葡甘聚糖治疗2型糖尿病的疗效及安全性

目的观察2型糖尿病患者进食不同剂量葡甘聚糖后,空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素和血脂的变化,并评价其安全性.方法选择140例2型糖尿病患者,均分为4组.伏格列波糖组予伏格列波糖口服;低、中、高剂量组分别予葡甘聚糖10、20和30 g/d口服.4组患者均供给含纤维素量基本一致的蔬菜500 g/d,个体膳食纤维的摄入量为10 g/d,以保证个体间纤维素量一致.结果①血糖、胰岛素:治疗12周后,4组患者的FBG、P2hBG、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素均显著下降(P＜0.01),以伏格列波糖组的降幅最大,低、中剂量组的降幅均显著小于高剂量组(P值均＜0.05).②血脂:治疗12周后,4组患者的胆固醇(TCh)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平均显著下降(P值均＜0.01),低、中剂量组的降幅显著小于高剂量组(P值均＜0.05),高剂量组显著小于伏格列波糖组(P＜0.05).③体重指数(BMI)、腰臀比(WHR):治疗12周后,低、中、高剂量组的BMI、WHR均明显下降(P值均＜0.01),以高剂量组的降幅最大,而伏格列波糖组治疗前、后的差异无显著性.④不良反应:高剂量组4例(11.42%)有轻度腹胀,1例轻度腹泻,3～6 d后自然好转;3例出现饥饿感,可自然适应,无需增加进食量.中剂量组2例(5.71%)有轻度腹胀,3～6 d后自然好转.结论葡甘聚糖低、中、高3个剂量均具有降低血糖、胰岛素、血脂和减肥的疗效,其安全性、耐受性良好.与中、低剂量的葡甘聚糖相比,高剂量葡甘聚糖对控制FBG、P2hBG及降低胰岛素、血脂水平的疗效更好.

全天血糖谱的临床应用

目的 设计检测全天血糖谱以客观反映病人血糖的动态改变。方法 1型、2型及初发病人共386例。新入院病人当天测全天定时血糖谱 ,每隔 4天测 1次 ,据此调整药物。根据血糖谱归类 ,分析。结果 根据全天血糖谱 ,糖尿病病人血糖大致分成“完全未控制型”占 33.6 % ,“餐后高血糖型”占 31.4% ,“黎明高血糖型”占 12 .9% ,“日间高血糖型”占 12 .7% ,“反应性高血糖型”即“Somogyi效应型”占 9.4%。各型都可能与其不同的治疗背景相关。同时 ,全天血糖谱使低血糖发现率增加 ,发现低血糖占 2 0 .7% ,尤以无症状居多 ,占低血糖反应中的 87%。结论 应用全天血糖谱可较准确地估计病人的血糖控制情况 ,也能及早发现无症状性低血糖。

微量血糖仪检测微血管全血糖的临床研究

微量血糖仪检测微血管全血糖的临床研究上海铁道大学附属铁路医院，上海铁路局中心医院（２０００７２）顾耀，魏霞芳，赵秋芳，滕小洪，孟秀琴，石莹，沈希康，吴增常自轻便的微量血糖仪问世以来，因其操作简单，需血量少，报告及时，为众多糖尿病患者接受，成为临床血糖...

男性糖尿病患者血白细胞AR与LH的关系

目的:探讨老年男性2型糖尿病患者血白细胞雄激素受体(AR)水平变化。方法:2型糖尿病患者15例,均为男性,年龄65～73岁,病程5～12年。健康对照者16例,男性,年龄65-76岁。所有受试者采静脉血后,静脉注射LRH-A II 20μg,2 h后采静脉血送检。白细胞AR测定采用放射配体结合法。血清LH水平测定采用125I标记的放射免疫分析。

格列吡嗪控释片治疗对2型糖尿病患者血浆脂过氧化物及肿瘤坏死因子-α水平的作用

目的 研究格列吡嗪控释片治疗对 2型糖尿病患者血浆脂过氧化物 ,肿瘤坏死因子 (TNF) α的作用。方法 8例正常健康对照者和 8例用D860治疗控制不佳的 2型糖尿病患者 ,改用相当降糖剂量的格列吡嗪控释片 ,于治疗前和治疗后 3个月取 2型糖尿病患者静脉血测血浆脂过氧化物及TNF α ,并与对照组比较。结果 2型糖尿病患者血浆脂过氧化物水平和TNF α水平高于对照组 ,格列吡嗪控释片能使之降低至对照组相似的水平。结论 格列吡嗪控释片能降低 2型糖尿病患者血浆脂过氧化物及TNF α ,因而有助于防治

继发于急性胰腺炎的糖尿病酮症酸中毒3例

继发于急性胰腺炎的糖尿病酮症酸中毒３例上海铁道大学附属铁路医院上海２０００７２顾耀，李文君，沈希康，王小燕，史京衡，吴增常上海铁路局中心医院上海２０００７２／继发于急性胰腺炎的糖尿病酮症酸中毒，临床上颇为少见，预后差。本院近年来收治３例继发于急性胰腺...

阿卡波糖和伏格列波糖治疗2型糖尿病的比较

目的 对两种α 糖苷酶抑制剂的疗效与安全性进行评价比较。方法 按 1997年ADA标准诊断的 2型糖尿病人 60例 ,按 1∶1分为阿卡波糖组和伏格列波糖组 ,经 2周筛选、8周治疗并比较。结果 与治疗前相比 ,阿卡波糖组和伏格列波糖组治疗 4周和 8周后 ,餐后 1h和 2h血糖均有明显下降 (P <0 .0 5 ) ,但空腹血糖下降不明显 (P >0 .0 5 )。阿卡波糖组在治疗 8周后 ,餐后 2h血糖下降较伏格列波糖组明显 (P <0 .0 5 )。两组HbA1c治疗后较治疗前明显降低 (P <0 .0 1) ,组间比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。伏格列波糖组治疗前后的空腹、餐后胰岛素水平无明显变化 (P >0 .0 5 )。阿卡波糖组治疗后空腹、餐后胰岛素均明显降低 (P <0 .0 1)。两组病人治疗前后血脂无显著变化 (P >0 .0 5 )。两组间治疗期间无低血糖、肝、肾功能损害发生 ,治疗之初常见胃肠道副作用 ,但可以耐受 ,组间比较差异无显著性。结论 阿卡波糖和伏格列波糖均为有效降低餐后血糖和HbA1c的药物 ,阿卡波糖与伏格列波糖对控制空腹血糖及餐后血糖疗效相同 ,阿卡波糖降低餐后 2h血糖和胰岛素水平较伏格列波糖明显。阿卡波糖和伏格列波糖均用药安全 。

福辛普利治疗糖尿病微量清蛋白尿

目的 :研究福辛普利治疗糖尿病微量清蛋白尿的临床疗效及安全性。方法 :12 0例病人随机分为治疗组 60例 ,男性 3 2例 ,女性 2 8例 ,福辛普利片 10mg ,po ,qd ,同时用胰岛素治疗。 60例对照组 ,男性 3 5例 ,女性 2 5例 ,只用胰岛素治疗。 2组疗程均 6mo ,然后维持原治疗方案随访 2a。结果 :治疗组总有效率 77% ,对照组 3 2 % (P <0 .0 1)。 2a随访结果显示 ,治疗组有 6例 (10 % ) ,对照组 15例 (2 5 % )发展为糖尿病肾病 ,2组治疗后肾病发生率差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。未见明显不良反应。结论 :福辛普利是治疗糖尿病微量清蛋白尿安全有效的药物。

糖尿病患者自我管理能力的调查

近年来，一些学者纷纷强调，糖尿病的自我管理可被认为是所有糖尿病管理的基础。由于患者不同的社会环境、教育背景、思维方式、医疗状况等一系列的差异，糖尿病患者对疾病认识程度的起点不同，这直接关系到患者“自我管理能力”的培养与提高，尽管目前对糖尿病患者自我管...

噻唑烷二酮类药物对GK大鼠胰岛B细胞凋亡的影响

目的选择GK大鼠为2型糖尿病模型,研究噻唑烷二酮类药物(TZDs)罗格列酮和吡格列酮对胰岛B细胞保护作用的机制。方法以雄性GK大鼠和正常对照雄性Wistar大鼠为研究对象,随机分为4组:Wistar正常对照组13只(W组),GK+罗格列酮组10只(R组),GK+吡格列酮组10只(P组)和GK未治疗组10只(G组)。其中罗格列酮组给予罗格列酮钠2mg.kg-1.d-1灌胃,吡格列酮组给予吡格列酮3mg.kg-1.d-1灌胃,GK未治疗组不予药物干预,实验为期6周。实验结束后,取胰腺标本固定并进行电镜观察。同时采用免疫组化法检测胰岛细胞Bcl-2和Bax蛋白的表达,并采用TUNEL法检测胰腺B细胞凋亡情况。结果电镜下,G组大鼠胰岛B细胞出现核皱缩,核仁消失,染色质边集,呈现凋亡早期改变;其他3组胰岛未见凋亡改变(P<0.01)。R组和P组的Bcl-2表达显著高于G组(P<0.01);W组与G组相比差异无统计学意义。R组、P组和W组的Bax表达低于G组(P<0.05);R组和P组间差异无统计学意义。结论 GK大鼠胰岛B细胞存在细胞凋亡,可能与其发生糖尿病有关。罗格列酮和吡格列酮可以减少GK大鼠胰岛B细胞凋亡,且与Bcl-2、Bax表达变化有关。

糖尿病患者自我管理能力及相关因素的调查

目的了解糖尿病患者自我管理能力及生活状况等相关因素对血糖控制水平的影响。方法对门诊随访６个月以上的３７８例患者进行问卷调查，内容包括一般生活资料、经济环境、心理及自我监测等共２８条因素，结合门诊用药及血糖控制情况统计分析。结果糖尿病门诊患者餐后血糖波动＜８ｍｍｏｌ／Ｌ者占３４．６７％，血糖控制不好及未规则随访者占４４．１９％。被调查者３７８例中吸烟、经济条件、婚姻、居住、医疗费用、门诊复查血糖频率、饮食、运动、对糖尿病控制的信心等１１条因素与血糖控制相关。结论提高患者自我管理能力，不仅要强调良好的生活习惯、饮食、运动、自我监测等多方面综合治疗，坚持持久的对疾病控制的信心至关重要。

格华止对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的 探讨二甲双胍 (商品名 :格华止 )对 2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。方法 12 0例 2型糖尿病患者随机分为两组 ,治疗组 6 0例 2型糖尿病患者口服格华止治疗 ,每次 0 .5 g ,一日 2次 ;安慰剂组 6 0例 2型糖尿病患者口服安慰剂 ,疗程为 2 4周。结果 (1)第 4周时 ,格华止对降低患者的空腹血糖及餐后 2h血糖 ,糖化血红蛋白有明显疗效 ;(2 ) 2 4周后 ,格华止使患者体重、血清胰岛素水平下降 ,红细胞胰岛素受体、膜流动性和胰岛素敏感指数增加。结论 格华止能提高 2型糖尿病患者的胰岛素敏感性。

葡甘聚糖对四氧嘧啶糖尿病模型大鼠的疗效观察

目的观察葡甘聚糖对正常大鼠和糖尿病大鼠的降血糖效果,测定糖尿病大鼠α-葡萄糖苷酶(α-糖苷酶)水平,初步探讨葡甘聚糖的作用机制,为临床应用提供理论依据。方法①将SD大鼠分为6组:正常组:给予生理盐水;阴性组:分别给予蔗糖、葡萄糖;阳性组:分别给予蔗糖、葡萄糖和伏格列波糖0.043mg·ml-1·100g体重-1;低剂量组:分别给予蔗糖、葡萄糖和葡甘聚糖0.05g·ml-1·100g体重-1;中剂量组:分别给予蔗糖、葡萄糖和葡甘聚糖0.1g·ml-1·100g体重-1;高剂量组:分别给予蔗糖、葡萄糖和葡甘聚糖0.5g·ml-1·100g体重-1。②雄性SD大鼠禁食24h后,腹腔注射20mg·ml-1·100g体重-1的四氧嘧啶水溶液,72h后从尾静脉取血,挑选出血糖浓度>10mmol/L的大鼠,随机分为5组:阴性组、阳性组分别给予生理盐水和上述剂量的伏格列波糖,低、中和高剂量组分别给予上述剂量的葡甘聚糖。③采用体内、体外实验测定大鼠的α糖苷酶活性。结果①对正常大鼠蔗糖耐量作用:阳性组与正常组血糖升高面积(△糖面积)的差异无显著性,均显著低于阴性组(P<0.05)。低、中和高剂量组的△糖面积显著高于阳性组(P<0.05),分别为阳性组的3.3、3.0和2.7倍,但仍显著低于阴性组(P<0.05)。低、中、高剂量组间的差异无显著性(P>0.05)。②对正常大鼠葡萄糖耐量作用:与?

糖尿病高危人群糖尿病患病率的调查

[目的 ] 了解高危 (高血压、高血脂、肥胖、家族史、老龄 )人群中 2型糖尿病的患病率。 [方法 ] 选具有 1种或 1种以上高危因子的 42 3人 ,测餐后的毛细血管全血糖 ,若 >6 .7mmol/L者 ,接受OGTT。 [结果 ] 糖尿病患病率为 7.80 % ,糖耐量减退 (IGT)为 16 .78%。糖尿病与IGT者与血糖正常者比较 ,年龄 ,体重指数 (BMI)均显著升高 ,具有高危因子的机会明显增加。 [结论 ] 高危人群调查比普查具有更重要的价值。

绝经后2型糖尿病患者雌二醇受体的变化

目的：探讨雌二醇受体（ＥＲ）数目与绝经后２型糖尿病的关系。方法：随机选测绝经后２型糖尿病患者３０例和６０例正常妇女（绝经前后各３０例）。采用放射配体法检测外周血白细胞ＥＲ含量；采用放射免疫法检测血浆雌二醇（Ｅ２）浓度。结果：绝经后２型糖尿病组白细胞ＥＲ及血浆Ｅ２不仅非常显著低于正常绝经前组（Ｐ＜０．００１），且较正常绝经后组也明显下降（Ｐ＜０．０１）。结论：绝经后２型糖尿病的发病可能与雌二醇及ＥＲ的降低有关。

糖尿病肾病易患因素分析

[目的 ]探讨 2型糖尿病肾病 (DN )的易患因素。 [方法 ]以尿白蛋白排泄率 (UAER)作为糖尿病肾病的早期检测指标 ,对 3 3 9例 2型糖尿病进行筛查及病例分析。 [结果 ]糖尿病病程、腰围 /臀围、血压、血糖、胰岛素及血清甘油三脂、低密度脂蛋白 -胆固醇、脂蛋白 (a) [Lp(a) ]升高与糖尿病肾病发生有关。[结论 ]糖尿病肾病是多因素作用结果。

国产和进口阿卡波糖治疗Ⅱ型糖尿病140例

病例选择 按美国糖尿病协会(ADA)1997年诊断标准确诊为2型糖尿病140例，随机分为治疗组70例，使用阿卡波糖，男36例，女34例，年龄(42±7)a。对照组70例使用拜唐苹，男35例，女35例，年龄(41±5)a。两组年龄、病程、体重指数(BMI)相近(P>0．05)。

男性糖尿病患者血白细胞雄激素受体水平

目的:探讨老年男性糖尿病白细胞雄激素受体(AR)水平变化。方法:2型糖尿病患者15例,均为男性,年龄65～73岁,病程5～12年。健康对照男性12名,年龄65～76岁。白细胞AR测定采用放射配体结合法。血清睾酮(T)测定采用放射免疫分析。结果:老年男性2型糖尿病血白细胞AR结合量为(819±106)位点/细胞,与对照组的(843±114)位点/细胞差异不显著。