miR-192、Cys C、25(OH)D联合检测在糖尿病早期肾损害诊断中的价值

目的 探讨糖尿病早期肾损害(diabetes early kidney damage, DEKD)患者血清miR-192、胱抑素C(Cys C)、25羟维生素D[25(OH)D]联合检测的诊断价值。方法 选取132例糖尿病患者作为研究对象,按照尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)水平分组,分为DEKD组(n=74,UACR 30~300 mg·g^(-1))、糖尿病组(n=58,UACR<30 mg·g^(-1))。比较2组患者一般资料,比较2组患者血清miR-192、Cys C、25(OH)D水平,Pearson分析血清miR-192、Cys C、25(OH)D与血糖、肾功能指标的相关性,偏相关性分析miR-192、Cys C、25(OH)D水平与DEKD的关系;分析血清miR-192、Cys C、25(OH)D联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值;分析不同水平miR-192、Cys C、25(OH)D发生早期肾损害的危险度。结果 DEKD组FPG、FINS、BUN、UA、Scr低于糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05);DEKD组血清miR-192、25(OH)D水平低于糖尿病组,Cys C水平高于糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05);血清miR-192、25(OH)D水平与血糖、肾功能指标呈负相关,血清Cys C与血糖、肾功能指标呈正相关(P<0.05);logistic分析发现,血清miR-192、Cys C、25(OH)D水平与DEKD显著相关(P<0.05);血清miR-192、Cys C、25(OH)D水平单独诊断DEKD的曲线下面积(AUC)分别为0.739、0.725、0.766,对以上各指标进行综合回归,得到联合诊断DEKD的AUC为0.908;血清miR-192、Cys C、25(OH)高水平患者发生早期肾损害的危险度是低水平的2.713、2.463、2.631倍(P<0.05)。结论 血清miR-192、Cys C、25(OH)D异常表达与DEKD发展有关,联合检测有助于提高DEKD诊断效能。

糖化血红蛋白联合血清糖类抗原19-9对2型糖尿病的诊断价值

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与血清糖类抗原19-9(CA19-9)联合检测在2型糖尿病(T2DM)中的诊断价值。方法选取2021年1月至2023年1月在漯河医学高等专科学校第二附属医院就诊的T2DM患者89例作为T2DM组,并以1∶1配比选取同期健康体检者89名作为健康组,均检测HbA1c、CA19-9水平,对比2组HbA1c、CA19-9水平、有无血管病变T2DM患者HbA1c、CA19-9水平,统计不同HbA1c水平、CA19-9阳性和阴性T2DM患者并发症情况,分析HbA1c水平与CA19-9的关系。结果T2DM组HbA1c、CA19-9高于健康组(P<0.05);与无血管病变相比,有血管病变T2DM患者HbA1c、CA19-9水平较高(P<0.05);与HbA1c水平<7.5%、7.5~9.5%并发症发生率15%(2/13)、37%(10/27)相比,HbA1c>9.5%并发症发生率65%(32/49)较高(P<0.05);与CA19-9阴性并发症发生率13%(4/31)相比,阳性T2DM并发症发生率52%(30/58)较高(P<0.05);随着HbA1c升高,CA19-9阳性率升高,阴性率降低(P<0.05)。结论HbA1c、CA19-9参与T2DM发生,与疾病发展联系紧密,二者联合检测可提高诊断效率,对预防T2DM并发症具有积极作用。

某院2018年——2020年肺炎克雷伯菌的标本来源与科室分布及其耐药性分析

目的:探究医院2018年—2020年肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)的标本来源与科室分布及其耐药变迁,为临床采取针对性治疗措施提供参考。方法:选取2018年1月—2020年12月从漯河医学高等专科学校第二附属医院住院患者各类标本中培养出的756株KP作为研究资料,统计和分析KP的标本来源与科室分布及其耐药变迁。结果:2018年—2020年,756株KP主要分离自痰液(401株,占53.04%),其次为血液(100株,占13.23%)、尿液(96株,占12.70%)和分泌物(63株,占8.33%);756株KP主要分布于重症监护病房(238株,31.48%),其次为呼吸内科(141株,占18.65%)、神经内科(112株,占14.81%)和神经外科(94株,占12.43%);药敏试验结果显示,3年间KP对亚胺培南、环丙沙星、庆大霉素、厄他培南的耐药率始终较低(<15.00%),而对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松的耐药率始终较高(>80.00%)。结论:2018年—2020年,医院检出的KP主要来源于痰标本,多分布于重症监护病房,且其具有较强的耐药性,仅对部分抗菌药物较为敏感,临床在应对KP所致的感染时应充分考察其耐药情况,以制定更有针对性的治疗方案。