北京方庄社区婴幼儿早期教育效果初步观察

目的 探讨城市社区婴幼儿早期教育的效果。方法 １９９７ 年６ 月至１９９８ 年１ 月在北京方庄社区出生的７９ 名正常新生儿为早期教育组（ 早教组），１９９７ 年１ 月至５ 月同社区出生的８６ 名健康常规育儿的儿童为对照组。早教组通过指导家长，从新生儿期开始接受包括运动、认知、语言和社会交往能力等方面的早期教育。１ 岁半时两组儿童接受婴幼儿智力测验（ＣＤＣＣ）。结果 在体格发育和文化社会因素方面，两组无显著差别。而智力测定结果显示，早教组的智能发育指数（ＭＤＩ） 和心理运动发育指数（ＰＤＩ）分别比对照组高１９ ．６ 分和１０ ．１ 分，两组差别非常显著，且早教组中ＭＤＩ≥１３０ 分（非常优秀） 者３１名（３９ ．２％ ）而对照组中只有５ 名（５ ．８ ％） 。结论 城市社区开展婴幼儿早期教育是有效和可行的。

以全科医疗服务模式为导向的病人满意度调查

为了评价北京市方庄第一医院的社区卫生服务,用全科医疗服务模式为导向的调查问卷,于1995年和1999年对该院的门诊病人进行了两次内容相似的满意度调查。结果显示,由于全科医学模式的引入,该院的总体病人满意度,在几年内获得大幅度提高;自费患者对服务内容和质量的期望明显高于他人付费者。而调查者为建立一套全面、灵敏而特异的病人满意度指标体系的努力,亦取得了初步的效果。

基层医生全科医学在职培训效果评价

目的为了解基层医生全科医学在职培训效果，为今后的进一步培训提供经验和决策依据。方法采用问卷法对1996～1998年间参与首都医科大学全科医师培训中心系统培训项目的北京学员进行了培训效果调查。结果绝大部分学员的知识、技能、临床思维、交流能力与工作态度等都有所改善；从事医疗与护理工作的学员，其各项能力改善均较明显；具有中专和大学学历者，培训后能力改善程度较高；超过1／3的学员近期在诊治病人次数、建立家庭保健合同户数、日常处理病种、慢性病管理人数和服务对象的满意度等全科医疗服务相关指标上有所增加，特别是服务满意和慢性病管理人数增加较多。结论全科医学以人与健康为中心的观念和相关知识技能的培训，在基层在职培训中收到了良好效果；培训应以临床能力为基础，逐步扩大到“一体化”服务能力；对不同类型的社区卫生服务人员培训应区别对待。

解析《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》

《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》中提出，要在三年内培养6万名全科医生，基本实现城市每万名居民有1～2名全科医生，农村每个乡镇卫生院有1名全科医生。这是我国政府第一次正式提出要为农村培养全科医生，也是政府在医疗保健方面缩小城乡差别的重大决策。

家庭医生式服务:签订契约就要付费

2010年，北京市率先在全国提出“家庭医生式服务”概念，随后上海、广州、南京等地也相继提出此服务理念。但阅读过多数有关“家庭医生式服务”的文件后，笔者发现，所谓中国式的家庭医生服务都指出了服务内容，却没有明确应该收取的费用。

全科/家庭医学教育培训目标与要素

1 全科/家庭医生的人才规格与培训途径 全科/家庭医生是一种新型的临床医师,其特点是能够胜任对个人、家庭和社区第一线的"一体化"照顾.

北京市崇文区社区卫生服务现状与发展策略研究

为了查明北京市崇文区社区卫生服务工作的特点、经验与存在的问题，探索可行的社区卫生服务发展途径与模式，笔者采用了专题小组访谈、重要知情人访谈、现场考察等定性研究技术，调查该区试点工作，结果发现；该区社区卫生服务工作具有以基本医疗服务为切入点、以居民卫生需求为导向提供服务、注重内涵发展、强调适宜人才的选拔与培训、以人为本，注重多方满意度等特征。应优先解决的问题是：社区卫生服务人员整体素质不高、培训不足、服务网点布局不够合理、服务机构功能欠明脱一管理体制不合理等。

社区高血压“合作管理”干预效果评估

目的 探讨社区控制高血压经济有效的模式与方法。方法 1998年 12月～ 1999年 12月在北京城近郊区及部分企业所辖社区中 ,由社区全科医生对 9740例高血压实施一对一的“合作管理”方式 ,每月定期随访 ,为期 1年。结果 显示使用管理模式运行良好 ,医患关系改善 ,病人依从性提高 ;健康知、信、行水平提高 ;血压控制率提高 ;医疗费用降低。结论 在社区实施全科医生与高血压病人的互动式合作管理模式 ,对改善医患关系 ,落实高血压非药物治疗措施 ,提高高血压的管理率、治疗率、血压控制率 ,降低医疗费用效果显著 ,是可行的并值得进一步探讨与推广。

北京方庄社区高血压患病率与管理现况的调查

为了推动方庄地区慢性病防治工作及全科医疗事业的发展，深入了解社区内高血压流行趋势及管理现况，为今后制定有效的防治策略与措施提供可靠依据，对方庄社区常驻居民的高血压患病率、高血压已知率、确诊高血压服药率、服药血压控制率、吸烟、饮酒、业余体力活动等行为因...

老年人家庭护理评估工具的研究

目的 研究开发简便易行、便于信息化管理的老年人家庭护理管理评估工具。方法 采用问卷、专家咨询、研讨等综合性研究方法 ,研究对象为全国 1 2个省的 2 4个社区卫生服务单位。经 2次反馈共投入使用 589份调查问卷 ,填写率为 1 0 0 %。研究内容为居家老年人健康状态、日常生活能力、社会活动能力和功能独立康复程度的评估 ,家庭访问记录及护理计划的评估方法。结果 认为本工具对社区护理工作重要或很重要者占 90 .9% ,便于老年人健康的连续性管理和信息化管理者占 98.7% ,88.0 %以上研究对象认为本工具具有实用性和简明性 ,认为本套工具可用于居家老年病人管理和护理工作的规范化管理者占 91 .1 %。结论 本研究作为初次试图在全国范围内规范老年人家庭护理评估工具具有重要的意义。

浅谈当前社区卫生服务存在的问题

根据在北京、天津、保定与社区卫生服务有关的管理人员及从事社区卫生服务工作的医务人员进行专题小组访谈的结果 ,总结出当前社区卫生服务存在的问题如下 :政府针对社区卫生服务工作的相关政策不够健全 ;社区卫生服务站的负担过重 ;从事社区卫生服务工作的医务人员的素质有待提高 ;社区居民对社区卫生服务的认识不全面。

探索全科医生培训新模式

随着“医改”的深入,“开门办社区”的步伐愈来愈快。国务院11部门《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》提出,鼓励多元化举办社区卫生服务机构,鼓励社会力量办社区卫生。但是,旧的管理体制和机制、人员培训模式、筹资渠道等等,依然阻碍着社区大门的打开。为此,编辑部特约请部分专家进行了探讨,期望对发展社区卫生有抛砖引玉之用。

北京市某社区高血压患者生存质量评价及影响因素分析

目的 评价高血压患者的生存质量状况及影响因素 ,为医生确立高血压病防治方案时提供一定的参考。方法 采用WHOQOL - 10 0量表对社区高血压患者 133名和同一社区的 5 8名健康正常人的生存质量进行测量 ,将病人按照不同血压控制水平和不同病程分期并分为 3组 ,与正常人组的生存质量得分进行方差分析及协方差分析 ,最后对生存质量得分与可能相关领域进行多元线性分析。结果 分析后表明不同血压控制水平和不同高血压分期患者的生存质量在生理、心理、独立性、社会关系、环境及精神信仰等 6个领域的得分均低于健康正常人 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,而在 3个病例组间无显著差异。影响评分的主要领域为环境、生理和心理。结论 高血压患者的生存质量有所下降 ,但病例组的不同血压控制水平对生存质量影响不大。因此 ,改善高血压病人的生存质量不能仅依靠控制血压 ,还应从生理、心理、社会等多角度对高血压病人进行治疗和健康关怀 ,以提高其生存质量。

北京市全民健身路径使用情况调查

采用多级、整群抽样的方法 ,对北京城区 190例利用全民健身路径锻炼居民的健身情况和全民健身路径的使用情况进行了调查。结果显示 :经常参加锻炼的居民占 5 7.4 % ,偶尔参加锻炼的占 34.7% ,年龄间差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,参加锻炼的中老年人明显高于中青年 ;居民的健身多以简便、易学的方式为主 ;中老年人和中青年对全民健身路径的看法不同 (P <0 .0 5 ) ,多数老年人对器械满意 ;很多人不知道器械的使用方法 ,并且有一定的危险性 ,原因有无人管理、无保护措施、设计不合理等 ;锻炼者中患各种慢性疾病的人很多 ,需要专业人员给予指导。

社区医疗——一种不同于传统卫生服务的模式

在我国，理论界一般认为社区是“一种地域性社会生活共同体”。如《社会学百年》主编袁方认为“社区是由聚集在某一地域中的社会群体、社会组织所形成的生活上相互关联的社会实体”，而《中国城市社区建设》主编唐新忠认为“社区是指居住在某地方的人们结成多种社会关系和社会群体，从事多种社会活动的社会地域生活共同体”。实践中，我国的城市社区是指经过社区体制改革、调整规模后的居民委员会辖区。可见，在我国的城市，社区的含义是最基层的一级行政区划。

建立全科医生制度意见的调查分析

目的为制定有关建立全科医生制度提供在职全科医生现实意见的信息支持。方法由中华医学会全科医学分会提供自制调查问卷,对辽宁省沈阳市、建平县及浙江省舟山市目前在社区卫生服务中心或站工作的268名全科医生进行问卷调查。结果建平县全科医生认为培训对实际工作有很多帮助的占50.00%,沈阳和舟山的全科医生认为培训有一定帮助的占到50%以上。多数人希望的继续教育形式是讲课、到大医院进修和网络教育。三个地区的全科医生参加过岗位培训的比例都达到65%以上。大专以上学历者占75%以上。被调查者认为全科医生的准入条件目前应当是有医师执照加全科医生上岗证书,今后应获得全科医学专业本科毕业证书和取得全科医师规范化培训合格证书。建平地区的全科医生对目前岗位的不满意度为52.50%;沈阳的全科医生选择满意的比例较多,为45.16%;舟山的全科医生选择不满意的比例为48.67%;不满意的原因为工资低、患者少、职称得不到解决、业务得不到提高、工作条件差和人力不足。结论建立全科医生制度是一项重大改革和制度创新,有助于缓解看病难和看病贵的问题,建立全科医生制度势在必行。