乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效分析

目的探讨早期使用乌司他丁治疗急性胰腺炎患者的疗效。方法将52例患者分成标准的常规治疗组28例和乌司他丁治疗组(常规治疗+乌司他丁)24例,评价2组的病死率、有效率、腹痛腹胀缓解时间和平均住院时间。结果联用乌司他丁治疗后存活者的腹痛腹胀缓解时间、平均住院时间较常规治疗组缩短,差异均有统计学意义(P<0.05),但2组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期使用乌司他丁治疗重症急性胰腺炎患者,有利于提高治疗效果。

托瑞米芬对45例乳腺癌术后内分泌系统及子宫内膜影响的研究

目的:探讨托瑞米芬对乳腺癌术后内分泌系统及子宫内膜的影响。方法:将我院诊治的45例乳腺癌手术患者,术后应用托瑞米芬治疗,平均治疗12个月,对治疗前、治疗后6个月、治疗后12个月,检测血清孕激素、雌激素水平,通过B超检测子宫内膜厚度。结果:与治疗前相比,治疗后6个月和12个月的孕激素水平均显著升高,雌激素水平均显著降低(P<0.05),差异有统计学意义;与治疗前相比,治疗后6个月和12个月子宫内膜厚度没有变化(P>0.05),差异没有统计学意义。结论:对于乳腺癌术后患者,托瑞米芬能够明显改善内分泌激素水平,而对子宫内膜的影响不大,值得临床应用。

乳腺血氧功能成像系统在乳腺疾病诊断中的应用

目的探讨乳腺血氧功能成像系统(血氧三算子)在乳腺疾病诊断中的应用价值。方法 2010年3月～9月对120例乳腺疾病进行血氧三算子、超声和乳腺钼靶检查(患者≤35岁不接受钼靶检查),3项检查至少有一项提示有手术指征,通过与术后病理对比,比较3种影像学诊断的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果血氧三算子与超声、乳腺钼靶的准确率分别为93.3%(112/120)、87.5%(105/120)、82.4%(70/85);敏感性分别为93.5%(29/31)、74.2%(23/31)、61.5%(16/26);特异性分别为93.2%(83/89)、92.1%(82/89)、91.5%(54/59);阳性预测值分别为82.9%(29/35)、76.7%(23/30)、76.2%(16/21);阴性预测值为97.6%(83/85)、91.1%(82/90)、84.4%(54/64)。血氧三算子对乳腺病灶诊断的准确性、敏感性、阴性预测值优于乳腺钼靶(Z=2.212,P=0.027;Z=2.623,P=0.009;Z=2.735,P=0.006),但二者特异性和阳性预测值无统计学差异(Z=0.066,P=0.948;Z=0.395,P=0.693)。结论血氧三算子对乳腺病灶诊断具有较高的准确性、敏感性、阴性预测值,对乳腺癌的诊断有较大应用价值。

70例乳腺癌组织中ER、PR、Her-2的表达及其意义

目的探讨乳腺癌手术标本中ER、PR、Her-2表达与乳腺癌组织学分级的关系。方法用免疫组化方法检测70例乳腺癌患者手术标本中ER、PR,Her-2表达。结果乳腺癌组织中ER、PR、Her-2阳性检出率分别为57.2%、61.4%、18.6%。ER表达与PR呈正相关,Her-2表达与ER及PR呈负相关。Her-2的阳性表达与ER、PR共同表达亦呈负相关。ER、PR、Her-2与肿瘤组织学分级无相关性。结论 Her-2及ER、PR联合检测可更好地评估乳腺癌的生物学行为,提高对患者预后判断的准确性。

局部晚期乳腺癌TEC方案新辅助化疗的临床疗效分析

目的探讨局部晚期乳腺癌TEC方案新辅助化疗的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2010年6月至2015年10月南京医科大学附属明基医院普外科收治的112例进展期乳腺癌患者的临床资料,根据患者的治疗方案,将接受新辅助化疗的53例患者作为治疗组,未接受新辅助化疗的59例患者作为对照组。比较两组患者肿瘤治疗有效率、不良反应发生率、术后并发症发生率、保乳率及术后复发转移率等指标的差异。结果治疗组患者治疗有效率为61.15%,对照组为3.39%,治疗组患者手术保乳率为31.19%,对照组为11.86%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组5例患者出现病情进展,两组患者术后辅助化疗不良反应、手术相关并发症等进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访,治疗组患者肿瘤局部复发率(22.64%)高于对照组(8.47%),差异有统计学意义(P<0.05),但远处转移率(3.77%vs 5.08%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部晚期乳腺癌的新辅助化疗可缩小肿瘤,增加乳腺癌患者保乳率,但增加术后局部复发率,有待进一步临床研究思考及验证。

喉返神经显露在甲状腺手术中的临床效果观察

目的:探讨喉返神经显露在甲状腺手术中的临床效果。方法:112例甲状腺手术患者,根据术中喉返神经是否显露分为显露组(64例)和未显露组(48例);术中根据患者病变范围的不同进行广泛性切除手术或保守性切除手术。结果:112例中术后发生暂时性喉返神经损伤9例(8.0%),其中显露组患者4例(44.4%),未显露组患者5例(55.6%);术后发生永久性喉返神经损伤4例(3.6%),均为未显露组患者。未显露组患者喉返神经损伤的发生率高于显露组(P<0.05)。结论:喉返神经显露在甲状腺手术中具有较好的临床效果,能够显著降低喉返神经损伤的风险。

开放术式腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝30例临床分析

目的分析开放术式腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法随机选取2011年9月—2014年8月该院收治的30例腹股沟疝患者作为研究组,给予开放术式腹膜前间隙无张力疝修补术治疗;同期将收治的30例腹股沟疝患者作为对照组,给予传统疝修补法治疗;对比两组患者临床疗效。结果研究组平均手术时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组尿潴留、阴囊水肿、切口感染等并发症发生率为3.33%明显低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组VSA评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者复发率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开放术式腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝,具有手术快、恢复快、并发症少、疼痛小等优势,有利于降低疾病复发率,值得临床推广。

儿童民间游戏在幼儿教育中的价值和意义

儿童民间游戏是我国的传统文化表现形式之一,在幼儿教育中有着重要的价值和意义。随着社会的发展,受场地与观念等条件的限制和外来文化、新媒介的入侵的影响,传统的儿童民间游戏已渐渐消亡。在这种情况下,对儿童民间游戏进行继承和发展就显得尤为重要。本文从儿童民间游戏在儿童教育中的应用现状及民间游戏在儿童教育中的价值和意义两方面来深入探讨了儿童民间游戏在我国社会的现实状况,本文也将着重对儿童民间游戏在幼儿教育中的价值和意义进行深入分析。

消癖方治疗乳腺增生病60例临床研究

目的:观察消癖方治疗乳腺增生病的临床疗效。方法:将确诊患者120例随机分为两组,治疗组60例,予中药消癖方口服,日1剂,连续服用6月;对照组60例,予口服三苯氧胺,20 mg/d,连续服用6月,对比治疗前后卵泡期血液中激素(E2、P、PRL)水平改变,评价疗效。结果:治疗组有效率为95.00%,对照组有效率为85.00%。经统计学分析,治疗组疗效与对照组等效(P>0.05),但治疗组在调节PRL和治疗冲任失调型乳腺增生病疗效优于对照组,且毒副反应小,差异有显著性(P<0.05)。结论:消癖方治疗乳腺增生病毒副作用小,临床疗效显著。

环乳晕微小切口腔镜辅助下乳腺区段切除手术的临床观察

目的探讨环乳晕微小切口腔镜辅助下乳腺区段切除手术的临床疗效。方法乳腺良性疾病患者41例,根据手术方式不同,研究组为环乳晕微小切口腔镜辅助下乳腺区段切除术患者20例,对照组为传统乳腺区段切除术患者21例。比较两组手术时间、术中出血量、切口大小、切口与病变外侧缘的距离、术后并发症、术后住院时间及术后1个月患者疤痕长度和对美容效果的主观满意度情况。结果研究组在术中出血量、术后住院时间、术后并发症上与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);而在手术时间、切口与病变外侧缘的距离、切口长度、术后1月的疤痕长度和患者主观满意度上比较,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论环乳晕腔镜辅助下乳腺区段切除术切口微小,术后疤痕小,美容效果优势明显,患者满意度较高,有很好的临床应用前景。

超声乳管造影联合亚甲蓝染色在乳头溢液手术中的可行性研究

目的分析超声乳管造影联合亚甲蓝染色在乳头溢液手术中的可行性。方法回顾性选取2019年1月至2021年12月38例乳头溢液患者,均行钼靶乳管造影和超声乳管造影检查,术前12 h联合亚甲蓝染色;观察术中亚甲蓝染色率、造影方法的影像显影及病变位置分布。采用统计学软件SPSS 22.0进行数据分析,计数资料用[例(%)]表示,组间比较采用χ^(2)检验;ROC曲线分析超声乳管造影和钥靶乳管造影对乳头溢液的诊断价值。P<0.05表示差异有统计学意义。结果38例患者经常规超声检查共发现44处病灶,术中亚甲蓝染色率为100%,以术后组织病理学检查结果为金标准,结果显示超声乳管造影的准确度显著高于钼靶乳管造影(93.2%vs.75.0%),假阴性率显著低于钼靶乳管造影(5.0%vs.22.5%),差异均有统计学意义(P<0.05)。超声乳管造影诊断乳头溢液的AUC为0.867,高于钼靶乳管造影(0.766)。结论超声乳管造影联合亚甲蓝染色可对溢液乳管进行术前定位,明确病变位置,提高乳头溢液的检出率,同时可精准切除病灶,减少对正常乳腺组织的损伤。

保留乳头乳晕复合体的乳腺癌术后即刻乳房重建术

目的探讨乳腺癌患者行保留乳头乳晕的改良根治术后即刻扩展型背阔肌肌皮瓣乳房重建的效果。方法自2009年1月至2012年11月，对20例女性乳腺癌患者行保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术，术后即刻乳房重建，重建方式为应用扩展型背阔肌肌皮瓣，术后评价其再造效果。结果加例患者手术成功，恢复良好，术后5例皮下积液，局部处理后愈合；患者均获随访6～38个月，形态良好，肿瘤均无局部复发。结论乳腺癌切除术后应用同侧扩展型背阔肌肌皮瓣即刻乳房再造，可获得良好的乳房形态。

新辅助化疗在乳腺浸润性小叶癌与浸润性导管癌患者的应用

目的探讨新辅助化疗(NAC)在乳腺浸润性小叶癌(ILC)和浸润性导管癌(IDC)患者的应用。方法选取诊断为乳腺癌并接受NAC治疗的患者109例;其中,ILC患者42例(A组),IDC患者67例(B组)。比较两组接受NAC治疗后的有效率、病理完全缓解率及保乳率。结果NAC治疗后,B组治疗有效率高于A组(83.6%vs.81.0%)(P<0.05)。A组患者在接受NAC治疗后达到病理完全缓解率高于B组(19.0%vs.16.4%)(P<0.05)。NAC治疗后,A组保乳率低于B组(42.9%vs.47.8%)(P<0.05)。结论NAC治疗后IDC患者较ILC患者有效率高、保乳率高,但病理完全缓解率低。