成人重症患者桡动脉穿刺超声引导技术与触诊法比较的Meta分析

目的系统评价超声引导技术与触诊技术对成人重症患者桡动脉穿刺的影响。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方、中国生物医学文献服务系统(CBM)中关于成人重症患者桡动脉穿刺超声引导技术与触诊技术比较的随机对照试验文献,检索时间为自建库起至2022年4月止。2名研究者独立筛选文献、评价文献质量和提取资料后,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入10篇文献,包括1046例患者。Meta分析结果显示:与触诊技术相比,超声引导下成人重症患者桡动脉穿刺首次穿刺成功率更高[RR=1.42,95%CI(1.31,1.54),P<0.05],总穿刺成功率更高[RR=1.19,95%CI(1.11,1.28),P<0.05],局部血肿发生率更低[RR=0.29,95%CI(0.16,0.52),P<0.05],穿刺次数更少[MD=-0.42,95%CI(-0.60,-0.25),P<0.05],穿刺时间更短[MD=-29.36,95%CI(-36.43,-22.28),P<0.05]。结论超声引导下成人重症患者桡动脉穿刺与触诊技术相比,首次穿刺成功率和总成功率更高,局部血肿发生率更低,穿刺次数更少,穿刺时间更短。

三级甲等医院ICU护士“以人为本”重症护理能力现状及影响因素

目的:调查三级甲等医院重症监护室(ICU)护士“以人为本”重症护理能力现状及影响因素。方法:采用便利抽样法选取2022年1月-12月在苏州市4所三级甲等医院工作的ICU护士为调查对象,采用基本情况问卷、中国护士工作压力源量表(CNSS)、护士组织支持感问卷(SNPOS)、护士职业倦怠量表(NBS)和“以人为本”重症护理量表(PCCN)进行调查,分析ICU护士“以人为本”重症护理能力现状及影响因素。结果:三级甲等医院ICU护士PCCN得分为(48.85±8.71)分,CNSS得分为(108.76±22.01)分,SNPOS得分为(53.52±7.84)分,NBS得分为(188.31±32.40)分;线性回归分析结果显示,学历、职称、接受过“以人为本”护理培训、CNSS、SNPOS和NBS是三级甲等医院ICU护士“以人为本”重症护理得分的影响因素(P<0.05)。结论:三级甲等医院ICU护士以人为本重症护理能力处于中等以上水平,护理管理工作者应采取积极措施降低护士的工作压力和职业倦怠,增加组织支持,提高护士重症护理能力。

机器视觉在纺织智能化中的应用

机器视觉作为一种新型、高科技、智能化的信息获取手段,在纺织行业得到了广泛的应用,在提高产品质量和效率、降低成本等方面发挥了重要作用。对机器视觉技术在纺织智能化中的应用展开研究,并对其在纺织企业生产过程中的应用趋势进行展望。

基于早期谵妄预测模型的ICU患者谵妄预防分级管理方案的构建

目的构建ICU患者谵妄预防分级管理方案,为ICU患者早期谵妄分级预防提供参考。方法通过检索国内外文献及开展半结构式访谈,拟订谵妄预防分级管理方案初稿。将方案进行2轮德尔菲专家函询,根据专家函询的意见,结合临床实践,对条目进行修改,并形成最终定稿。结果2轮函询有效问卷回收率分别为94.7%和100%,权威系数为0.91,肯德尔和谐系数为0.135~0.595,差异有统计学意义(P<0.01)。第2轮函询中,各条目变异系数为0~0.18,满分率为38.89%~100%。最终形成了基于早期谵妄预测模型的ICU患者谵妄预防分级管理方案,包括6个一级条目,19个二级条目,50个三级条目。结论基于早期谵妄预测模型构建的ICU患者谵妄预防分级管理方案具有科学性、可靠性、针对性及可操作性,可为今后ICU谵妄预防管理提供参考。

预防昏迷患者眼部并发症的2种眼部护理方法比较

目的探讨不同眼部护理方法预防昏迷患者眼部并发症的临床效果。方法选取本院90例昏迷患者,随机分为对照组和研究组各45例,采用不同的护理干预措施,比较2组患者眼部并发症发生率。结果研究组患者眼部并发症发生率为15. 56%,对照组患者为51. 11%,差异具有统计学意义(P <0. 05);研究组术后3 d和5 d角膜上皮脱落情况显著优于对照组(P <0. 05)。结论使用水凝胶眼罩覆盖眼部对昏迷患者进行眼部护理,较聚乙烯薄膜覆盖具有显著效果,有助于减少患者角膜上皮细胞脱落的发生,降低眼部并发症发生率。

护士主导的坐式八段锦在急性呼吸窘迫综合征机械通气患者中的应用

目的:探讨护士主导的坐式八段锦在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者中的应用效果。方法:选取2019年7月1日~2021年3月1日急危重症科收治的110例患者作为研究对象,根据住院尾号奇偶的不同分为对照组和观察组各55例。对照组给予常规的肺康复方法,观察组采用护士主导的坐式八段锦;比较两组并发症发生情况、护理效果、生活质量。结果:观察组并发症发生率低于对照组(P<0.01),呼吸机使用时间、带管时间、住院时间短于对照组(P<0.05,P<0.01),生活质量评分高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:将护士主导的坐式八段锦应用于ARDS患者中,有助于提升其肺功能,缩短机械通气时间、住院时间,减少并发症的发生,提高生活质量。

基于《PLC技术及工程应用》课程的教学研究

PLC技术作为电气工程等专业重要的课程之一,需要学校对课程进行教学改革,让学生掌握扎实的专业知识和技能,以满足企业和社会对复合型人才的需求。本文主要从现如今高职院校PLC技术课程的教学现状展开分析,共同探索新时代课程的教学方法,并从课程的教学内容和方法、授课形式、实训场地的建设等方面提出教改建议和实施方案。最终通过教学实践表明:基于“学习工厂”的项目任务式进行教学,能够让学生的实践能力得到很大的提高;同时在教学过程中融入思政教育元素,能更精准的实现“立德树人”的教育目标。

1例暴发性心肌炎致心搏骤停实施ECMO联合CRRT的护理

暴发性心肌炎是病毒感染心肌后对心肌细胞产生直接损害和/或通过自身免疫反应引起心肌细胞坏死、变性。临床常表现为急性充血性心力衰竭、心源性休克或恶性心律失常;可致晕厥或猝死,预后极差[1]。体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)作为一种较新的辅助治疗方法在国内外发展迅速,近年来国外陆续有应用ECMO治疗急性暴发性心肌炎的报道[2-3]。

俯卧位通气患者眼部并发症护理的最佳证据总结

目的检索、评价并整合ICU俯卧位通气患者眼部并发症护理的相关证据,为临床实践提供参考。方法系统检索国内外相关指南网站、专业协会网站及BMJ Best Practice、UpToDate、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心数据库、PubMed、Web of Science、Science Direct、Embase、中国知网、万方数据库等关于ICU俯卧位通气患者眼部并发症护理的证据,文献类型包括临床实践指南、临床决策、证据总结、专家共识、团体标准、系统评价和范围审查,检索时限为2013年1月—2023年6月。指南由4名研究者独立进行质量评价,其余文献由2名研究者独立评价,对符合要求的文献提取证据并分级。结果共纳入文献15篇,包括6篇指南、2篇临床决策、2篇证据总结、3篇系统评价、1篇范围审查和1篇团体标准,从组织与培训、风险识别、眼部评估、眼部保护、体位管理、定期观察6个方面共总结了16条证据。结论该研究总结了ICU俯卧位通气患者眼部并发症护理的最佳证据,ICU医护人员应结合临床情境,选择有针对性的证据对俯卧位患者进行眼部保护,从而降低眼部并发症的发生率,提高患者生存质量。

基于物联网的冷库照明控制系统开发与应用

冷库作为特殊的储存环境,要求其照明系统必须保持特定的光照强度和色温,而物联网技术的引入能够通过实时数据采集和远程监控等功能,优化照明控制。在此基础上,文章旨在对基于物联网的冷库照明控制系统开发与应用进行分析,以期为冷库照明管理提供有益参考。

ICU患者谵妄管理临床决策支持系统的构建与应用研究

目的构建ICU患者谵妄管理临床决策支持系统,并评价其应用效果。方法构建包括风险评估与风险识别、智能决策、效果评价等功能的ICU谵妄管理临床决策支持系统,2022年6月—8月在江苏省某三级甲等医院ICU病房中正式使用,比较系统应用前后患者的谵妄发生率、首次接受谵妄预防措施的时间、护理记录书写耗时及护理记录缺陷率,收集护士对系统的满意度。结果ICU患者谵妄管理临床决策支持系统应用后,患者的谵妄发生率、首次接受谵妄预防措施的时间、护理记录书写耗时及护理记录缺陷率均较应用前降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);护士对该系统的总体满意度评分为(100.88±4.06)分。结论ICU患者谵妄管理临床决策支持系统能够为护士提供科学的决策依据,提高ICU患者谵妄预防管理的质量,护士对系统的满意度处于较高水平。

SPOCs+翻转课堂在ICU临时起搏器使用培训中的应用

目的探讨小规模限制性在线课程(SPOCs)+翻转课堂在ICU临时起搏器使用培训中的应用。方法采用方便抽样法选取2018年在南京医科大学附属苏州医院新入职并入科的30名护士为观察组,另选取2017年新入职并入科的28名护士为对照组,对照组实施常规性护理带教,观察组采用SPOCs+翻转课堂教学模式,即筛选出合适的学习内容借助SPOCs形式进行小班教学,比较两组护士自主学习能力、教学效果及护士对该课程的满意度。结果观察组护士对ICU临时起搏器使用知识、临时起搏器操作技能、临时起搏器维护知识等方面评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组学习动机、信息素质、学习合作能力、自我管理能力及总评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组教学形式、教学态度、学习效率、课堂气氛、交流互动等方面评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论SPOCs+翻转课堂教学模式能有效提高ICU护士自主学习的能力及对临时起搏器使用知识及技能的认识,有利于护士掌握临时起搏器的使用方法及操作技能。