右美托咪啶对平稳拔除气管导管时七氟烷半数有效浓度的影响

目的观察术中应用右美托咪啶对全麻患者术后平稳拔除气管导管时七氟烷半数有效浓度（EC50），以及患者苏醒质量的影响，探讨右美托咪啶改善全麻苏醒质量的可行性。方法将60例患者按随机数字表法分为对照组和右美托咪啶组，各30例。右美托眯啶组10min内静脉泵注右美托咪啶1μg／kg后改为0．5μg／（kg·h）。对照组泵注同等量的0.9％氯化钠溶液。常规给予麻醉诱导及维持，手术结束时根据Dixon序贯法确定拔除气管导管的七氟烷浓度，并观察患者气管导管拔管时间、睁眼时间、Ramsay评分达3、1分时间以及并发症情况。结果右美托咪啶组和对照组患者拔除气管导管时七氟烷EC50分别是0.22MAC和O.61MAC，其95％CI分别为（0.14～0.30）和（0．47～0．75）MAC．右美托咪啶组和对照组患者气管导管拔管时间、睁眼时间、Ramsay评分达3、1分时间比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。右美托咪啶组和对照组患者在拔管后出现低氧血症、呼吸抑制、需辅助通气、需放置口咽通气道例数分别为2、1、1、0例和5、4、2、2例，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论围术期应用右美托咪啶可降低平稳拔除气管导管所需七氟烷EC50对患者苏醒时间无明显影响，可降低拔管后七氟烷所致呼吸抑制的发生率，改善苏醒质量。

全麻苏醒期病人躁动原因分析及护理干预

目的 :减少全麻苏醒期病人躁动 ,提高手术安全性。方法 :回顾分析89例病人全麻苏醒期躁动的原因。结果 :手术及导管的刺激、急性尿潴留、体位改变、切口疼痛、心理因素等是导致躁动的常见原因。结论 :做好术前心理护理 ,使病人以积极的心态接受手术治疗 ,术中正确安置体位、留置导尿和加强病情观察及预见性护理干预是减少躁动发生的重要措施。