甲状腺机能亢进症的首发症状与误诊

典型的甲状腺机能亢进症（下称甲亢）临床诊断并不困难,但有些患者常以某一系统的症状为突出表现,如医生警惕性不高,则极易误诊。笔者收集国内文献发表的甲亢854例,因首发症状特殊而误诊的有429例,误诊率为50.3％。本文就首发症状表现,误诊原因进行分析,并提出防止误诊的对策。

内科急性腹痛误诊原因探讨

急性腹痛是临床常见的重要急症,但在诊断方面,误诊或漏诊时有发生,特别是内科疾病引起的急性腹痛常被误诊,尤其是疾病早期.我们收集国内文献发表的内科急性腹痛(不含心源性腹痛)116例误诊病例,分析误诊原因,以冀从中吸取教训.

原发性心包间皮瘤——国内30年文献报道误诊23例综合分析

复习国内1960～1989年30年间发表的22例原发性心包间皮瘤,加上我院1976年遇见1例(经尸检证实)共23例,入院时无1例诊断正确,现作综合分析,探讨本病的诊断,防止将本病误诊为其他原因的心包炎。临床资料一、一般资料:男性19例,女性4例,男女之比为4.7:1;年龄26～67岁,平均44.3岁。二、病程:15例有明确的病程记录,为7天～10年,其中<1年9例,1～10年6例。三、症状与体征:咳嗽23例,呼吸困难20例,心前区痛5例,心悸17例,浮肿16例。

不典型急性心肌梗塞的诊断(复习文献614例误诊分析)

本文收集1985～1992年国内文献中1395例急性心肌梗塞(下称急性心梗),其中临床表现不典型者614例,占44％。现就不典型急性心梗的临床表现及诊断失误作一分析,以提高急性心梗诊断正确率。

主动脉夹层的误诊

主动脉夹层的误诊解放军福州医学高等专科学校［３５０００３］顾裕民我们收集国内近五年发表的有关主动脉夹层的文献９３例，其中误诊３５例，误诊率３７．６％。误诊为急腹症１１例（３１．４％），急性心肌梗塞９例（２５．７％），急性胃肠炎３例（８．６％），上消化...

以胃病表现的急性心肌梗塞12例误诊教训

以胃病表现的急性心肌梗塞１２例误诊教训解放军福州医学高等专科学校顾裕民以胃病为主要表现的急性心肌梗塞（下称急性心梗）占急性心梗的２，７％～１７．６％，临床易误诊漏诊，我们收集１２例误诊病例，报告分析如下。１．临床资料１．１男１２例，年龄３０～７６岁，...

特殊表现的系统性红斑狼疮660例误诊分析

系统性红斑狼疮(SLE)表现复杂多样,对于不典型或早期SLE患者,不易作出正确诊断。笔者收集国内文献报道的SLE2192例,其中误诊660例,误诊率为30.1％;误诊为41种疾病,包括误诊为肾小球疾病161例(24.4％),关节炎152例(23.0％),血液病63例(9.5％),神经精神系疾病81例(12.3％),呼吸系疾病47例(7.1％),肝炎39例(5.9％);还有的被误诊为风湿热、败血症、雷诺氏病、过敏性结肠炎、房间隔缺损、心包炎、红斑性肢痛、恶性肉芽肿等。本文综合分析误诊原因,并提出防止误诊的对策。

甲状腺机能减退性心脏病的误诊

甲状腺机能减退性心脏病(下称甲减心)是以心血管异常为突出表现的甲状腺机能减退(下称甲减)的特殊类型,其掩盖了甲减的其它症状,常易造成误诊,笔者收集误诊的甲减心8例,现报告分析如下,以翼从中吸取教训。 1 临床资料 1.1 一般资料 女7例,男1例,年龄28岁～67岁,平均48.3岁,从起病至确诊时间为2周～10年不等。 1.2 临床表现 乏力,怕冷6例,心悸7例,气短4例,呼吸困难2例,大便干结3例,毛发脱落4例,皮肤干燥3例,面部雍肿5例,表情呆板3例,反应迟钝3例,肥胖2例,心浊音界扩大、心音低、肝肿大各5例,肝颈回流征阳性3例,下肢浮肿8例。 1.3 X线、心电图、超声心动图 有X线胸透记录6例,其中心呈普大型增大3例,呈烧瓶形增大1例,球形增大1例,向两侧扩大1例,心包积液4例。

青少年急性心肌梗塞73例临床分析

青少年急性心肌梗塞(下称急性心梗)报告逐年增多,由于对其缺乏认识,漏诊、误诊极为常见,为提高大家对青少年急性心梗认识,我们复习两院1982～1992年收治的青少年急性心梗15例,并结合国内文献1980～1991年发表的青少年急性心梗58例资料复习,现报告分析如下.

甲状腺机能亢进性心脏病的误诊

甲状腺机能亢进性心脏病的误诊解放军福州医学高等专科学校（３５０００３）顾裕民甲状腺机能亢进性心脏病（甲亢心）是以心脏异常为突出表现的甲状腺机能亢进（甲亢）的一种特殊类型，因心脏异常掩盖甲亢的其它症状，常易误诊。笔者搜集十年来国内文献报道的甲亢心５０３...

急性白血病315例误诊分析

急性白血病由于白血病细胞的广泛浸润,可以产生各种临床表现,易误诊为其它疾病,而延误治疗.笔者收集近十年国内有关文献,急性白血病1092例,误诊315例,误诊率为28.8%;被误诊的疾病有50种之多,其中被误诊为再生障碍性贫血63例(20.2%),其它原因贫血 45例(14.3%),结核性胸膜炎15例(4.8%),风湿热13例(4.l%),肺炎12例(3.8%),溃疡病并出血11例(3.5%),原发性血小板减少性紫癜10例(3.2%),粒细胞减少症、急性脊髓炎:风湿性关节炎各9例(2.9%),脑膜炎6例(1.9%);还有的分别被误诊为细菌性痢疾、伤寒、感染性心内膜炎、扁桃体炎、肝硬化、泌尿系感染、败血症、心包炎、胃穿孔、支气管扩张症、鼻咽癌、面神经麻痹等.本文就诊类型、原因进行分析.

警惕青少年急性心肌梗塞的误诊

警惕青少年急性心肌梗塞的误诊解放军福州医学高等专科学校［３５０００３］顾裕民本文复习１９８４～１９９２年间国内文献报道误诊的１５例青少年急性心肌梗塞《下称急性心梗），以翼从中吸取教训。临床资料：男性１２例，女性３例，年龄１３～４０岁，平均３２．６岁，...

不典型急性心肌梗塞的诊断失误(附614例误诊病例复习)

本文收集1985～1992年发表的急性心肌梗塞(下称急性心梗)1395例国内文献,临床表现不典型者614例,占44%;入院时全部误诊,误诊率为44%。现就不典型急性心肌梗塞的临床表现、诊断失误作一分析,以提高急性心梗的诊断正确率。

左房粘液瘤误诊类型和分析—国内20年文献310例复习

本文复习国内1970～1989年医学文献中的310例左房粘液瘤,其中误诊221例,占71.2%。被误诊为风湿性心脏病二尖瓣狭窄177例,占误诊病例的80%,误诊为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全19例,占8.5%;误诊为风湿性心脏病伴感染性心内膜炎3例,占1.3%;此外,还有被误诊为冠心病、心肌病、雷诺氏病、结节性大动脉炎等。本文分析其误诊原因,试图从中探索对本病诊断的启示,从而避免将左房粘液瘤误诊为风湿性心脏病二尖瓣狭窄等疾病。