔科门急诊随机选取龈乳头出血患者63例,将明胶海绵块搓捻成条索状,楔入患者出血龈乳头所在的牙间隙中,2 d后复诊观察填塞后的止血效果。结果:包括1例腭大动脉破裂大出血在内的63例龈乳头出血患者,经过明胶海绵牙间隙填塞,复诊皆未发现再次出血。结论:在龈乳头出血的应急处理中,明胶海绵牙间隙填塞法操作简单、止血效果明确,值得临床推广应用。

刻度牙胶尖根管充填效果的X线片观察

目的 :评价刻度牙胶尖在根管治疗术中根尖处的充填质量。方法 :将符合根管治疗术适应证的患牙随机分为 2组 ,每组 5 0例。经常规开髓拔髓、根管预备后 ,实验组以刻度牙胶尖为主尖充填根管。对照组以常规无刻度牙胶尖充填根管。根管充填完毕摄X线牙片 ,钢尺测量根管充填材料距根尖孔距离。结果 :实验组有 34例根管充填达理想位 (距根尖孔 0 .5～ 1.0mm) ,占总数 6 8%。而对照组仅 18例根管充填能达理想位 ,占36 %。结论 :使用刻度牙胶尖充填根管能提高根管充填质量、简化治疗操作步骤 ,有利于提高临床工作效率。

多发性前磨牙畸形中央尖1例报告

患儿，女，10岁，因左下后牙咬合痛2d于2006年5月28日到江苏省吴江市第一人民医院口腔科就诊。口腔检查：混合牙列，54 45┼ 45已萌出，54┬未萌，Ⅳ┬已脱落，Ⅴ┬残冠。6颗已萌出的前磨牙胎面均有畸形中央尖，其中┬5的畸形尖折断，根尖区牙龈红肿，热诊试验（-），叩诊（＋＋＋），Ⅰ度松动。