原发性前纵隔肿瘤应用胸腔镜手术微创治疗的临床疗效探讨

目的探讨对原发性前纵隔肿瘤患者采用胸腔镜手术微创方法治疗后获得的临床效果。方法选取2016年1月—2021年1月江苏大学附属医院收治的70例原发性前纵隔肿瘤患者,随机分为常规组(采用胸腔镜下经胸壁打孔手术治疗)和研究组(采用胸腔镜下经剑突下打孔手术治疗),各35例。比较两组患者治疗总有效率、术中、术后情况及使用镇痛药物比例。结果研究组治疗总有效率(94.29%)高于常规组(68.57%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.652,P<0.05);研究组术中失血量、手术时间少于常规组,引流时间、住院时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者肿瘤直径及总住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后镇痛药物使用比例(5.71%)低于常规组(34.29%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜下经剑突下打孔手术方法有效应用,可显著提高治疗效果,有效改善术中及术后情况,显著降低镇痛药物使用比例,可提升原发性前纵隔肿瘤患者的预后水平。

人工智能对早期肺癌结节良恶性鉴别能力探究

目的探讨人工智能(Artificial Intelligence,AI)诊断早期肺癌结节的良恶性鉴别的能力。方法本研究采用回顾性分析的方法,在2015年1月-2020年10月的病历资料中收集病理确诊为肺恶性肿瘤患者的肺结节CT图像资料382例及良性肺结节的CT图像资料156例,共538例,分别采用AI阅片和医师阅片两种方法判读所选取的所有患者的胸部CT,对肺结节良恶性鉴别结果进行统计学分析和ROC曲线对比,并用AI二次阅片,采用Kappa检验评定AI阅片的可靠性。结果本研究设计的优化算法的AI阅片读取孤立实性结节(SN)和磨玻璃结节(GGN)CT图像的敏感度、阳性预测值、准确率皆略高于医师诊断的敏感度、阳性预测值、准确率。AI对两类结节两次重复阅片的Kappa值接近1。AI阅片与医师阅片诊断肺结节良恶性的AUC分别为0.934、0.888。结论AI阅片诊断肺结节良恶性的阳性预测值及准确率比临床医师阅片更高,且两次AI阅片结果高度一致。AI在一定程度上可以辅助放射科医师进行SPN良恶性的诊断。