C_(6)H自由基B^(2)Π-X^(2)Π的O_(0)^(0)带光谱的Λ型双重分裂和寿命展宽

本文利用狭缝超声射流等离子体结合高灵敏腔衰荡光谱在18990 cm^(-1)附近研究了C6H碳链自由基B^(2)Π-X^(2)Π电子跃迀000带谱带的高分辨光谱.通过采用一套自研的窄线宽纳秒脉冲激光光源,首次在实验上观测到了该电子跃迁谱带的A型转动线分裂,获得了B^(2)Π态精确的A型双重分裂光谱常数p’=-1.16(9)×10^(-3)cm^(-1)和q’=-1.22(7)×10^(-4)cm^(-1),并更精确地确定了考虑A型分裂后修正的B、D、γ等光谱常数.基于谱线线形展宽,获得了B^(2)Π的能级寿命~100±20 ps,并分析了其可能的来源机理.

高血压对人工股骨头置换后伤口延迟愈合的影响

背景:目前关于关节置换的文献报道目前大多侧重于其远期并发症的原因与对策,而对术后近期并发症如伤口持续渗出和延迟愈合的原因关注甚少。有高血压病的患者行髋关节置换后伤口持续渗出和延迟愈合的发生率是否高于血压正常患者国内外尚无相关报道。目的:明确人工股骨头置换后伤口持续渗出和延迟愈合与高血压之间的关系。方法:回顾性分析205例老年股骨颈骨折患者资料,所有患者均接受人工股骨头置换术治疗;根据《中国高血压防治指南2010》中的高血压诊断标准分为高血压组和对照组,主要比较两组患者关节置换中失血量、置换后失血量、伤口持续渗出时间、伤口裂开和伤口延迟愈合发生率是否有差异,分析高血压与伤口渗出和延迟愈合的关系。结果与结论:(1)高血压组平均收缩压为153.55 mm Hg,对照组为128.82 mm Hg,差异有显著性意义(P<0.05);(2)两组患者年龄、性别、关节置换前MNA-SF营养风险评分、合并糖尿病例数、体质量指数,以及关节置换中和置换后失血量差异均无显著性意义(P>0.05);(3)高血压组患者伤口持续渗出时间为4.03 d,对照组为2.08 d,差异有显著性意义(P<0.05);(4)高血压组患者的伤口延迟愈合发生率明显高于对照组(P<0.05);(5)结果说明,高血压能够增加关节置换术后伤口持续渗出和延迟愈合发生率的风险,是伤口延迟愈合的重要影响因素之一。

老年患者半髋关节置换围手术期隐性失血与功能锻炼的相关性研究

目的探讨功能锻炼在预防老年髋部骨折患者半髋关节置换围手术期隐性失血中的应用。方法回顾性分析2010年1月—2015年8月131例因单侧股骨颈骨折于南京中医药大学附属八一医院行初次半髋关节置换术的老年患者(年龄70~90岁,平均81.8岁),根据围手术期功能锻炼强度分为少量功能锻炼组(59例)和正常功能锻炼组(72例)。根据患者身高、体重、术中出血量、术后引流和渗出量、手术前后红细胞压积和输血量,计算所有患者的总失血量及其占原血容量的比例、隐性失血量及其占总失血量的比例,按照平均隐性失血量占总失血量的比例分为低和高隐性失血量患者,分析功能锻炼与隐性失血量、高隐性失血发生率之间的关系。结果所有患者总失血量平均为(964.05±284.92)m L,占原血容量的23.23%;隐性失血总量平均为417.86m L,占总失血量的43.34%。有52例患者发生高隐性失血,其中少量功能锻炼组33例,正常功能锻炼组19例,差异有统计学意义(P<0.05)。总失血量及其占原血容量比例、隐性失血量及其占总失血量比例、高隐性失血发生率均随着功能锻炼强度的增加而逐渐降低(P<0.05);显性失血量随着功能锻炼强度的增加而降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者关节置换术后早期正常强度的功能锻炼能够有效预防并减少围手术期总失血量和高隐性失血发生率。

经口咽入路上颈椎肿瘤切除术患者的围手术期护理体会

目的总结经口咽入路上颈椎肿瘤切除钢板内固定术患者的围手术期护理。方法对20例颈椎肿瘤患者术前做好心理护理、口腔护理,椎动脉栓塞术的护理,术前训练等;术后做好病情的观察、呼吸道及口腔护理、早期并发症的护理、饮食护理,功能锻炼及出院指导等。结果本组20例患者均获6个月至3年的随访,其中4例患者因肿瘤复发广泛转移死亡;16例患者术恢复良好,疼痛及脊髓神经功能障碍均有不同程度恢复。结论上颈椎肿瘤患者实行规范的围手术期护理是提高手术成功率减少并发症发生的重要保证。

关节镜和开放性手术治疗跖筋膜炎型顽固性跟痛症的疗效比较

目的对比分析关节镜和开放性手术在跖筋膜炎型顽固性跟痛症中的临床应用价值和效果。方法回顾性分析2013年5月至2017年10月东部战区总医院(原八一医院)骨科收治且有完整随访资料的47例(51足)经过保守治疗无效行跖筋膜松解+跟骨骨刺切除的跖筋膜炎型顽固性跟痛症患者的临床资料。根据手术方式分为关节镜组(28例,31足)和开放手术组(19例,20足)。统计术后1、3、6个月和1年随访结果,对比2组患者的手术时间、住院时间和伤口持续渗出时间,并观察2组患者的伤口延迟愈合和伤口感染情况;比较2组患者术前以及术后1、3、6个月和1年时“第一步”VAS疼痛评分和美国足踝外科协会后足评分(AOFAS-AH);统计2组患者近期疗效(术后1个月)和远期疗效(术后6个月),比较2组有效率。结果开放手术组较关节镜组住院时间[(8.8±0.7)d vs(4.5±0.5)d]和伤口持续渗出时间[(3.2±0.5)d vs(1.5±0.4)d]更长,差异均有统计学意义(P<0.05)。开放手术组出现伤口延迟愈合3例,伤口感染1例,足部麻木3例;关节镜组出现足部麻木2例,未出现伤口延迟愈合和伤口感染。术前2组患者的“第一步”VAS疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、6个月和1年时,2组患者的“第一步”VAS疼痛评分与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);关节镜组术后1个月的“第一步”VAS疼痛评分明显低于开放手术组(P<0.05);但2组患者术后3、6个月和1年时的“第一步”VAS疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。术前2组患者的AOFAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月时,开放手术组的AOFAS评分较术前无明显变化,而关节镜组的AOFAS评分明显高于术前(P<0.05);术后3、6个月和1年时,2组患者的AOFAS评分均明显高于术前(P<0.05);术后1、3个月时,关节镜组的AOFAS评分明显优于开放手术组(P<0.05),但在术后6个月和1年时,2组患者的AOFAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。开放手术组术后1个月有效率明显低于关节镜组(75.0%vs 93.5%,P<0.01),但2组术后6个月有效率比较差异无统计学意义(70.0%vs 77.4%,P>0.05)。结论关节镜手术治疗跖筋膜炎型顽固性跟痛症安全有效,且在疼痛缓解时间、伤口渗出、早期功能恢复和近期临床疗效方面要明显优于传统开放性手术。

学陶、师陶,创设精彩的语文课堂——小学语文教学践行陶行知思想研究

陶行知以＂生活即教育＂、＂社会即学校＂和＂教学做合一＂三大主张为中心内容的＂生活教育＂理论对教育实践有着积极的指导意义。文章结合教学实践,阐述了践行陶行知教育思想的途径。

基于MLP模型和模糊控制的盆栽灌溉系统

不同的植物、土壤和花盆下的盆栽环境具有不一样的特性,故难以使用一套恒定不变的控制算法来实现不同盆栽环境下的精准灌溉需求。文章结合当今农业灌溉系统的实现方法和经验,设计并实现一种基于MLP模型和模糊控制的自动灌溉算法,针对实地盆栽环境,可调节控制系统参数以适应在不同盆栽环境下的精准灌溉需求。实验表明,该控制系统能够自适应盆栽环境的特性,灌溉后的实际土壤湿度值与预期值偏差小。

巧用现代教育技术,提升学生语文素养

在语文教学过中运用现代教育技术,可使课堂教学更灵活、更精彩,焕发新的生机和活力。笔者阐述了在语文课堂教学中灵活地运用现代教育技术,为学生创造一个生动、活泼的学习氛围的做法。

课堂评估的实践：教学任务设计

本系列的已有文章曾多次涉及课堂评估任务的设计,如“如何设计开放式的评估题”(蔡金法,刘启蒙,2017a),“如何对学生表现进行客观的评估”(蔡金法,刘启蒙,2017b)。这些评估任务的设计不仅包含了不同的评估手段(如反思性日记、成长记录袋等),还涵盖了智能计算思维、数学交流、数学建模等各种核心能力。