老年人群高血压发病特点及动态血压监测在疾病管理中的作用

【目的】探讨动态血压监测在老年高血压患者疾病管理中的作用。【方法】选择2020年10月至2022年9月在本中心就诊的80例老年高血压患者,根据血压节律特点将其分为杓型组(n=12)、非杓型组(n=42)和反杓型组(n=26)。分析老年高血压患者的血压节律、血压均值及血压变异性,分析导致靶器官损害的危险因素。【结果】非杓型组的24 h舒张压变异系数、24 h收缩压变异系数与杓型组比较,差异有统计学意义(P<0.05);反杓型组的夜间收缩压、夜间舒张压、夜间收缩压负荷值、夜间舒张压负荷值与杓型组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。非杓型组、反杓型组靶器官损害发生率均高于杓型组(均P<0.05);非杓型组与反杓型组靶器官损害发生率比较,差异无统计学意义(P=0.985)。Logistic多因素回归分析显示,24 h收缩压变异系数和非杓型节律是杓型组及非杓型组靶器官损害的独立危险因素(P<0.05);反杓型血压节律是杓型组及反杓型组靶器官损害的独立危险因素(P<0.05)。【结论】非杓型和反杓型血压节律的老年人更容易发生靶器官损害,动态血压监测是一种有效的监测方法,可用于改善老年高血压患者的血压管理和治疗策略。

时辰疗法配合穴位敷贴治疗中风后偏瘫40例

中风,又名脑卒中,是现代临床的常见病、多发病,其致死率、致残率很高。偏瘫为中风常见表现。在中风的急性期,瘫痪肢体的肌力呈不同程度减退,给患者生活带来诸多不便,心理上也会产生焦虑情绪。近年来,笔者采用时辰疗法配合穴位敷贴治疗中风后偏瘫取得较好效果。现报告如下。

脑梗死患者医院感染因素分析及护理干预

目的探讨降低脑梗死患者医院内感染发生率的护理干预措施。方法对1 945例脑梗死患者住院期间发生医院内感染的资料进行回顾性分析。结果采取护理干预前脑梗死患者972例发生医院内感染114例次,医院内感染发生率为11.6%,发生的首要部位是下呼吸道、泌尿道和上呼吸道;护理干预组脑梗死患者973例,感染73例次,感染率7.4%,明显低于护理干预前(P<0.01)。结论有效的护理干预可减少脑梗死患者医院内感染的发生。

对话教学:问题设计的合理和优化——提升课堂阅读教学效益的另一种视角

《语文课程标准》指出：“阅读教学是学生、教师、文本之间对话的过程。”“学生是语文学习的主人”，“语文教学应在师生平等对话的过程中进行”，“阅读是学生的个性化行为，不应以教师的分析来代替学生的阅读实践。”在这样的思想指引下，语文课堂上的阅读教学，学生和教师围绕文本展开多层次的对话，已成了一种常态。

从“阅读”到“阅读教学”——阅读教学设计要追求人本意义的实现

"阅读"和"阅读教学"从其行为目的来讲,是有本质差异的。该文试图从两者的差异出发,立足于中学语文教学的基本目的,强调了阅读教学设计的"人本意识",阐释了这一理念在阅读教学实际中的具体表现,以促进语文课堂教学效益的提升。

作文评改中的心态调控

毫无疑问,作文训练的质量同学生的作文热情、投入程度相关,而学生的投入、热情主要取决于教师的评价.

关注审美体验中学文学作品教学的策略选择

在中学语文课堂上,当教师领着学生走向那些文学作品的时候,我们总是在想,应该用什么样的教学方式,让学生获得怎样的语文素养的提升?仔细解读普通高中《语文课程标准》,我们可以得出这样的认识:第一,文学作品的价值实现,是在阅读鉴赏过程中完成的。

增加校园生活事件的“附加值”——多维视角下的教师队伍建设例析

教师队伍建设,在不同维度的视角下,就会有不同的内涵。从推进形态上看,既要通过刚性的制度来规范和促进,又要通过柔性的氛围来熏陶和引领;从关注的对象来看。

追求有价值的成绩 创造有质量的职业生活——现代中小学校长的教育良知和职业使命

众所周知，现在的升学竞争已到了酷烈的程度。在这样的竞争面前，中学生的学习负担重，学习压力大已成了一个普遍现象。以升学作为唯一目标的应试教育，使学生几乎成为记忆和再现知识的“复读机”、“复印机”，学校教育的主体价值早已出现偏差甚至旁落。

从医生和根雕艺术家说起

本来要谈教育的话题,但先说说生活中的两种人——医生和根雕艺术家。医生的职责是以审视的眼光,并借助专门的技术手段,分析判断出一个人身体中的问题,然后对症下药,所以医生的专业本能是以检视的目光找问题。

例谈普通高中特色发展的思维原点

普通高中走内涵发展之路．既切合国家教育发展的形势需要，也是学校品牌建构、持续发展的逻辑必然。而普通高中的内涵发展．最终必然走上校本化的特色发展之路。从2009年起。我们江苏省无锡市洛社高级中学正式启动“以高中生生涯规划为中心的四维一体的主动发展模式”的建构实验．走上了品牌支撑、特色发展的发展之路。

我们凭什么与学生对话——对话式阅读教学对语文教师的素质要求

在语文阅读教学中所提倡的对话式教学，是指教师和学生在一定的课堂教学情境中，围绕着教材文本，通过多种方式的对话交流，以达到生成意义和建构意义的目的。这种对话思想观照下的阅读教学与传统的阅读教学有所不同。首先，在教学价值观上，传统阅读教学追求的是对文本要义的解读和领悟，阅读的目的是为了理解，是以对文本所包含的有关文意、构思、遣词造句上的结论的识别和记忆为目的，是为着文本意义的实现；而对话式的阅读教学追求的是通过多种视界的对话，追求学生认识上的意义建构和情感态度上的主体性培植，是为着人本意义的实现。其次，在教学伦理观上，传统的阅读教学中，师生之间是权威和依从的关系。

构建激发学生上进心态的支持系统

基础教育特别是高中阶段的学校教育的核心任务,应该是激发学生的主动性,引领其更加积极上进。无锡市洛社高级中学在研究中进一步明晰了激发学生上进心态的支持系统的机制和要素,以及这些机制和要素背后的教育意义,着力从学校层面进行系统的建构,走出了一条基于学校实际的特色发展之路。

学会发现:教师专业素养的另一种历练

教育的基本任务是把人身上存在的具有可能性的潜力,变成具有现实性的能力。因此,教师最重要,也是最有教育本质意义的专业素养之一,应该是对于学生发展潜能的发现能力。教师要保持欣赏和期待的心态,用多元化的标准来看待学生,从研究的角度开展师生交往,并将对于学生潜能的发现努力转变为学生的自我发现,追求由"度人"到"自度"的教育工作的至高境界。

普通高中推行互联网+学生成长档案馆的思考和实践

互联网+学生成长档案馆,是一个实时而具体地用文字、图片、视频等数字化方式,记录学生在高中学习生活中的各项表现情境、关键事实、重要数据、实践感悟,具有互联网背景下的开放性和互动性特点的电子平台。无锡市洛社高级中学在建设中融入学校伙伴共进制和导师制的架构,让学生、导师、学校管理人员和家长都参与进来,为科学合理地开展高中生综合素质评价提供了一种操作范式。

腹腔镜手术治疗异位妊娠51例分析

目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值。方法本文对腹腔镜手术治疗异位妊娠的51个病例临床资料进行回顾性分析。结果全部病例无转开腹手术,无并发症发生,住院时间(x±s)短,为7.35±1.38天,有15例同时作了合并症或输卵管结扎手术。根据术前腹腔内积血分两组,Ⅰ组大于250ml,Ⅱ组小于250ml,比较两组手术时间,经统计学检验差异非常显著(P<0.01);比较两组症状出现至住院的间隔天数关系,差异非常显著(P<0.01);两组术中出血量、住院天数比较差异均不显著(P>0.05)。结论肯定了腹腔镜手术治疗异位妊娠是当前首选的治疗方法,并强调了提高诊断水平对早期诊断异位妊娠的重要性。

海南黎锦纹样系列纪录片视听创意的传播文体初探

22集纪录片《织锦上的黎族》和5集纪录片《别样的黎族文字》,以前后两季对位黎锦纹样的叙事结构,成功记载和传播海南黎族织锦上的“别样的文字”,达到形式与内容、传承与传播的高度融合。这对海南黎族来说是双重意义的文化里程碑事件。探究其成功原因在于,“别样的文字”需要“别样的”传播文体,即融合“视”与“听”、“画”与“声”、“象”与“生”三种人类视听美学思维,才能完整而又准确记录和表达人类早期的思维形态。“别样的”传播文体自身也是作为世界级文化遗产的黎锦文化的传承与延续,这意味着在自贸港背景下我们有可能探索出独属于海南文化遗产的传播文体,以此来体现以代表海南的人类命运共同体高度的文化遗产价值。

应用“GATT”原则 发展外向型经济

“GATT”是《关税与贸易总协定》(General Agreement on Tariffs and Trade)的简称。它是战后世界的一个重要多边贸易协定。目前,已有93个国家和地区加入了“总协定”,并由这些国家组成了一个多国国际贸易组织。缔约国中有经济发达国家、发展中国家和地区,也有部分社会主义国家,此外,还有30多个国家和地区承诺执行“总协定”规定,由此使“GATT”支配着世界85％的贸易额。我国现已正式提出申请加入“GATT”。参加“GATT”

“营改增”背景下房地产企业税务风险的防范研究

在“营改增”背景下企业以往缴纳的营业税所对应的税务项目改变为增值税缴纳部分,这一转变最大的特点就是能够减少重复征税,从而实现社会发展的良性循环。房地产企业在这一税务改革制度下,税务负担大大降低,企业在缴税管理的政策、制度和核算方法等方面也要作出积极的改革和创新,强化税务风险管理、提高税务管理的综合能力,全面有效的为企业日后长久发展提供动力。本篇文章在此基础上,主要对“营改增”背景下房地产企业税务风险的防范要求和对策等进行研究与分析。

多元文化视域下护理人文关怀评价量表的构建与信效度检验

目的:基于多元文化构建适合我国国情的护理人文关怀评价量表。方法:基于多元文化核心理念,通过理论基础、文献检索及质性访谈构建量表条目池,于2022年3月至5月,邀请江苏省、浙江省、安徽省11所三级甲等医院的18名护理管理及临床护理专家进行两轮德尔菲专家函询,构建住院患者护理人文关怀评价量表,通过预调查对问卷进行调整。采用方便抽样法,于2022年9月至10月选取江苏省和安徽省12所三级甲等医院353例患者进行问卷调查,并进行项目分析和信效度检验。结果:两轮专家积极性分别为90%、100%,专家的权威系数为0.85、0.86,熟悉程度系数为0.91、0.94;第一轮专家函询的肯德尔和谐系数为0.171~0.221,第二轮专家函询各级指标的肯德尔和谐系数为0.244~0.253。最终形成住院患者护理人文关怀评价量表指标包括4个一级指标、24个二级指标。问卷的Cronbach'sα系数为0.977,各维度在0.933~0.965;基于标准化项Cronbach'sα系数0.978;总量表效度指数为0.951,各条目效度指数为0.890~0.918;各维度间相关系数为0.542~0.917;探索性因子分析得到4个公因子,累积方差贡献率为63.46%。结论:本研究构建多元文化视域下的住院患者护理人文关怀评价量表科学合理,实用性与操作性强,为促进患者住院体验和护士人文关怀提供参考依据。