腹泻患者120例肠道微生态调查分析

目的:了解腹泻患者肠道微生态特征及抗生素使用情况,增加临床对抗生素相关腹泻的重视。方法:采用粪便涂片染色诊断120例腹泻患者有无菌群失调及菌群失调的程度,并回顾性调查抗生素应用情况。结果:98例出现菌群失调,与抗生素相关性菌群失调76例,真菌感染率为10%。引起菌群失调的抗生素主要是头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、氨基糖苷类、大环内酯类。结论:腹泻患者的肠道微生态平衡易被打破,对于腹泻患者使用抗生素时,有必要进行肠道菌群监测。

2型糖尿病微血管病变患者血浆同型半胱氨酸检测及其意义

目的检测2型糖尿病微血管病变(DMAP)患者血浆同型半胱氨酸(HCY)水平并探讨其临床意义。方法152例2型糖尿病患者根据微血管并发症发生情况分为无微血管并发症(NDC)组、糖尿病视网膜病变(DR)组和糖尿病肾病(DN)组,用酶联免疫吸附试验分别检测各组患者血浆HCY水平,并同步测定可溶性血栓调节蛋白(sTM)、叶酸(FA)和维生素B12(VitB12)含量,与32名正常对照者进行比较。结果糖尿病各组血HCY、sTM水平均明显高于正常对照组(P<0.05),DMAP组(DR组和DN组)又高于NDC组(P<0.05),而FA、VitB12水平与对照组相比均显著降低(P<0.05)。相关分析表明,糖尿病患者HCY水平与sTM水平呈正相关(P<0.01),与FA、VitB12水平呈负相关(P<0.01)。结论高HCY血症是DMAP的重要危险因素,测定糖尿病患者血浆HCY水平有助于监测、判断DMAP的发生发展。

2型糖尿病患者血浆抵抗素和炎性细胞因子水平的变化及临床意义

目的 研究2型糖尿病（DM）患者血浆抵抗素及肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）水平的变化，探讨其与DM及胰岛素抵抗的关系。方法 采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定57例2型DM患者[按体质量指数分为非肥胖组（DM1）25例和肥胖组（DM2）32例]及40例正常对照者（NC）血浆抵抗素、TNF-α、IL-6浓度，同时测定空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）水平，并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果 DM1组和DM2组比对照组血浆抵抗素水平（16．6±5．8）mg／L、（25．1±9．5）mg／Lvs（12．2±3．4）mg／L，TNF-α水平（60．67±17．33）ng／L、（82．42±35．51）ng／Lvs（43．25±12．91）ng／L，IL-6水平（81、25±15．62）ng／L、（108．63±31．02）ng／L vs（61．30±16．82）ng／L明显升高（P〈0．05-0．01），且DM2组的抵抗素、TNF-α、IL-6水平高于DM1组（P〈0．05）。相关分析发现血浆抵抗素水平与HOMA—IR、BMI、FINS、TNF- α、IL-6呈正相关（r值分别为0．415，0．564，0．665，0．315，0．454，P值均〈0．01）；TNF-α水平与HOMA—IR、BMI、FINS呈正相关（r值分别为0．459，0．326，0．308，P值均〈0．01）；IL-6与HOMA—IR、BMI、FINS呈显著正相关（r值分别为0．395，0．375，0．279，P值均〈0．01）。结论 2型DM患者血浆抵抗素、TNF-α、IL-6水平升高，与肥胖有关，三者相互作用，参与糖尿病及胰岛素抵抗的发生发展。

1990～2000年参加全国、省级微生物室间质评结果分析

将１１年来我科参加全国、省级微生物室间质评结果进行分析，结果表明，总的细菌鉴定符合率呈逐年上升趋势，参加省质控的药敏试验符合率明显高于参加全国质控的药敏试验符合率。总结了几点体会，即：参加质控的目的是技术培训、自我教育，是一个不断学习，提高的过程，需要检验人员的认真努力，及时总结经验吸取教训。同时必须加强规范化管理，确保每个环节标准化。