某院住院药房2019-2021年口服降血脂药的应用分析

目的分析复旦大学附属中山医院厦门医院(以下简称“本院”)住院患者2019—2021年口服降血脂药的应用情况及发展趋势,评价用药合理性,为临床合理用药提供参考。方法从医院信息管理系统(HIS)选取本院2019—2021年住院药房降血脂药物的使用数据,获取该类药物名称、规格、年出库总量与年销售总金额等。采用世界卫生组织(WHO)推荐的成人限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDS)、日均费用(DDC)等进行统计分析,利用排序比(B/A)对药物使用的同步性进行比较。结果2019—2021年本院住院患者口服降血脂药用药金额年均增长率为8.19%,销售额相对平稳,呈逐年上升趋势。其中他汀类占主导,销售额连续3年最高,占比最多;其次为贝特类。DDDS排名中阿托伐他汀钙片连续3年排名第1位,非诺贝特胶囊逐年上升,且3年连续排名第2位,其他降血脂药DDDS相对稳定,略微波动。辛伐他汀片DDC值最高,非诺贝特胶囊DDC值排序三年均靠后。2019—2021年绝大部分降血脂药的B/A值接近于1,同步性较好。结论2019—2021年本院住院患者口服降血脂药使用情况较为合理,选用符合规范。药品种类相对稳定,用药情况符合规范要求。

无关供体异基因外周造血干细胞(URD-PBSCT)移植术后肺部感染的护理

近年来,随着血液学及相关领域基础和临床研究的不断发展,造血干细胞移植（HSCT）已成为治疗恶性血液病的有效手段。但人白细胞抗原（HLA）配型相合的血缘相关供者来源不足,极大限制了异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）的应用。

正常高值血压人群中高血压危险因素的社区干预研究

目的:对正常高值血压人群中的高血压危险因素进行社区干预并评价其效果。方法:对10个不同社区的646例正常高值血压者进行相关因素的调查,并进行1年的社区综合管理及健康干预。结果:该646例正常高值血压者经社区健康服务中心管理干预后,知、信、行的掌握人数较干预前明显增多,知识掌握人数增长32.81%,干预前后比较,有显著性差异(P<0.01);不良行为(吸烟、饮酒、氯化钠摄入过多、饮食不合理、不参加体育锻炼)人数较干预前显著减少(P<0.01);血压控制水平比干预前明显改善(P<0.01);体重指数则干预前后无明显变化(P>0.05)。结论:对正常高值血压人群经社区健康服务中心综合管理进行社区干预,能够减少该人群的不良行为习惯,建立科学良好的生活方式,从而达到促进和维护健康的目的。

异基因造血干细胞移植术后并发惊厥性癫痫的护理

异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）是治疗血液系统疾病的有效手段,其应用日益广泛,相关的各类并发症也越来越受到重视。惊厥性癫痫在allo-HSCT术后发病率虽不足10%,但若救治不及时,可导致永久性神经细胞损伤,死亡率可高达75%[1]。我科2010年1月～2011年1月完成allo-HSCT 97例,术后并发惊厥性癫痫5例,根据患者的特殊性,我们采取相应的责任制整体护理模式,取得较好效果,现报告如下。

造血干细胞移植患者肛周感染的综合护理

目的探讨综合护理在造血干细胞移植患者肛周感染中的应用与效果评价。方法 200例造血干细胞移植患者,制定综合护理计划,通过合理膳食保证正常排便规律、0.2%碘伏及消炎坐浴洗剂交替坐浴等措施预防肛周感染,碘伏纱布湿敷肛周及微波照射等方法控制肛周感染。结果 200例患者肛周感染发生率为6.5%,治愈率100%。结论运用综合护理措施可显著降低造血干细胞移植患者肛周感染的发生率和严重程度。

基于编队控制的多个体系统多任务协同控制

针对具有时滞的二阶多智能体分布式控制问题,设计了一种新的控制协议来解决多智能体系统的多任务控制问题,即同时考虑一致性控制和编队控制两种情况。利用Lyapunov稳定性理论和图论相关知识,在时滞存在的情况下,证明了此协议能在所得到的时滞范围内实现多智能体系统分布控制,通过数值仿真验证所得结果的正确性。

小儿消积止咳口服液联合孟鲁司特钠和特布他林治疗儿童慢性咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的观察小儿消积止咳口服液联合孟鲁司特钠和特布他林治疗儿童慢性咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的临床疗效。方法选取2018年1月—2022年1月60例在南京市江宁区中医院儿科门诊、住院的CVA患儿,按照随机数表法分为治疗组和对照组,每组30例,对照组给予雾化特布他林、口服孟鲁司特钠咀嚼片,治疗组在对照组治疗基础上给予口服小儿消积止咳口服液,3次/d,15~20 mL/次,将连续治疗14 d临床疗效、不良事件发生率记录整理数据并统计分析。结果治疗后治疗组患儿嗜酸性粒细胞(EOS)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组患儿的咳嗽缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿在治疗过程中不良事件的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿消积止咳口服液联合孟鲁司特钠和特布他林治疗儿童CVA,可以更有效地降低血液炎性指标,更快地改善咳嗽症状,治疗过程中的不良事件发生率未升高,值得临床应用。

南华北盆地黄口凹陷构造形成演化及油气勘探前景

黄口凹陷是南华北盆地的油气远景区之一。平衡剖面研究成果表明其具有复合叠加盆地结构 ,太古界—早元古界结晶基底和古生界克拉通盆地沉积构成盆地的双层基底 ,中、新生界是盆地的主要沉积盖层。凹陷的形成与演化大致经历了 6个时期 :挤压拗陷期(J—K11)、剪切拉张初始裂陷期 (K21)、抬升剥蚀期 (K2 —E1)、剪切拉张裂陷扩张期 (E2 —E13)、裂陷消亡期 (E23)和区域坳陷期 (Q +N)。在构造研究的基础上 ,运用BASIMIS盆地模拟研究成果 ,综合分析凹陷的含油气系统 ,认为成熟烃源岩主要是石炭 二叠系煤系泥岩和上侏罗统—下白垩统湖相泥岩 ,下古生界 (寒武系—中奥陶统 )海相碳酸盐岩也是潜在的烃源岩 ;青山组和下第三系砂岩是主要储集层 ;盖层条件较好。油气生运聚期与圈闭形成期匹配良好 ,有利于原生油气藏的形成。由于该区经历了加里东期、海西期、印支期、燕山期和喜山期等多期构造运动 ,油气藏的后期保存条件是决定油气能否富集的至关重要因素。

温针灸治疗颈性类冠心病23例

颈性类冠心病是指由颈椎病引起，但临床表现为胸闷、胸痛、心慌、气短等类似冠心病症状的一类病症，内科治疗效果不佳。笔者采用温针灸并且结合推拿手法治疗本病，取得较为满意疗效。现报告如下。

艾灸百会结合整脊手法治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的观察艾灸百会结合整脊手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效及其对椎动脉血流动力学的影响。方法将90例患者分为艾灸手法治疗组(45例)和针刺对照组(45例),并给予相应治疗,疗程20天。观察临床疗效及治疗前后椎动脉血流动力学变化。结果治疗组总有效率达93.3%,对照组为66.7%(P<0.05)。艾灸手法治疗组治疗后椎动脉舒张末期血流速度加快(P<0.05),血流阻力指数下降(P<0.05);针刺对照组则改善不明显(P>0.05)。结论艾灸百会结合整脊手法可扩张椎动脉、改善椎动脉血液供应以治疗椎动脉型颈椎病。

以社区健康服务中心全科医生为主体的糖尿病管理模式

目的:探索以社区健康服务中心全科医生为主体的糖尿病患者管理模式、管理效果及其存在问题。方法:以蛇口地区确诊为2型糖尿病并服从社区健康服务中心(以下简称社康中心)的全科医生系统管理1年的65名患者为研究对象,进行血糖和其他各种代谢指标测定,管理前后做对比。结果:糖尿病患者经过社区全科医生系统规范化管理后各种代谢指标明显下降,管理前后比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:以全科医生为主体的糖尿病管理模式是一种新型的糖尿病管理模式,它不仅能有效降低患者死亡率、并发症、致残率,而且在提高生活质量,降低医疗费用等方面都有着广大的前景。

50种中药煎煮类饮片微生物检查方法研究及污染情况分析

目的考察50种中药煎煮类饮片的微生物污染情况,分析不同炮制方法、不同类别饮片对微生物生长的影响。方法参考2020年版《中国药典》微生物通则修订草案相关检查方法,建立50种共150批次中药煎煮类饮片的微生物检查方法,并进行微生物限度检查。结果5个品种具有抑菌性,需采用消除抑菌的方法,其余45个品种采用常规平皿倾注法测定;150批次样品需氧菌总数计数结果介于10~10~7 cfu/g,霉菌和酵母菌总数计数结果介于10~10~5 cfu/g,耐热菌数计数结果介于10~10~4 cfu/g;耐热菌和耐胆盐革兰阴性菌检出率均为50.67%,均未检出大肠埃希菌和沙门菌。结论中药饮片易受微生物污染,需开展更深入的风险评估,完善《中国药典》关于中药饮片微生物的检查方法和限度标准,保障用药安全。

一手抓监管 一手促提升——上海市松江区多措并举开创“放管服”改革新局面

日前，上海松江区质量强区领导小组办公室联合上海质量管理科学研究院采制编写的《2017松江区质量标准状况报告》白皮书正式对外公布。白皮书通过对打造G60科创走廊质量标准新高地和服务“放管服”改革等工作举措和成效的总结分析，反映区域质量标准总体状况，寻求下一步发展对策与措施。这也是松江区建立质量标准状况报告年度发布制度后第二年向社会公布。

标准领跑 质量领先 品牌领军 上海市松江区加快建设G60科创走廊质量标准新高地

作为首个成功创建“全国质量强市示范城市”的直辖市辖区，上海松江区将质量作为持续发展、科学发展、安全发展的基石，以G60上海松江科创走廊建设为抓手，构筑质量标准新高地，打造质量强区升级版。为了更好地支撑G60科创走廊质量标准高地发展，由松江区质量强区工作领导小组委托松江区市场监管局与上海市质量管理科学研究院共同立项。

语文教学中课堂导读艺术探赜

设计好课堂导读是上好一节阅读课的关键,其中导读方式方法的设计大有艺术。教师可通过问题设计、大声朗读、背景介绍、图表展示进行课堂导读,使语文课堂教学的课堂导读发挥更大的作用。

甲基苯基硅改性腰果酚醛树脂涂料的制备及性能

以苯基三氯硅烷(PTS)、二苯基二氯硅烷(DPS)和二甲基二氯硅烷(DMS)为原料,通过水解法合成甲基苯基硅树脂(PMPS),将其与腰果酚甲醛缩聚物共混制备甲基苯基硅/腰果酚醛树脂复合涂料(PMPS/PCF).用IR、UV表征PMPS/PCF的结构,并研究该复合涂料的耐热性能、抗紫外性能、耐腐蚀性及物理机械性能.结果表明:有机硅上的硅羟基与PCF的酚羟基聚合形成硅氧键,使复合涂料的热稳定性提高;当PMPS为PMPS/PCF含量的20%时,复合涂料的硬度由HB提高到6H,耐冲击性从20 kg·cm提高到35 kg·cm,光泽度由95.2%升高到100.4%.