乳腺导管原位癌MRI表现与p53表达及临床病理的关系

目的:探讨分析乳腺导管原位癌(DCIS)磁共振成像(MRI)表现与p53蛋白(p53)表达及临床病理的关系。方法:回顾性研究60例2018年1月—2021年12月在南昌市人民医院经手术病理证实的DCIS患者的乳腺MRI平扫+增强的资料,观察记录患者病理分级和MRI表现[动态增强曲线、早期强化率、表观弥散系数(ADC)、病灶形态学],采用免疫组化法检测癌组织p53表达情况,分析MRI表现与p53表达及临床病理的关系。结果:DCIS患者MRI表现主要为非肿块强化37例(61.67%,37/60),以节段性强化(19例,51.35%)和簇环强化(17例,45.95%)为主。动态增强曲线主要以Ⅰ型为主(25例,41.67%),早期强化率以早期快速强化为主(22例,36.67%)。ADC值<1.0×10^(-3)mm^(2)/s较多,占65.00%(39/60)。p53阳性、高核级别中TIC类型为Ⅲ型和早期快速强化占比均显著高于p53阴性、非高核级别,差异均有统计学意义(P<0.05);p53(阳性、阴性)和病理分级(高核级别、非高核级别)在形态学、非肿块强化分布形式和内部强化及ADC比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。p53表达与病理分级有关。高核级别的DCIS患者p53阳性表达发生率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DCIS患者MRI表现具有特异性,主要表现为节段性分布和簇环强化的非肿块强化,以早期快速强化和I型TIC曲线多为常见。MRI表现与p53表达和临床病理分级有关,通过分析MRI表现可为DCIS患者的治疗和预后提供参考。

磁共振对乳腺非肿块样强化良恶性病变鉴别诊断价值

目的探讨磁共振对乳腺非肿块强化(NME)良恶性病变鉴别诊断价值。方法回顾性分析2020年1月至2020年6月南昌市第三医院收治的60例NME患者的资料,所有患者均进行磁共振平扫、动态增强(DCE)、手术病理或者穿刺活检诊断。将病理结果作为金标准,磁共振检测结果与病理结果进行对照,分析磁共振检测结果的灵敏度、特异度、准确度;并比较良、恶性病变的磁共振影像差异。结果60例NME患者均为单发病灶,良性病灶19例(31.67%),恶性病灶41例(68.33%)。动态增强磁共振的灵敏度、特异度、准确度分别为97.6%、94.7%、96.6%。良恶性病变患者的年龄、病变的形态分布、内部强化方式、早期强化率、ADC值差异均有统计学意义。结论MRI鉴别NME病变具有较高的灵敏度、特异度、准确度。

乳腺导管原位癌分子分型与影像特征和病理特征的相关性研究

目的:探讨乳腺导管原位癌(DCIS)分子分型与影像特征和病理特征的相关性,比较其差异。方法:选取2018年1月-2020年6月经术后病理确诊为乳腺单纯DCIS患者90例。应用乳腺影像报告数据系统(BI-RADS)对乳腺癌X线摄影表现进行规范化的描述分析,根据超声BI-RADS分级标准对超声图像进行分类,采用免疫组织化学法(IHC)检测ER、PR、HER-2、Ki-67、p53的表达。结果:ER阳性型发病年龄大于HER-2阳性型;HER-2阳性型患者中中-高核级、Ki-67高表达、p53阳性常见,而ER阳性型反之;ER阳性型中肿块(或腺体结构紊乱)较常见,导管扩张并充盈缺损常见;而HER-2阳性型中肿块(或腺体结构紊乱)伴钙化较常见,导管扩张少见;伴钙化DCIS中HER-2阳性型、Ki-67高表达及中、高核级更为常见,差异均有统计学意义(P<0.05)。影响DCIS病理核分级的因素中,低核级多表现ER阳性型,Ki-67低表达,肿块(或腺体结构紊乱),少伴钙化,多伴有导管扩张并充盈缺损;而中、高核级多表现为HER-2阳性型,Ki-67高表达,肿块(或腺体结构紊乱)伴钙化,少伴导管扩张。二元logistic回归显示,Ki-67表达是DCIS分子分型的影响因素,Ki-67低表达更表现为ER阳性型。结论:HER-2阳性型患者发病年龄较ER阳性型者小,且中-高核级、Ki-67高表达、p53阳性常见,肿块(或腺体结构紊乱)常伴有钙化,导管扩张较少见,预示其预后较差,发展为浸润性癌的风险及局部复发率较高,ER阳性型则反之。

小学群文阅读教学策略浅谈

群文阅读,是指在一定的时间空间内,探索性地阅读一组相关联的文章的阅读方式。其阅读的资源更加丰富并具有内在联系,阅读的环境更趋于生活化,富有真实性,阅读的机会有更多的选择性.

乳腺黏液癌MRI表现与病理对照

目的对单纯型、混合型乳腺黏液癌在MRI中的表现进行分析,提高术前鉴别诊断水平。方法回顾2018年1月-2020年7月我院经病理确诊的乳腺黏液癌MRI患者34例为研究对象,分析单纯型、混合型的MRI特点差异(形态、大小、边缘、T1WI信号、T2WI抑脂信号、ADC值、MRI强化特点及TIC等)。结果乳腺黏液癌病例34例中单纯型组和混合型组分为23例、11例。MRI表现2组中病灶的最大径、形态、边缘、T2WI抑脂信号、TIC类型、ADC值差异均有统计学意义(P<0.05);而T1WI信号及早期强化特点差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯型组、混合型组的MRI表现具有一定特征性,有较高的鉴别诊断价值。

乳腺MRI预测浸润性导管癌分子亚型的临床价值

目的:探讨乳腺浸润性导管癌磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)表现与乳腺癌分子分型的相关性。方法:将327例单发浸润性导管癌分为管腔上皮A型(Luminal A)、管腔上皮B型(Luminal B)、人类表皮生长因子受体2(Human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)过表达(激素受体(Hormone receptor,HR)阳性)、HER-2过表达HR阴性、三阴型,比较各型间的影像学特征。结果:Luminal A型57例、Luminal B型124例、HER-2过表达(HR阳性)55例、HER-2过表达(HR阴性)49例、三阴型42例。病灶早期强化率及达峰时间与分子分型间无明显差异(P>0.05)。Luminal B型病灶比Luminal A型、HER-2过表达(HR阴性)、三阴型病灶的表观弥散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC)值低(P<0.0.5)。Luminal A型比Luminal B型、HER-2过表达(HR阳性)病灶的ADC值高(P<0.0.5)。结论:MRI影像学特征可以用于初步预测乳腺浸润性导管癌的病理分子分型。