焦磷酸钙沉积病50例的临床病理分析

目的探讨焦磷酸钙沉积病的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析50例CPPD临床表现、影像学资料、手术方式和组织形态学特点。结果50例CPPD中男女比为1∶2.3,平均年龄64.4岁,好发于关节软骨、滑膜、椎间盘纤维软骨,临床表现以关节炎、腰痛为主;影像学示纤维软骨区域出现线状或条片状高密度影或低信号;组织学为病变组织内多灶小团状蓝紫色结晶体,呈菱形、长斜方形、点状等多种形态聚集,弱折光性;偏振光镜下,呈散在亮白色折光的菱形、斜长方形、类圆形结晶体。结论CPPD多见于老年女性,发病机制可能与软骨细胞焦磷酸代谢异常相关,临床表现复杂多样,结合影像学及病理检查确诊。

胃癌组织中Dnmt1的表达及其临床病理意义

目的:探讨胃癌组织中Dnm t1蛋白的表达及其临床病理意义。方法:应用免疫组化SP法检测了20例正常胃黏膜、40例不典型增生胃黏膜及70例胃癌组织中Dnm t1蛋白的表达状况。结果:Dnm t1蛋白阳性表达率在正常胃黏膜、不典型增生胃黏膜及胃癌各组间呈递增趋势,差异有统计学意义(χ2=34.710,P<0.01);低分化腺癌较高分化腺癌组织阳性表达信号明显增强,但在不同分化程度各组间Dnm t1蛋白阳性表达率无显著性差异(P>0.05);胃癌组织中Dnm t1蛋白阳性表达与性别、年龄、溃疡的大小、有无淋巴结转移和浸润深度等临床病理特征无关(P>0.05),而与有无脉管侵犯有关(P<0.05)。结论:Dnm t1蛋白表达显著升高可能是胃癌发生、发展的重要原因,Dnm t1蛋白可成为早期诊断胃癌的有效指标。

藏药镰形棘豆总黄酮对佐剂性关节炎大鼠细胞因子及环氧合酶的影响

目的:探讨藏药镰形棘豆总黄酮对佐剂性大鼠关节炎白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、环氧合酶1(cyclooxygenase-1,COX-1)及环氧合酶2(cyclooxygenase-2,COX-2)的影响。方法:将50只成年Wistar大鼠(雌雄各半)按性别匹配分为正常对照组、模型组、甲氨蝶呤组及镰形棘豆总黄酮低、高剂量组,以完全弗氏佐剂型(AA)关节炎大鼠为模型组。采用ELISA法检测大鼠血清IL-1β、TNF-α、COX-1及COX-2抗体水平,观察各组大鼠一般状态、AI积分及足关节肿胀情况。结果:与模型组及正常对照组相比,甲氨蝶呤及镰形棘豆总黄酮低、高剂量均能改善大鼠一般症状及足部肿胀程度,并能降低血清IL-1β、TNF-α及COX-2水平,差异具有统计学意义(P<0.05),但3组间比较差异无统计学意义(P>0.05);COX-1无明显变化(P>0.05)。结论:藏药镰形棘豆总黄酮能降低佐剂性关节炎大鼠血清IL-1β、TNF-α及COX-2水平,减轻病变关节损伤积分,有望作为治疗类风湿性关节炎的有效药物应用于临床。

甘肃省中医院147例儿童原发性骨肿瘤统计分析

目的：探讨在甘肃省中医院就诊的147例原发性骨肿瘤患儿发病情况及构成情况。方法：对2008年1月至2015年7月在甘肃省中医院就诊且经病理证实为原发性骨肿瘤的147例患儿进行统计分析。结果：小儿骨肿瘤中良性骨肿瘤占88.4%,恶性骨肿瘤占6.1%。良性骨肿瘤中以骨软骨瘤（68.5%）最为常见,其次为甲下外生性骨疣和内生性软骨瘤,其他类型的骨肿瘤较为少见。恶性肿瘤中以骨肉瘤（77.8%）最为多见。男性患儿（61.2%）多于女性（38.8%）,男女之比约16：1,而且于10岁以后出现发病高峰（79.6%）。结论：在甘肃省中医院就诊的147例原发性骨肿瘤患儿以男孩多见,发病高峰多在10岁以后,尤以15~18岁最多,且以良性骨软骨瘤多见。儿童骨肿瘤以胫骨部位最常见。良性儿童原发性骨肿瘤远远高于恶性骨肿瘤。

甲基化特异性PCR技术的质量控制及改进

目的:改进甲基化特异性PCR(MSP)技术并控制实验质量.方法:采用改进的MSP法检测正常胃粘膜及胃癌组织中caveolin-1基因的甲基化状况.运用饱和酚-氯仿抽提法提取DNA,其中石蜡包埋组织连续切片厚度为8μm;采用热启动PCR:反应体系为25μL、变性温度设定为95.5℃、循环数设定为30.结果:新鲜组织较石蜡包埋组织更适于MSP实验,但福尔马林固定石蜡包埋组织同样可用于MSP实验,并且8μm厚的石蜡包埋组织能获得较完整的DNA链.热启动PCR效果良好:25μL体系敏感性优于50μL体系,95.5℃可以使含CpG岛的DNA链解链更完全,30个循环足以扩增小于150bp的目的片段.结论:采用改进的MSP技术,可获得较好的DNA模板,提高实验的灵敏度和成功率,更适于甲基化的研究.

159例儿童畸胎瘤分析

目的：分析就诊于西京医院的儿童畸胎瘤的临床及病理特征。方法：2006年1月至2015年12月就诊于西京医院经病理科证实为畸胎瘤的159例病例进行统计分析。结果：发病患儿女性（78.5%）多于男性（21.5%），男女之比约1：3.5，成熟型畸胎瘤的发病率（89.9%）远高于未成熟型畸胎瘤（7.5%）。发病部位以卵巢（66.7%）最为常见，其次为椎管、骶尾部、颅内，且发生于椎管的畸胎瘤均为成熟型畸胎瘤。结论：该组病例儿童畸胎瘤以女性多见，且10岁以后发病显著增加，15～18岁达到高峰，且以成熟型畸胎瘤多见，卵巢是其最常见发病部位。该肿瘤虽多为成熟型，但只有病理科医师广泛取材才可能发现恶性病变，儿科医师应予以重视。

双侧乳腺实性神经内分泌癌1例临床病理分析

采用冰冻切片、常规石蜡切片及免疫组织化学染色等标本观察方法确诊1例双侧乳腺实性神经内分泌癌;探讨双侧乳腺实性神经内分泌癌的临床病理特点。

caveolin-1、Dnmt1基因与胃癌发生发展的关系及其临床意义

目的:研究正常胃黏膜及胃癌组织中caveolin-1、Dnmt1蛋白的表达,并探讨caveolin-1、Dnmt1基因与胃癌发生发展的关系及其临床意义.方法:采取甲基化特异性聚合酶链反应(methylation-specific PCR,MSP)检测不同分化程度的60例胃癌组织(其中包括新鲜组织50例、石蜡包埋组织10例)和14例正常胃组织中caveolin-1基因启动子区域甲基化状态;同时用SP免疫组织化学法、原位杂交法检测caveolin-1蛋白、Dnmt1蛋白及mRNA的表达.结果:14例正常胃组织中,未检测到caveolin-1基因甲基化;在60例胃癌组织中,检测到44例胃癌组织中存在甲基化,甲基化发生率为73.33%,两组间差异具有统计学意义(P<0.005).caveolin-1基因甲基化的发生与患者年龄有关.60例胃癌标本中,caveolin-1蛋白阳性表达率仅为30%(18/60),Dnmt1蛋白阳性表达率为63.3%(38/60),Dnmt1基因mRNA阳性表达率为53.3%(32/60).结论:在胃癌组织中,caveolin-1基因可能在Dnmt1基因的作用下发生甲基化,丧失其活性,进而导致胃癌的发生、发展.

胃癌组织中Caveolin-1，nm23及MMP-2的表达及其意义

目的：探讨正常胃黏膜、不典型增生胃黏膜及胃癌组织中Caveolin-1，nm23及MMP-2蛋白的表达．方法：应用免疫组化S—P法检测25例正常胃黏膜，65例不典型增生胃黏膜及71例胃癌组织中的Caveolin-1，nm23及MMP-2蛋白的表达．结果：正常胃黏膜、不典型增生胃黏膜及胃癌组织中，Caveolin-1和nm23阳性率有递减趋势，组间差异性有统计学意义（x^2=106．303，P〈0．05；x^2=64．254，P〈0．05）；MMP．2蛋白阳性表达率有递增趋势，组间差异性有统计学意义（x^2=35．247，P〈0．05）．Fisher精确概率检验显示在不同的浸润深度和淋巴结转移Caveolin-1，nm23及MMP-2阳性表达率组内差异有统计学意义（P〈0．05），而在年龄、性别和脉管侵犯组内差异无统计学意义（P〉0．05）．Spearman等级相关分析显示Caveolin-1与nm23表达呈正相关（r=0．957，P〈0．05），Caveolin-1与MMP-2表达呈负相关（r=-0．975，P〈0．05），nm23与MMP-2表达呈负相关（r=-0．987，P〈0．05）．结论：Caveolin-1与nm23的缺失以及MMP-2的过表达可能是胃癌发生、发展以及浸润转移的重要原因之一，Caveolin-1可以作为一种候选抑癌基因．

Caveolin-1基因mRNA和蛋白在胃癌组织的表达

目的:通过研究Caveolin-1mRNA及蛋白在胃不同病变组织中的表达,对mRNA及蛋白表达的相关性及与胃癌临床病理参数间的关系进行分析.方法:25例正常胃黏膜、65例不典型增生胃黏膜及71例胃癌组织,采用免疫组化SP法检测蛋白的表达情况;依据GenBank中Caveolin-1基因序列(NC-000007),设计并合成全长21bp的寡核苷酸探针,运用原位杂交技术对Caveolin-1mRNA的表达进行检测.结果:Caveolin-1mRNA和蛋白在正常胃黏膜、不典型增生胃黏膜及胃癌细胞胞浆中的阳性表达率呈递减趋势,阳性率分别为:92.0%,83.1%,38.2%和88.0%,83.1%,28.2%.Caveo-lin-1mRNA和蛋白表达在不同浸润深度、有无淋巴结转移组、有无脉管侵犯组内表达率的差异有统计学意义(P<0.05),在年龄及性别组内表达率的差异无统计学意义(P>0.05).Caveolin-1mRNA和蛋白表达呈正相关(rs=0.967,P<0.05).结论:Caveolin-1mRNA和蛋白在正常胃黏膜、不典型增生胃黏膜、胃癌中阳性表达率均逐渐降低,两者在不同病变组织中表达的一致性提示该基因在癌组织中的低表达发生于转录或以上水平的抑制.

胃间质瘤的临床病理改变

目的:了解胃间质瘤的特殊临床病理改变。方法:收集37例胃间质瘤的临床病理资料,常规光镜切片观察,免疫组化SMA,S100,CD34,CD117,CKp标记。2例恶性胃间质瘤新鲜组织常规电镜切片,观察超微结构。结果:胃间质瘤临床症状以上腹痛、肿块和呕血为主。良性间质瘤直径<4.5cm,无出血坏死,瘤细胞以梭形细胞为主,核分裂0-2个/50HPF。多数恶性间质瘤直径>5cm(20/25),有出血坏死,瘤细胞多形性,核分裂6-56个/HPF。免疫组化标记:肿瘤细胞以CD34和CD117阳性为主。电镜观察2例恶性间质瘤的瘤细胞中细胞器稀少,无密体密斑、神经内分泌颗粒和细胞外基板。结论:胃间质瘤临床症状与胃癌相似,良性和恶性胃间质瘤的病理诊断依据组织学改变和免疫组化染色。免疫组化和电镜观察示胃间质瘤以未分化型为主。

主动脉夹层动脉瘤误诊为下肢动脉血栓三例

主动脉夹层动脉瘤是血管性疾病中最为凶险的疾病之一,进展快,病死率高[1],尤其在以下肢缺血为主要表现的患者,极易误诊,后果严重,报道3例,以引起警示. 病例资料 病例1,男,43岁.无明显诱因突然出现左下肢疼痛发凉,并呈持续性.体检发现左股动脉、腘动脉、足背动脉搏动明显减弱.

胃癌组织中Dnmt1与caveolin-1表达的关系

目的探讨正常胃黏膜、不典型增生胃黏膜及胃癌组织中Dnmt1及caveolin-1的表达以及二者间的关系。方法应用免疫组化SP法检测20例正常胃黏膜、40例不典型增生胃黏膜及70例胃癌组织中Dnmt1、caveolin-1的表达状况。结果在正常胃黏膜、不典型增生胃黏膜及胃癌组织中Dnmt1蛋白阳性表达率呈递增趋势,组间差异极显著（χ^2=34.710,P〈0.01）;而caveolin-1蛋白呈递减趋势,组间差异亦极显著（χ^2=41.806,P〈0.01）。Dnmt1蛋白阳性表达率在性别、年龄、溃疡的大小、有无脉管转移和浸润深度各组间差异不显著（P〉0.05）,而在有无淋巴结侵犯组间差异显著（P〈0.05）;caveolin-1蛋白阳性表达率在性别、年龄各组间阳性表达率差异不显著,而在有无淋巴结转移、浸润深度、有无脉管转移组间阳性表达率差异显著（P〈0.05）。Dnmt1与caveolin-1蛋白表达呈负相关（rs=-0.929,P〈0.05）。结论caveolin-1基因在胃癌组织中的沉默可能由Dnmt1高表达引起的该基因高甲基化而产生,在胃癌发生、发展中可能具有重要作用。

胫骨神经鞘瘤1例报告及文献复习

目的:探讨胫骨神经鞘瘤的诊断、治疗及预后。方法:报告1例胫骨神经鞘瘤患者并结合国内外相关文献进行分析。结果:该例患者术中冰冻活检取材少,取材部位不佳,未能明确诊断。术后常规活检结合免疫组化结果被确诊为骨神经鞘瘤伴骨皮质破坏。结论:胫骨神经鞘瘤的实验室检查结果和影像学表现均无特异性,易误诊为骨巨细胞瘤或动脉瘤样骨囊肿等骨肿瘤,早期确诊十分困难。目前确诊骨神经鞘瘤需依靠病理组织形态学和免疫组化检查。术中冰冻送检组织广泛取材可提高诊断,以便临床决定合理的手术方式,改善患者的预后。

ARID1A及PTEN在乳腺癌组织中的表达及其与临床病理特征的相关性

目的:探讨乳腺癌组织中ARID1A及PTEN的表达情况,并分析其与乳腺癌患者临床病理特征的相关性。方法:收集2015年7月至2019年12月就诊于我院并经病理科诊断为乳腺癌92例、乳腺纤维腺瘤55例及癌周正常乳腺组织38例,采用免疫组化染色方法EnVision二步法检测各组中ARID1A及PTEN的表达水平,并分析二者在各组间表达的差异性及相关性;将乳腺癌组按照临床病理特征进行分组,统计分析这两种蛋白在各组间表达的差异性及与预后相关性。结果:浸润性乳腺癌组织中ARID1A及PTEN的阳性表达率低于乳腺纤维腺瘤及癌周正常乳腺组织,且差异有统计学意义(P<0.05);ARID1A及PTEN的表达与乳腺癌患者的年龄、肿瘤大小、分子分型、远处转移等因素均无相关性(P>0.05);ARID1A的表达与组织学分级、T分期及脉管侵犯有关,而PTEN与淋巴结转移、神经侵犯、脉管侵犯有关(P<0.05)。实验结果还显示ARID1A和PTEN蛋白在乳腺癌中的表达呈正相关(r=0.243,P<0.05);ARID1A及PTEN蛋白表达缺失组的乳腺癌患者生存期明显短于阳性组乳腺癌患者,预后较差。结论:ARID1A及PTEN在乳腺癌中均存在低表达的状态,并与肿瘤的脉管侵犯、高级别组织学分级等恶性生物学特征间存负向关联性,有望成为提示乳腺癌预后的两项可供参考的生物学指标。

胃黄色瘤30例临床病理分析

目的:探讨胃黄色瘤(脂质岛)的临床病理特征及其与胃黏膜病变的关系。方法:收集2007—2012年胃黏膜活检资料,并对胃镜活检病理诊断为胃黄色瘤的30例病例进行病理分析。结果:3 293例胃黏膜活检患者中胃黄色瘤检出30例,检出率为0.9%,病变位于胃窦部20例(66.7%);伴发浅表性胃炎2例(6.7%),萎缩性胃炎者28例(93.3%),伴发肠上皮化生者7例(23.3%),幽门螺杆菌阳性者4例(13.3%),非典型增生者5例(16.7%)。结论:胃黄色瘤好发于老年人,可能是年龄增长、慢性炎症刺激、萎缩、原发或继发性血脂过高、幽门螺杆菌感染等多种因素协同作用的结果,其中胃黏膜的炎症可能起主要作用。

TSP-1、Survivin、VEGF表达在骨肉瘤肺转移中的意义

目的:研究TSP-1、Survivin、VEGF在骨肉瘤组织中的表达,探讨其与骨肉瘤肺转移的关系。方法:运用免疫组织化学S-P法,检测41例骨肉瘤病例中TSP-1、Survivin、VEGF的表达。结果:①TSP-1、Survivin和VEGF在41例骨肉瘤组织中阳性表达率程度不同。②三者在骨肉瘤组织中的阳性表达与患者的性别、年龄、肿瘤的大小、肿瘤部位、组织学类型、发病时间等因素无相关性(P>0.05),但与是否肺转移显著相关(P<0.05)。③TSP-1与Survivin呈负相关性(r=-0.467,P<0.05);TSP-1与VEGF呈负相关性(r=-0.504,P<0.05)。结论:TSP-1、Survivin和VEGF在骨肉瘤中有着不同程度的表达,与骨肉瘤的发生发展,并与骨肉瘤肺转移密切相关;TSP-1的表达与Survivin、VEGF的表达亦密切相关。

血小板反应蛋白-1在肿瘤血管生成中的作用

血小板反应蛋白-1在肿瘤的发生发展中具有抑制肿瘤的作用,主要通过抑制内皮细胞的迁移、促进凋亡、激活转化生长因子-β、抑制新生肿瘤血管的生成,进而抑制肿瘤的生长。阐述血小板反应蛋白-1在恶性肿瘤发生发展、肿瘤血管生成和激活转化生长因子-β的作用及其机制。

火针放血治疗下肢静脉曲张的临床疗效观察和生活质量评价

目的:观察火针放血对下肢静脉曲张患者临床疗效和生活质量的影响。方法:将60例患者随机分为观察组、对照组各30例。对照组进行手术治疗,观察组给予火针放血治疗,每周治疗2次,连续治疗4周。治疗结束后,评定临床疗效、生活质量,比较两组患者下肢肿胀程度、溃疡面积、局部不适感程度以及生活质量。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者的下肢肿胀程度、溃疡面积、局部不适感程度、临床症状改善显著,生活质量显著提高,与对照组相比,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:火针放血治疗下肢静脉曲张患者具有较好的临床疗效,能够显著提高患者的生活质量。