新生儿坏死性小肠结肠炎X线诊断意义:附45例报告

新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotizing enterocolitis NEC)是在20世纪60年代中期才被认识,目前已成为新生儿主要的外科急诊,也是早产儿主要死因,病因至今尚未完全明确.有人认为与肠壁的缺氧,缺血有关,也可能因继发感染、或与早产儿的饮食等外因有关[1,2].

冠状动脉夹层的造影诊断(附8例报告)

动脉夹层发生在冠状动脉较少见，极易因心肌缺血而致命。至今文献报道过的病例甚少。本组８例结合文献进行讨论。１资料与方法１９９３～１９９５年对疑冠心病作冠状动脉造影共３２４人次，发现２例冠状动脉夹层（占０６２％），同期作经皮穿刺冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ...

小儿双动脉瓣下室间隔缺损46例临床─X线分析

经手术证实的双动脉瓣下室间隔缺损４６例。结合临床、Ｘ线胸片共分为３组：①无并发症的单纯缺损组２８例；②合并肺动脉高压组１２例（其中１例伴动脉导管未闭及主动脉右瓦氏窦瘤）；③合并主动脉右瓣脱垂５例（其中伴主动脉瓣关闭不全４例）及主动脉右瓦氏窦瘤１例。与其它类型的室间隔缺损相比较，讨论了胸部平片诊断的价值、并发症的成因及心血管造影的表现，并强调主动脉根部造影的重要性。

早产儿湿肺的临床特征及治疗对策

目的 对上海市早产儿中心早产儿湿肺发生情况、临床特征进行调查分析 ,旨在提高对该病的进一步认识。方法 调查 2 0 0 2年 1月 1日～ 2 0 0 3年 12月 31日出生的活产早产婴儿 75 2例 ,临床表现湿肺症者 4 8例。回顾性总结分析该病的临床特点、严重程度及影响因素、治疗手段和预后。结果 早产儿湿肺发生率为 6 38% ,可发生在各胎龄段和体重段之间。临床表现以症状出现早 ,多有呻吟、青紫、反应较差、明显吸凹征等为特点。病情严重程度与心脏功能密切相关。严重者多需用机械辅助通气。单纯湿肺症预后良好。结论 早产儿湿肺发生率相当高 。

小儿法乐氏四联症左心室舒张末期容量指数改变及对预后的影响

法乐氏四联症常伴有不同程度的左心室发育不良。左心室舒张末期容量明显减少是手术死亡的主要原因之一。为了解本病左心室舒张末期容量及左心室功能的改变。

空气灌肠整复肠套叠并肠穿孔的探讨

本文对上海市儿童医院自1973至1992年9028例肠套病儿施行空气复位并发肠穿孔的14例作一回顾性的分析。结果显示穿孔与注气压力有关,但无压力安全阈值。其他倾向穿孔的临床因素为年龄小(<6月),病程长,便血时间长,脱水,神萎,腹泻和发热等。结果还显示空气灌肠穿孔发生率低(0.15％)。即使发生穿孔引起张力性气腹,只要处理恰当可以避免死亡,而且穿孔后腹腔污染的机会也极少。因而我们认为空气灌肠是安全的。本院近5年来未发生穿孔的经验说明:病例和压力的选择以及肠套机的改进是减少穿孔,提高空气灌肠安全性的关键。

早产儿坏死性小肠结肠炎临床流行病学特点

目的 对上海市早产儿中心近10年间NEC临床流行病学特点进行分析,旨在加强对本病的进一步认识,早期诊断,早期干预,进一步提高早产儿存活率。方法调查1993年1月1日～2002年12月31日出生的1869例早产儿,对确诊NEC的59例临床资料进行比较分析,寻找引起NEC可能的相关因素。结果 早产儿NEC发生率为3.16％。胎龄小、体重低、胃肠道动力功能差及局部免疫应答能力低下、感染仍是NEC发病重要的影响因素。临床分度与预后密切相关。结论 减少早产儿发生率是降低NEC发病率的最好办法。加强早产儿的护理,实施正确喂养方案,促进胃肠蠕动功能,及时发现和控制感染是十分重要的预防措施。何时恢复喂养需谨慎判断。