揿针联合托烷司琼对腹腔镜全子宫切除术后恶心呕吐及炎性因子的影响

目的观察揿针联合托烷司琼对腹腔镜全子宫切除术后恶心呕吐(PONV)及炎性因子的影响。方法选择择期全麻下行腹腔镜全子宫切除手术患者90例,年龄25~60岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者随机分为三组:托烷司琼组(A组)、揿针组(B组)和揿针组联合托烷司琼(C组),每组30例。A组麻醉前30 min静脉推注托烷司琼5 mg;B组麻醉前30 min应用揿针刺激患者中脘、双侧内关、足三里穴,留针48 h;C组麻醉前30 min静脉推注托烷司琼5 mg,并应用揿针刺激患者中脘、双侧内关、足三里穴,留针48 h。记录术后6、12、24 h恶心呕吐严重程度评分、术后首次肛门排气和排便时间。分别在术前30 min和术后24 h抽取静脉血检测TNF-α和IL-6的浓度。结果与C组比较,术后6、12、24 h A组和B组恶心呕吐严重程度评分明显升高,术后24 h TNF-α和IL-6浓度明显升高(P<0.05)。与A组比较,B组和C组术后首次肛门排气、排便时间明显缩短(P<0.05)。结论揿针联合托烷司琼能够有效预防PONV的发生,改善胃肠功能,缓解免疫抑制,减轻术后炎症反应。