子宫全切加盆腔淋巴结清扫术后留置导尿管拔管方式的研究

目的:比较子宫全切加盆腔淋巴结清扫术后留置导尿管不同拔管方式的临床意义。方法:60例子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术后,留置导尿10-14天后随机分成实验组和对照,实验组(30例)拔管前3天,夹闭尿管,当患者有尿意时放尿。对照组(30例)拔管前夹闭导尿管一次,有尿意情况下拔出尿管。监测膀胱功能恢复的有效指标。结果:实验组拔管有效率明显高于对照组。结论:子宫全切加盆腔淋巴结清扫术后留置导尿管拔管前夹管,有尿意时放尿有较好的临床应用价值。

持续质量改进在降低骨科高龄人群压疮中的应用

目的:探讨持续质量改进在降低股骨骨折高龄人群压疮中的应用。方法:围绕骨科高龄卧床人群压疮发生率高存在的问题,分析原因,成立质量管理小组,制定目标,改进措施,实施效果评价。结果:应用持续质量管理后压疮发生率比改进前显著下降(P<0.05)。结论:持续质量改进提高了医疗护理质量,确保了患者的经济利益。

基层医院急诊开颅手术职业暴露的预防策略

目的加强急诊手术中医务人员对职业暴露认识及预防措施,减少职业暴露。方法成立急诊开颅手术预防职业暴露质量改进小组,对148例急诊开颅术中医务人员职业暴露防护中的问题进行分析,应用PDCA循环[P(Plan)表示计划;D(Do)表示执行;C(Check)表示检查;A(Action)表示处理],制定改进措施并监督执行情况。结果质量改进小组成立前的62例急诊开颅术发生手术室人员职业暴露4起,质量改进后急诊开颅术86例,工作人员未发生职业暴露事件。结论通过PDCA循环,加强职业暴露防护知识培训及重视自身防护和暴露后的预防,是降低职业暴露的有效方法。

能量平台在胃癌手术中的应用及护理配合

目的探讨能量平台在胃癌手术中的应用效果及护理配合要点。方法对20例患者采用能量平台行胃癌手术，作为能量平台组，另选择20例胃癌手术患者采用传统手术方式，作为传统组，对2组手术效果进行比较。结果2组在手术时间、术中出血量、术后7d腹腔引流液总量、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后总费用方面比较差异均有统计学意义。结论在胃癌手术中采用能量平台具有手术时间短、术中出血量少、术后肠功能恢复迅速、住院时间短、费用少等优点。在熟悉手术流程和仪器操作的洗手护士配合下，是一种安全、有效的止血微创器械。