血管内治疗脑动静脉畸形的疗效分析

目的分析脑动静脉畸形(BAVM)血管内治疗的效果及安全性,探讨BAVM血管内治疗的方法及疗效。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2018年6月—2021年6月收治的BAVM患者的临床资料。通过术前CTA、DSA分析BAVM构筑,联合Spetzler-Martin分级制定血管内治疗的策略。血管内治疗采用分次治疗、静脉入路、高压锅技术等提高手术栓塞率、降低术后并发症的概率。结果本组49例诊断为BAVM患者接受血管内治疗,其中Ⅰ级13例,Ⅱ级14例,Ⅲ级18例,ⅣⅤ级4例。术后GOS评分良好44例,不良4例,死亡1例,畸形团分次栓塞5例,治愈性栓塞27例,大部分栓塞17例,部分栓塞5例。结论对于ⅠⅢ级BAVM,血管内治疗是一种安全有效的治疗方式,而高级别BAVM血管内治疗难度高,应针对具体患者综合治疗。

持续腰大池引流联合鞘内注射庆大霉素对脑室出血术后颅内感染的临床效果分析

目的分析持续腰大池引流联合鞘内注射庆大霉素对脑室出血术后颅内感染的临床效果。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院神经外科自2018年1月至2020年12月收治的80例脑室钻孔引流术后颅内感染患者的临床资料,按照治疗方式不同将患者分为观察组(40例)和对照组(40例),2组患者均给予美罗培南(2 g q8h)+万古霉素(1 g q12h)静脉滴注,对照组行腰椎穿刺后注入庆大霉素,观察组行鞘内注射庆大霉素并持续腰大池引流。比较2组患者治疗1周以后的脑脊液相关指标(常规、生化)好转程度。结果观察组有效率(92.50%)明显高于对照组(70.00%),白细胞计数、脑脊液蛋白质、葡萄糖及氯好转程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续腰大池引流联合鞘内注射庆大霉素对脑室出血钻孔引流术后颅内感染的治疗有显著效果,可明显缩短治疗时间,取得很好的临床效果。