女性冠状动脉微循环功能障碍的诊疗进展

冠状动脉微循环功能障碍(CMD)是胸痛患者心肌缺血的潜在机制,其在有缺血症状和非阻塞性冠状动脉缺血的女性患者中较为常见,严重影响女性患者的生活质量及预后,与不良心血管事件增加有关。通过提高对CMD生理和病理机制的认识,可运用无创冠状动脉功能测试或侵入性冠状动脉功能测试识别相应患者并进行干预,现有的治疗措施主要改善症状和心肌血流。未来通过对该疾病的深入研究,可以更好地理解其发病机制、临床表现和诊疗策略,从而为女性患者提供更加精准、有效的治疗方法,改善患者预后,降低不良心血管事件发生风险。

档案馆院士档案收集工作探索

两院院士是国家的财富、人民的骄傲、民族的光荣。他们在各自的领域内做出了突出贡献,推动了社会发展,是杰出人才的代表。作为档案行业从业人员来说,做好院士档案的收集工作,历来是重点工作。结合天津市档案馆近年来院士档案收集工作的实际情况,本文对院士档案收集的来源、范围等具体业务进行探讨。

急性ST段抬高性心肌梗死患者再灌注治疗后心肌损伤指标动态变化的价值

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）患者血浆中的心肌标志物、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、纤维蛋白原（Fib）及D-二聚体（D-D）水平的动态变化及其临床意义。方法 选取2012年4月-2014年6月于广安市人民医院心内科住院发病在12 h内的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者98例,分别检测再灌注前、治疗后2h、6h、12 h、24 h、36 h、48 h、3d、4 d直至第7 d血浆中的肌红蛋白（MYO）、肌钙蛋白I（c Tn I）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、hs-CRP、Fib及D-D的水平变化。结果 MYO出现时间早,12-24 h达峰值,36 h后基本恢复正常;CK-MB16-24 h达峰值;c Tn I维持时间长,18-24 h达峰值;hs-CRP浓度逐渐下降;D-D在溶栓治疗6 h后达峰值;Fib经治疗后降低缓慢。结论 STEMI患者MYO和c Tn I的测定对早期诊断有重要意义;hs-CRP是对心肌损伤的判断有一定价值;D-D对治疗效果的监测也有一定意义。

应用马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压合并糖尿病对血清Hcy、血糖指标及肾功能水平的影响

目的探讨H型高血压合并糖尿病患者应用马来酸依那普利叶酸片治疗对血糖指标、血清同型半胱氨酸(Hcy)以及肾功能水平的影响。方法80例H型高血压合并糖尿病患者,随机分为参照组及试验组,各40例。两组患者均根据疾病情况给予胰岛素或者降糖药物进行血糖控制,参照组采用马来酸依那普利片治疗,试验组采用马来酸依那普利叶酸片治疗。比较两组患者血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]、血清同型半胱氨酸(Hcy)以及肾功能指标[胱抑素C(Cys-C)、血肌酐(SCr)]水平。结果治疗后,试验组FBG(6.62±0.85)mmol/L、2 h PG(9.23±1.11)mmol/L均低于参照组的(7.19±0.88)、(11.82±1.33)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组血清Hcy(10.83±2.22)μmol/L低于参照组的(12.02±2.39)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组Cys-C(1.11±0.21)mg/L、SCr(86.75±8.66)μmol/L低于参照组的(1.38±0.23)mg/L、(91.03±8.89)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压合并糖尿病患者,能够有效改善患者血糖指标、血清Hcy以及肾功能指标,可提升患者预后。

结缔组织生长因子在大鼠心肌梗死后心肌间质重塑中表达的研究

目的:探讨心肌梗死后心肌间质重塑中结缔组织生长因子(CTGF)在心肌组织的表达,以进一步探讨心肌重塑的分子机制。方法:SD大鼠24只,随机分为假手术组和心肌梗死组,结扎左冠状动脉前降支建立大鼠心肌梗死后心肌间质重塑模型,假手术组不结扎左冠状动脉,均观察8w。用生物化学方法测定心肌组织胶原蛋白含量以了解心肌间质重塑。用免疫组织化学染色法进行检测分析CTGF表达的变化。用RT-PCR方法检测CTGF m RNA表达的变化。结果:心肌梗死组CTGF蛋白和m RNA表达增强,与假手术组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:CTGF与心肌梗死后心肌间质重塑有关,其可能参与心肌梗死后心力衰竭的发展,影响患者预后。

辛伐他汀抑制大鼠急性心肌梗死后炎症因子的实验研究

目的:在大鼠结扎前降支致心肌梗死的模型上观察辛伐他汀抑制心肌梗死后炎症因子的作用,探讨辛伐他汀改善心室重塑和心功能的机制。方法:结扎大鼠冠状动脉前降支造成心肌梗死模型,给予辛伐他汀干预;8周后,测定心脏重量指数、心肌梗死区与非梗死区心肌羟脯氨酸含量和胶原含量、检测不同分组大鼠心肌组织中TNF-α、IL-6和IL-10水平差异,并与假手术组比较。结果:心肌梗死组(M组)大鼠右室重量指数[RVWI右室心脏重量指数=右室心脏重量(mg)/体重(g)]为0.803±0.010、左室重量指数[LVWI左室心脏重量指数=左室心脏重(mg)量/体重(g)]为3.26±0.05,较假手术组(S组)升高(p<0.01)。心肌梗死组(M组)心肌组织中羟脯氨酸、胶原含量(mg/g)、TNF-α和IL-6(pg/ml)表达升高(分别为5.528±0.59、40.58±4.31、20.83±5.79、109.88±22.68)(p<0.01),IL-10(pg/ml)表达降低(25.17±5.52)(p<0.05)。辛伐他汀干预组较M组RVWI、LVWI(mg/g)下降(0.690±0.011、2.42±0.04)(p<0.01),心肌中羟脯氨酸、胶原含量(mg/g)及TNF-α、IL-6(pg/ml)表达下降(分别为3.40±0.78、24.95±5.74、21.15±6.01、156.48±32.82)(p<0.01),IL-10(pg/ml)表达升高(24.88±5.44)(p<0.01)。结论:辛伐他汀可减少急性心肌梗死后有害炎症因子表达,并抑制胶原形成及心肌纤维化,可能与其改善心室重塑和心功能有明显关系。

冷盐水灌注导管与常规导管射频消融治疗右侧旁路伴室上性心动过速的疗效及安全性比较

目的评价冷盐水灌注导管与常规导管射频消融治疗右侧旁路伴室上性心动过速的疗效和安全性。方法将右侧旁路伴室上性心动过速住院患者108例随机分为冷盐水灌注导管消融组52例和常规导管消融组56例,比较2组患者的消融成功率、消融参数、并发症情况。结果冷盐水灌注导管消融组成功率为100.0%(52/52),常规导管消融组法组成功率为91.1%(51/56),2组的操作时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。冷盐水灌注导管消融组X线曝光时间短于常规导管消融组,放电次数少于常规导管消融组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论冷盐水灌注导管较常规导管消融右侧旁路伴室上性心动过速能增加手术成功率、减少放电次数及X线曝光时间,是一种安全有效的治疗方法。

阿司匹林和氯吡格雷对心肌梗塞后微循环影响的研究

目的探讨阿司匹林和氯比格雷对心肌梗塞后微循环的影响,揭示其对改善心肌梗塞后微循环的作用机理及安全性。方法采用前瞻性临床对照研究,将心肌梗塞患者随机分为实验组(20例)和对照组(20例),分别给予阿司匹林和氯比格雷治疗,对两组患者治疗前后的血液流变学指标作比较。结果实验组在治疗后的血液流变学指标(血沉、红细胞压积、全血比粘度、全血还原比粘度、血浆比粘度、血细胞聚集指数)较对照组好,有显著的统计学差异(P<0.05～P<0.01)。结论氯吡格雷对比阿司匹林能更有效地改善心肌梗塞后的血液流变学状态,具有改善微循环、改善心肌血供的重要作用。

天津方言文化保护系列工程回顾

天津方言是津门地域文化的重要组成部分,把天津方言核心的、灵魂的、内涵的东西挖掘出来、展现出来、流传下来,是对我们民族文化的继承和弘扬.天津方言是指以天津旧城区为中心,包括市内六区和西青区大部分、东丽区小部分土著居民所使用的方言.

辛伐他汀抑制基质金属蛋白酶改善大鼠心肌梗死后心肌纤维化

目的:探讨辛伐他汀改善心室重塑和心功能的机制。方法:结扎大鼠冠状动脉前降支造成心肌梗死模型,给予辛伐他汀干预。8周后,测定心脏重量指数、心肌梗死区与非梗死区心肌羟脯氨酸含量和胶原含量、检测不同分组的大鼠心肌中MMP1、MMP9表达的差异,并与假手术组比较。结果:心肌梗死组(M组)大鼠右室重量指数(RVWI)、左室重量指数(LVWI)升高(P<0.01)。心肌中羟脯氨酸、胶原含量、MMP1、MMP9表达升高(P<0.01)。辛伐他汀干预组较M组RVWI、LVWI下降(P<0.01),心肌中羟脯氨酸、胶原含量及MMP1、MMP9表达下降(P<0.01)。结论:辛伐他汀减少急性心肌梗死后MMP1、MMP9表达,抑制胶原形成及纤维化,可能是改善心室重塑和心功能的机制之一。

天津市档案馆征集侯锋院士档案

2020年11月7日,中国工程院院士、蔬菜育种专家、被农民兄弟亲切地称为“黄瓜王”的侯锋同志在天津逝世。在中国共产党成立100周年之际,为传承红色基因、弘扬院士精神,天津市档案馆开展了侯锋院士档案征集工作,深入挖掘侯锋同志许党报国的奉献精神,充分发挥档案宣传教育作用。

天津方言文化保护系列工程回顾

天津方言是津门地域文化的重要组成部分,把天津方言核心的、灵魂的、内涵的东西挖掘出来、展现出来、流传下来,是对我们民族文化的继承和弘扬.天津方言是指以天津旧城区为中心,包括市内六区和西青区大部分、东丽区小部分土著居民所使用的方言.天津方言区的东、南、西三面被静海方言区包围着,北部则是武清方言区,东北部接近唐山方言区,是一个“方言岛”.

急诊和择期经皮冠状动脉介入术后心肌修复情况的比较

目的探讨急诊和择期经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌的修复情况。方法回顾性分析2018年1月至2019年2月广安市人民医院心血管内科住院的心肌梗死患者97例,根据行PCI术时机分为急诊PCI术组50例和择期PCI术组47例,术后3个月通过心脏磁共振成像(CMRI)评估和比较2组患者心功能和心肌修复情况,并比较术前和术后3个月肌钙蛋白I(TnI)、脑钠肽(BNP)和肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平。应用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析,根据数据类型采用t检验或χ2检验进行组间比较。相关性采用Pearson相关分析。结果2组患者PCI术后3个月较术前左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、梗死心肌质量、梗死心肌容积视觉评分、室壁运动异常评分、TnI、BNP和CK-MB均改善,且急诊PCI术组相比择期PCI术组患者水平低[(108.41±21.15)和(126.61±22.05)ml;(59.55±14.41)和(65.54±11.64)ml;(6.84±2.15)和(9.16±3.00)g;(6.03±2.11)和(8.15±2.32)分;(3.01±1.16)和(4.41±1.25)分;(106.84±29.98)和(122.16±32.11)g/L;(1.00±0.34)和(1.24±0.54)ng/L;(32.21±5.44)和(35.49±4.48)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果表明,梗死心肌质量与梗死心肌容积视觉评分、室壁运动异常评分、LVEDV、LVESV正相关(r=0.411、0.354、0.306和0.341,P<0.05)。结论急诊PCI术可显著改善心肌梗死患者心肌的功能和修复。

关于高校离退休工作创新的思考

创新高校离退休管理工作,是促进老年人情感交流、保持身心健康的有效手段,是自我教育的特殊载体,是理论学习与组织生活的补充形式,是学校老龄工作的特殊渠道,也是维护老年人政治权利的载体。

高校老年聊天会的社会学分析

老年聊天会发源于城市社区,近年来深受高校老年群体的关注和欢迎。与社会上的老年聊天会相比,高校老年聊天会表现出更加鲜明的特点:聊天内容的深广性;内在运转的相对严密性;政治上的高度自觉性。高校老年聊天会是离退休教职工自我教育、自我提高的载体,是理论学习和组织生活形式的转移和延续,必将在一定时期内合理存在并有所发展。对于高校老年聊天会今后的发展,老龄工作部门应该提高思想认识,加大扶持力度,注重信息收集,提供决策参考,密切关注导向,适当加以引导。

老年高血压患者血清Fibulin-3水平及其在血管重构中的作用

目的观察老年高血压患者血清Fibulin-3水平,分析其在血管重构中的作用。方法以100例正在治疗的老年高血压患者为观察对象,同时选取50例血压正常的健康老年患者为对照组。比较两组患者血清Fibulin-3、血脂、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)及肱-踝脉搏波传导速度(ba PWV)水平,分析Fibulin-3与血脂、TNF-α、IVST、LVPWT及ba PWV的相关性。结果高血压组患者的IVST、LVPWT水平高于对照组,Fibulin-3、LVEF和ba PWV水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);高血压组患者的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、脂蛋白a和游离脂肪酸(FFA)水平均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05);Fibulin-3与TC、LDL-C、TG、IVST、LVPWT显著负相关,与HDL-C和ba PWV显著正相关,P<0.05。结论老年高血压患者血清Fibulin-3水平较健康老年人低,且与血脂、IVST、LVPWT、ba PWV等密切相关,Fibulin-3水平降低可作为高血压患者血管重构的一项评估指标。

氟喹诺酮类药物增加主动脉瘤和夹层风险的研究进展

主动脉瘤(AA)和主动脉夹层(AD)是威胁生命健康的主要疾病。氟喹诺酮类抗生素(FQ)具有重要的临床用途和广泛的抗菌谱。FQ可导致主动脉血管破裂风险增加。FQ诱导AA/AD的确切机制目前尚不十分清楚。现讨论FQ与AA/AD之间相关性的最新研究进展。

论进一步完善中小企业筹资

当前，中小企业筹资不足问题，已严重制约其发展。在新形势下，应当怎样进一步完善中小企业的筹资工作呢？笔者认为，应当在做好有关工作的进程中，注重：

试论高校老年聊天会的特性

老年聊天会是老年群众自教自学、自娱自乐、轻松活泼的一种文化活动形式,有助于促进社区精神文明建设和社会和谐发展。高校老年聊天会在组织形式、内容选择、活动方式等方面都带着明显的行业特征,既有一般老年聊天会产生的内在动因,又承载了老年人人际交往、心理保健、思想政治教育和建设和谐社会的一定职能。高校老年聊天会的性质介于社团与沙龙之间;其特点是涉猎的深广性与操作的自律性;遵循宽松、平等的活动原则;活动宗旨是搭建平台和提供机会;聊天内容具有视野的开阔性和强烈的时代性;活动方式主要是灵活的选题与自由的发言。