AI技术辅助双源CT影像诊断肺结节性质的效能

目的分析人工智能(AI)技术辅助诊断软件在双源CT影像组学中诊断分析肺结节性质的效能。方法选取2021年1月~2023年1月我院收治的肺部结节病变患者132例为研究对象,经病理学诊断确诊90例恶性结节,42例为良性结节。对所有患者进行双源CT影像检查以及AI技术辅助诊断软件联合双源CT影像检查。分析结节影像学特征、影像相关指标。并且分析两种手段联合应用的诊断效能。结果恶性结节影像特征与良性结节影像特征相比,形态不规则结节相比,无差异性,其余两者相比具有统计学差异(P<0.05)。恶性结节CT检测K、Ca、Eff-Z、NIC值高于良性结节,两组相比具有统计学差异(P<0.05)。双源CT检查灵敏度、特异度、准确度分别为95.50%、88.37%、93.18%,人工智能系统联合CT征象检查灵敏度、特异度、准确度分别为97.77%、95.23%、96.96%。结论人工智能(AI)技术辅助诊断软件联合双源CT影像组学对肺结节性质检查能够对肺结节进行较为准确的评价,并且其在临床有着较好的诊断效能,值得临床推广应用。

磁共振波谱在立体定向活组织检查术诊断脑胶质瘤中的应用价值

目的探讨磁共振波谱(MRS)在立体定向活组织检查术诊断脑胶质瘤中的应用价值。方法回顾性分析2012年6月至2016年12月解放军总医院第六医学中心神经外科收治的32例脑胶质瘤患者的临床资料。所有患者均行开颅手术切除肿瘤,术后经病理学检查诊断为胶质瘤。其中,14例采用MRS检查辅助立体定向活组织检查术(试验组),18例仅行常规MRI检查辅助立体定向活组织检查术(对照组)。以开颅手术后确定的病理学诊断结果为标准,通过Fisher精确检验比较两种方法诊断脑胶质瘤的准确率。结果两组患者在年龄、性别、病变影像学特征方面的差异均无统计学意义(均P>0.05)。32例脑胶质瘤患者均顺利完成立体定向活组织检查术,术后无一例发生颅内出血、感染及新发神经功能障碍。试验组的诊断准确比例为13/14,高于对照组的10/18,且两组的差异有统计学意义(P=0.044)。结论应用MRS可明显提高立体定向活组织检查手术诊断脑胶质瘤的准确性,其对活组织检查手术靶点的规划具有指导意义。

高b值扩散加权成像对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值

目的:探讨高b值扩散加权成像(DWI)对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法:选择因甲状腺结节拟行手术治疗58例,术前均常规进行甲状腺DWI检查,分别测量不同b值DWI图像中单个甲状腺结节与邻近正常甲状腺组织的信号强度比值,以及高b值DWI图像与低b值DWI图像中的R值变化情况,再通过与术后病理检查结果对照,评估上述DWI诊断指标对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。结果:共有良性结节43个和恶性结节47个纳入结节测量和统计分析。(1)单变量分析结果显示,R值中的R0和R_(2000),以及R值变化类型中的Type-R_(800)/0、Type-R_(2000)/0、Type-R_(2000/800),在甲状腺良恶性结节间均差异显著(P<0.05)。(2)多变量分析结果显示,R_0(敏感度和特异性为83.0%和58.1%)及Type-R_(2000)/0(敏感度和特异性为95.7%和83.7%),可作为甲状腺恶性结节的独立诊断指标(P<0.05和P<0.01);如果将R值和R值变化类型并联诊断,特异性可进一步提高至86.0%。结论:高b值DWI对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值较高。

磁共振灌注成像对胶质瘤复发与放射治疗后反应的诊断价值

目的探讨磁共振灌注成像(perfusion weighted imaging, PWI)鉴别胶质瘤术后患者经放化疗治疗后病情是否进展的价值。方法回顾分析39例经手术切除且术后病理证实为高级别胶质瘤的患者,术后行同步放化疗及辅助化疗,在磁共振检查时发现强化的病灶,经PWI检查后行立体定向活检,在强化病灶区域随机选取97处感兴趣区(regions of interests, ROI),确定ROI处相对脑血容量(relative cerebral blood volume, rCBV)值,之后通过立体定向活检取相应病变组织送石蜡病理明确病理类型。使用受试者工作特性曲线(receiver operating characteristic, ROC)评估rCBV值在鉴别肿瘤复发及放射治疗后反应(post treatment radiation effect, PTRE)敏感性及特异性,以及诊断的最佳界值。结果 39例患者,共对97处病变区域行活检,属于肿瘤复发71处,其rCBV值为:2.81±1.26,属于PTRE 26处,其rCBV值为:0.53±0.15,二者差异具有显著性意义(P<0.01)。ROC曲线分析显示将rCBV值>0.945判断为肿瘤复发,所获得的诊断敏感性、特异性、准确性分别为84.5%(61/71)、100%(26/26)、89.7%(87/97)。结论 PWI可有效判定胶质瘤治疗后出现的影像学变化是复发还是治疗后反应,为疾病的诊治提供良好的依据。