慢性阻塞性肺疾病急性加重患者发生ICU后综合征的危险因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者经ICU综合治疗后发生ICU后综合征(PICS)的危险因素。方法选取2018年5月至2022年11月绍兴市人民医院由ICU转入呼吸科普通病房的70例AECOPD患者为研究对象,根据有无出现PICS,将患者分为PICS组27例和无PICS组43例。比较两组患者的基本情况、不良生活习惯、在ICU期间治疗情况及实验室检查结果。二元logistic回归分析AECOPD患者发生PICS的危险因素。结果单因素分析显示,两组患者年龄、文化程度、机械通气时间≥7 d情况、血管活性药物、喹诺酮类药物使用情况、氧合指数比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析显示,年龄大、机械通气时间≥7 d、使用喹诺酮类药物、氧合指数下降均是AECOPD患者发生PICS的危险因素(均P<0.05)。结论临床上应对年龄大、机械通气时间长、使用喹诺酮类药物、氧合指数下降的AECOPD患者发生PICS的可能提高警惕,并采取干预措施,从而预防或减少PICS的发生。

原发性结节型肺淀粉样变1例并文献复习

淀粉样变是淀粉样物质沉积于细胞、组织内,从而导致靶器官功能障碍的一组疾病。原发性肺淀粉样变是指在无继发或(和)系统性淀粉样变情况下,淀粉样物质沉积于肺内。其临床症状及影像学表现不典型,容易误诊。本文现回顾性分析我院1例经皮肺穿刺活检病理确诊的原发性结节型肺淀粉样变,同时复习相关文献资料,并对该病的临床症状、影像学、病理、诊断及治疗等进行描述,以提高对本病的认识。