根管充填后冠方渗漏的体外实验

冠方渗漏是根管治疗失败的主要原因之一 ,体外实验是评价冠方渗漏的常用方法 ,主要有 :放射性核素渗漏实验、染料渗漏实验和微生物渗漏实验。

根管充填后3种暂时充填材料的冠部封闭性能比较

目的:探讨根管充填后暂时充填材料的冠部封闭性能。方法:取105颗单根离体牙,分为12组,常规根管充填,并分别采用磷酸锌水门汀、玻璃离子水门汀和Dyract AP复合体封闭后,置于次甲基蓝液体和125I标记的IgG溶液进行从冠方向根方的渗漏,1周、2周和6周后分别运用自显影技术或直接测量渗漏深度,统计分析。结果:各组均有渗漏,125I标记IgG渗漏实验显示在6周时磷酸锌水门汀组的渗漏深度明显大于玻璃离子水门汀组和DyractAP复合体组(P=0.008<0.01)。结论:DyractAP复合体和玻璃离子水门汀可能是远期效果较好的暂封材料。

慢性根尖周炎根管治疗约诊间急性发作时根管渗出液IL-1β定量检测

目的:探讨慢性根尖周炎根管治疗前后及约诊间急性发作时根管内渗出液中IL-1β含量的变化及意义。方法:采用ELISA双抗体夹心法,对19例根管预备后发生约诊间急性发作及20例无症状正常复诊的慢性根尖周炎患牙根管预备前后根管渗出液中IL-1β进行定量检测,采用SAS6.12统计软件包进行分析。结果:根管预备后无症状正常复诊时,根管IL-1β较预备前显著降低(P<0.001);而急性发作组,根管渗出液中IL-1β的含量较根管预备前显著升高(P<0.01)。急性发作组根管预备后IL-1β亦显著高于未发作组。结论:IL-1β与慢性根尖周炎根尖组织感染有关,并与根管治疗期间急性发作显著相关。

城市轨道交通中AFC系统的运用

随着科技的不断发展,轨道交通凭借其节能、环保、便利及快速等优势成为了现代社会不可或缺的城市交通运输工具。从整个轨道轨道交通的功能角色来看,AFC系统是保证其业务正常运营的支撑系统之一。本文详细介绍了AFC系统的发展历程及当前AFC的系统架构,指出了统计分析在AFC系统中不可或缺的地位,AFC统计分析功能是重要的发展方向。

地铁车辆信息网络数据库在车辆管理调度中的应用

重点研究了网络数据库IBM DB2的关键技术,数据库设计和架构,自动管理和设置数据库的工具等作了深一步的研究。结合地铁管理信息系统中对DB2数据库网络特性的使用,进一步证明了网络数据库在地铁车辆运营系统中的必要性。

显微根尖手术时间对术后疼痛程度的影响

目的探讨显微根尖手术时间对患者术后疼痛程度的影响,并分析改良护理措施减轻术后疼痛的可行性。方法回顾性分析上海市第九人民医院牙体牙髓科2021年5月—2022年2月治疗的109例显微根尖手术患者的临床资料,依据手术时间不同将患者分为A组(手术时间<1.0 h)、B组(手术时间在1.0~1.5 h)、C组(手术时间>1.5~2.0 h)以及D组(手术时间>2.0 h),并对其术后疼痛程度采用数字评定量表(NRS)评分进行评价,分析显微根尖手术时间对患者术后疼痛程度的影响。结果术后第1天至第6天,B组、C组和D组与A组NRS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组术后第7天至第10天的NRS评分与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05);D组术后第7天NRS评分与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。C组术后第1天至第10天NRS评分及D组术后第1天至第7天NRS评分与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。C组与D组不同时点NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论显微根尖手术时间越短,术后疼痛程度越轻,恢复时间越短,因此缩短手术时间能改善患者术后疼痛程度。

两次膜龈手术保留预后差患牙1例

预后差患牙常因严重的附着丧失、牙明显松动、菌斑牙石等刺激性因素不能去除等原因需要拔除。本文介绍1例发生右上颌尖牙根尖完全暴露的预后差患牙经过松牙固定及两次膜龈手术改善患牙附着,减少牙齿松动,形成有利于患者菌斑控制的局部形态,从而为患牙长久保留提供可能。术后3年随访结果证实,膜龈手术对预后差患牙的保留有一定作用,可以改善患牙功能,患者对治疗效果满意。

多学科合作模式在根尖周炎所致鼻腔瘘道的临床应用研究

目的探讨多学科合作模式在根尖周炎所致鼻腔瘘道治疗中的临床应用价值。方法2020年1月~2020年12月收治的2例根尖周炎合并鼻腔瘘道患者,采用牙体牙髓科、耳鼻喉科、放射科多学科合作模式,共同分析术前根尖X线片及锥状束计算机断层扫描(CBCT)影像治疗,评估病灶牙及其邻近上颌骨相关情况,制定针对性手术方案,然后在显微镜下行显微根尖手术,同时实施鼻内镜下鼻腔瘘道切除术;术后随访6个月。结果2例根尖周炎合并鼻腔瘘道患者,鼻部瘘道及根尖周炎均一期愈合,未见病变复发。结论在根尖周炎合并鼻腔瘘道患者的诊疗过程中,多学科合作模式能够达到早期诊疗目的,疾病预后良好,具有临床实用价值。

桩道制备后根管冠方渗漏的体外实验

目的本实验拟用染色实验,比较根管内牙胶余留全长、3、5、7mm两周后的冠方渗漏,为探讨桩道制备后根管充填的封闭性能做一参考。方法取86颗单根离体牙,按照牙胶余留量及暂时充填材料的不同分为8组,常规根管充填并桩道预备后,用次甲基蓝进行由冠方向根方的渗漏,2周后测量渗漏深度,统计结果并加以分析。结果各组均有渗漏,其中以牙胶封闭且根管内牙胶余留3mm组的渗漏距离最大,以氧化锌水门汀封闭且未去除根管内牙胶组的渗漏距离最小。但是8组的渗漏深度差异无统计学意义(P=0.1033)。结论桩道制备会增加根管充填的冠方渗漏,而氧化锌水门汀的封闭性能较牙胶强,但在两周时间内渗漏对根尖部封闭性能影响不大。

牙本质粘接剂直接盖髓的动物实验研究

目的:通过动物实验比较传统盖髓剂Ca(OH)2与2种牙本质粘接剂:Prime & BondNT和Gluma Comfort Bond直接盖髓的效果,观察牙髓对材料刺激的反应。方法:选用3条杂种犬共45颗牙进行盖髓实验,每条犬分为3组,5颗牙/组:第1组为Prime & BondNT,第2组为Gluma Comfort Bond,第3组采用Ca(OH)2对照。机械穿髓后,大量生理盐水冲洗,分别采用3种材料盖髓,玻璃离子充填。3只狗分别于7d、28d、70d处死,HE染色后光学显微镜观察。结果:7d:3组盖髓材料均有炎症反应;28d:2种粘接剂盖髓组均仍可以看到大量炎症细胞浸润,在穿髓孔附近牙髓坏死、消失。Ca(OH)2组也均有少量炎症细胞浸润;70d:2种粘接剂盖髓组均在穿髓孔附近出现牙髓坏死、消失。Ca(OH)2组在穿髓孔附近出现了钙化组织。结论:实验结果显示,牙本质粘接剂对牙髓具有较强的刺激性,不宜用于直接盖髓。

牙龈开窗的治疗与反思——膜龈手术联合显微根尖手术治疗牙龈开窗一例

长期慢性根尖周炎会导致患牙发生骨开窗甚至骨开裂,从而引起牙龈的开窗,对于这类患牙,单纯根管治疗的治疗效果欠佳,牙龈开窗往往难以得到较好的愈合,必要时需要拔除患牙再进行骨再生手术,等待骨组织愈合良好后才能行种植修复.此时患者不仅无法保留患牙,还需要经历多次手术才能获得良好修复,这种治疗方案不仅费时费力,而且也丧失了天然牙的功能.本文报道一例将牙体显微外科手术与牙周膜龈手术相结合,同期应用上皮下结缔组织移植术联合显微根尖手术治疗根尖周炎引起的牙龈开窗,获得了良好的预后,为此类复杂病例提供了治疗思路.