基于《血证论》探讨唐容川诊治便血经验特色

[目的]探究唐容川《血证论》中诊治便血的经验特色,从而为临床诊治便血提供思路。[方法]以《血证论》"便血篇"为研究对象,结合《黄帝内经》《伤寒论》《济生方》等相关著作论述,对唐氏辨治便血的特色进行系统阐发。[结果]唐容川将便血分为近血及远血进行辨治,认为近血病位在大肠,同肺、胃、肝、肾的功能失调密切相关,可分为脏毒下血和肠风下血,其中脏毒主责湿热蕴结、气血郁滞,治疗上当以和血疏利为原则;肠风主责外风内陷、肝风内动,治疗上当以清火养血为原则,不论肠风或是脏毒,下血日久皆致阴分损伤,又当滋阴濡肠以复其亏耗。远血病位在胃,发病之因在于中宫不守、血无所摄,其因于虚寒者,当温补中焦、固摄阴血;因于虚热者,当补中兼清、安宁阴血。唐氏在系列治则指导下确立了行之有效的方药,尤其推崇经方的使用,完善了便血治疗的体系,并对其预防提供了思路。[结论]唐容川辨治便血经验丰富,理法充备,为现代临床诊治便血提供了思路及方法,具有十分重要的临床价值。

大疱性表皮松解坏死型药疹1例

患者女，80岁。因“渐进性全身红斑、大疱、糜烂2天半”于2011年7月6日急人院。患者入院前2天半因腿部、后背部起散在小红斑于当地医院就诊，考虑病毒感染予静滴阿昔洛韦、克林霉素，剂量不详，连用3d，但皮损无好转，反而全身开始起密集红斑，迅速变成大疱，糜烂，停静滴药物，

匐行疹1例

患者男，55岁，农民，左侧后背部线状红斑l周。患者就诊前1周发现左侧后背部线状红斑，明显瘙痒，逐渐蜿蜒迂曲增长，未用药治疗，起病前有接触家狗史。患者既往体健，家族中无类似疾病史。体检：全身一般情况好，系统检查未见异常。皮肤科情况：左侧后背部线状红斑，上有小丘疹，无水疱，蜿蜒迂曲延长，宽约2mm（图1）。诊断：匐行疹。