NSCLC患者行PET检查的成本效益分析

目的研究非小细胞肺癌(NSCLC)患者行 PET 和 CT 检查的成本效益比,寻找更低成本效益比的检查。方法采用决策分析法,对国内现有 NSCLC 患者 PET 及 CT 诊断效率研究中的数据进行分析,比较其正确检出费用、正确分期费用和正确治疗费用。结果①就检出率而言,CT 的成本效益比更低;②就分期准确性而言,CT 的成本效益比仍较 PET 低;③就诊疗费用的成本效益比而言,PET 较 CT 为低;④PET 与 CT 相比,其优势在于诊断Ⅰ期的患者。结论 CT 适合 NSCLC 的筛选,而 PET 适用于临床分期,指导临床治疗。

抗甲状腺药物对^(131)Ⅰ治疗Graves'病疗效的影响分析

目的分析应用抗甲状腺药物对131I治疗Graves'病(GD)效果的影响。方法回顾性分析131I治疗GD资料460例,均治愈并随访1年以上,其中男130例(28.3%),女330例(71.7%),年龄11~84岁,平均年龄(41.8±13.4)岁。按治疗前是否应用抗甲状腺药物(ATD)将资料分为两组:未服用ATD组(对照组)和服用ATD组(分析组);而分析组又按治疗前ATD停用时间分为停药≤2周和停药>2周两个亚组。比较首次治疗后各组间疗效差异,并分析治疗前恰当的ATD停药时间。结果 1对照组和分析亚组在年龄、24 h摄131I率、131I活度与甲状腺质量比等方面的差异无统计学意义(t=-1.77~1.76,P>0.05)。2对照组和两亚组的首次治愈率分别为94.9%(74/78)、65.0%(89/137)和83.3%(204/245),3组之间相互比较χ2=5.71~22.64,P<0.05或P<0.01;3组晚发甲状腺功能减退(甲减)率分别为66.7%(52/78)、38.0%(52/137)和54.7%(134/245),χ2=3.98~15.28,P<0.05或P<0.01。3 ATD停药时间与治愈率正相关(r=0.96,P<0.01),并且ATD停药超过8周时治愈率与对照组接近。结论 GD患者131I治疗前应用ATD及ATD停药时间不充分都会干扰131I治疗效果,降低首次治愈率,停药>8周后干扰作用基本消除。

952例面部不对称患者髁突SPECT骨显像结果分析

目的探讨952例面部不对称患者髁突SPECT骨显像结果及其数据特点，分析性别和年龄对结果的影响。方法952例患者进行髁突SPECT骨显像，选取核素摄取最高的三幅横断图像中髁突的ROI，测量其最大计数、平均计数，计算单侧计数与两侧计数之和的比值，数据结果进行统计学分析。结果1）通过最大计数及平均计数测得的比值，相关系数r=0．951，P=0．000〈0．01，结果有统计学意义；2）两侧髁突活性对比，右侧优势44．33％，左侧优势55．67％，χ^2=6．1458，P=0．013〈0．05，差异有统计学意义，男女对照，χ^2=1．040，P=0．308〉0．05，差异没有统计学意义；3）髁突活性比值：按男女对照，男性428例，女性524例，进行Wilcoxon秩和检验，Z=-1．819，P=0．069〉0．05，差异没有统计学意义。按年龄对照，22岁以下组711例，23岁以上组241例，Z=-2．139，P=0．032〈0．05，差异有统计学意义；4）髁突活性比值异常的比例：髁突活性比值在0．45～0．55区间以内为正常，活性异常的比例为45．06％（429／952），男性42．52％（182／428），女性47．14％（247／524），χ^2=1．8438，P=0．175〉0．05，差异没有统计学意义。22岁以下组47．26％（336／711）活性异常，23岁以上组，38．59％（93／241）活性异常，χ^2=5．1183，P=0．024〈0．05，差异有统计学意义。结论最大计数法与平均计数法测定髁突活性结果相关性高，同时本研究表明偏颌畸形患者中髁突为左侧优势型居多，髁突活性差异与性别无关但是与年龄相关。

约当产量法在材料费用分配中的应用

在工业企业产品生产成本计算中，约当产量法是指月末在同种产品的完工产品和在产品之间分配本月生产费用的方法。笔者认为不同产品共同耗用的材料费用的分配计算，也需要借鉴约当产量法思想。下面就此作细致的分析。

事业单位新旧会计制度核算差异分析

2013年是事业单位会计改革年,广大事业单位会计人员急需学习新事业单位会计制度及其与原制度在经济业务处理上有哪些区别。本文就部分经济业务新旧制度核算规定做了对比分析,希望对事业单位会计人员有所帮助。

手工与电算相结合的会计综合实训方法推介

当前会计综合实训教学效果普遍不好,鉴于此,笔者根据自己的教学经验,探讨了手工与电算相结合的会计综合实训方法,包括这种实训方法的基本思路、方案的具体设计及本方法的意义等。

企业所得税会计中暂时性差异核算的分析

在教学实务中,学生对企业所得税会计的学习有困难,普遍感到不好掌握。为了说明企业所得税会计的核算,本文主要从收入费用观和资产负债表观两个方面对比论述了暂时性差异的计算过程,可以看出两种算法的结果是相同的。因此,有必要对此再做一下分析。

事业单位增值税业务会计核算浅析

依据新修订的增值税条例及其实施细则，自2009年1月1日起，对小规模纳税人的标准进行相应调整，具体包括：从事货物生产或者提供应税劳务的纳税人，以及以从事货物生产或者提供应税劳务为主，并兼营货物批发或者零售的纳税人年应征增值税销售额在50万元以下（含本数）的。其中，从事货物生产或者提供应税劳务为主是指纳税人的年货物生产或者提供应税劳务的销售额占年应税销售额比重在50％以上的，除此之外的纳税人为年销售额80万元的。

高职《成本会计》课程生产性实训教学设计与分析

基于对高职学生《成本会计》的学情分析,研究了《成本会计》课程生产性实训教学方法,要求学生了解并体验制造业产品生产过程,从而提高学生学习《成本会计》的兴趣,尽早建立成本意识。

对会计专业技能掌握过程的思考

对会计专业学生掌握会计技能的过程进行了反思。根据教学经验,学生掌握会计专业技能需要经历三个阶段——单纯会计知识学习、模拟会计操作和仿真实训(或下企业见习)。

基于工作过程的《基础会计》课程分层考试制度研究

探讨了通过改革考试制度实现基于工作过程的《基础会计》课程教学改革,去除传统考试办法的诸多弊端,从而达到以考促教、以考促学的教学目标。

关于黑龙江省统计人才地位的思考及对策

本文通过国内外统计人才就业状况和统计教育的对比 ,揭示目前黑龙江省统计人才的地位 ,对其产生的原因和存在的问题进行了系统的分析 ,在此基础上提出了解决问题的对策。

SPECT/CT图像融合鉴别诊断疑似骨转移灶良恶性的价值

目的分析单光子发射型计算机断层扫描/X线计算机断层扫描(SPECT/CT)融合图像对平面骨显像中疑似肿瘤骨转移灶的良恶性鉴别诊断的价值。方法临床拟排除肿瘤骨转移患者187例,常规99m锝-亚甲基二膦酸盐(99mTc-MDP)全身骨平面显像,若发现疑似骨转移(或不能确定)者,则当即追加相应骨的局部核素SPECT和CT检查,并进行SPECT/CT图像融合分析,鉴别或明确疑似病灶的性质,并对部分病例随访或追加检查验证,统计分析单纯SPECT、CT和SPECT/CT方法的诊断效能。结果疑似病灶共计340个。SPECT/CT融合图像明确为良性病灶137个(40.3%),恶性病灶172个(50.6%),仍可疑者31个(9.1%),与单纯SPECT、CT诊断比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。32例获得有明确诊断结论的随访,其诊断灵敏度、特异性、准确率(符合率)和误诊率分别为93.8%(15/16)、87.5%(14/16)、90.6%(19/32)和9.4%(3/32)。结论 SPECT/CT融合图像分析对疑似肿瘤骨转移灶有较高的鉴别或定性诊断价值,但仍有必要结合其他诊断手段综合分析,以减少误诊和漏诊。

高职成本会计“三结合”课堂教学模式探讨

本文首先分析了高职成本会计课堂教学的存在的问题及原因,并提出了课堂教学方式改进的思路——"三结合"课堂教学法,最后以成本会计为例,讲述了"三结合"课堂教学的实施过程。

学做一体的《成本会计》生产性实训教学设计——以品种法为例

本文以教职成[2011]12号文件为指导,结合多年教学经验,针对《成本会计》课程的实训教学方式方法进行了研究,提出了学做一体的生产性产实训教学设计方案。

成本会计定额分配方法再思考

成本会计中,需要在产品间分配的生产费用包括原材料费用、人工工资、制造费用等,其中常用的分配方法是定额费用或定额工时分配率法。本文探讨了根据单位产品定额费用或工时计算产品总定额费用或总定额工时需要按照哪种产量指标进行定额分配的问题。

浅析存货保险储备量的决策

本文旨在论述企业中存货保险储备量的决策方法。先简要说明了与存货保险储备量相关的内容——经济订货量和再订货点,之后详细论述了如何运用概率法完成相关总成本最小的保险储备量决策。

1680例甲状腺激素水平测定结果及临床意义分析

因甲状腺疾病就诊的患者近年有增加的趋势,在性别比例和年龄结构以及疾病种类上都有新的变化,但尚未见到相关的报道;有些患者症状体征和血清学检查结果与真实病情并不一致,甚至可能会误诊。本文对甲状腺激素水平测定结果报道如下。

甲状腺过锝酸盐显像和半定量分析对亚急性甲状腺炎误诊甲亢的鉴别

目的回顾分析127例甲亢患者中,甲状腺显像和半定量分析对亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)误诊甲亢的鉴别价值。方法①回顾病例:127例临床诊断为甲亢的患者,进行了放射性核素甲状腺静态显像。其中男33例,女94例,年龄21～66岁,平均(35.23±11.76)岁;②显像方法:过锝酸盐(Sodium Pertechnetate 99mTc Injection,99mTcO4-)平面静态显像,剂量4.5mCi,给药后15min显像,采集时间5min;③从显像结果并结合其他检查,分别统计符合甲亢和亚甲炎诊断的例数,以及亚甲炎误诊率;④通过计算机感兴趣区(return on injection,ROI)半定量技术,分别计算甲亢和亚甲炎患者影像的甲状腺与颈部软组织放射性计数比值、与同侧颌下腺比值、与同侧腮腺比值,并通过t检验统计分析两者间的差异性。结果①127例甲亢患者影像中,符合甲亢表现的为92.91%(118/127),符合亚甲炎表现的(即误诊率)为7.09%(9/127),符合率100%;②甲状腺与颈部软组织ROI放射性计数比值,甲亢和亚甲炎分别为46.12±19.83和2.90±1.32,两者有统计学差异(t=8.77,P<0.01);与同侧颌下腺比值分别为20.74±12.87和0.94±0.37(t=6.79,P<0.01);与同侧腮腺比值分别为18.94±10.61和1.05±0.54(t=7.04,P<0.01)。结论部分亚甲炎(7.09%)在临床上可被误诊甲亢,甲状腺显像及放射性计数半定量比值是一种简便而价值优良的鉴别手段。

^(32)P敷贴治疗直肠尖锐湿疣及临床疗效分析

目的:尝试32P敷贴治疗直肠尖锐湿疣,并对比微波方法考察其临床疗效。方法:直肠尖锐湿疣患者107例,随机分为敷贴组46例,以32P为敷贴用放射性核素,借助自制敷贴器为载体,放置于直肠内固定,对直肠内尖锐湿疣病灶进行敷贴治疗。微波组61例,局麻下微波烧除疣体。两组均随访3个月以上,对比分析临床疗效,考察敷贴器的稳定性和可靠性。结果:敷贴组治愈率84.8%,复发率13.0%,不良反应发生率8.7%;微波组则分别为40.3%、55.7%、75.4%。两组比较,治愈率、复发率、不良反应发生率均有统计学差异(P<0.01)。结论:通过自制敷贴器,以32P敷贴治疗直肠尖锐湿疣,取材和方法简便,安全可靠,复发率低,不良反应少,患者乐于接受,是一种较成功和有效的治疗方法。