八段锦运动对腹泻型肠易激综合征的疗效及对患者心理状态的影响

目的:探讨八段锦对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效和对IBS-D患者心理状态的影响。方法:采用前瞻性随机对照试验的研究方法,选取IBS-D患者84例,纳入的志愿者符合腹泻型肠易激综合征罗马Ⅳ诊断标准,随机分为对照组和八段锦组各42例,分别给予口服培菲康和口服培菲康加八段锦运动治疗12周。疗效评价指标:治疗前后的症状改善率;IBS症状严重程度评分表、IBS专用生活质量评分量表(IBS-QOL)、36条目简明健康量表(SF-36)总积分和各维度积分差值以及治疗前后焦虑、抑郁总积分差值等指标。结果:(1)对照组和八段锦组分别有37例和38例完成治疗和观察;(2)八段锦组和对照组症状改善率分别为81.6%和59.5%,八段锦组总体疗效优于对照组(P<0.05);八段锦组和对照组IBS-SSS总积分、腹痛、生活质量积分差值的中位数分别为(-100,-60)、(-40,-40)、(-20,0),P值分别为0.024、0.047、0.029;(3)IBS-QOL:八段锦组和对照组总积分差值的中位数分别为-14.0、-3.0,P<0.001,其中焦虑不安、行为障碍、健康担忧、食物逃避及社会功能等维度积分差值的中位数分别为(-2.5,0.0)、(-4.0,0.0)、(-2.0,0.0)、(-3.0,-2.0)、(-1.0,0.0),P值分别为0.002、<0.001、<0.001、0.026、<0.001。SF-36:八段锦组和对照组SF-36总积分差值的中位数分别为52.9、25.0,P=0.148;在躯体功能、社会功能、躯体疼痛、生命力以及心理健康等维度积分差值的中位数分别为(5.0,0.0)、(11.1,0.0)、(5.0,0.0)、(10.0,0.0)、(8.0,4.0),P值分别为0.019、0.033、0.001、0.041、0.029。(4)八段锦组和对照组的焦虑总积分差值的均数±标准差分别为-7.29±6.053、-0.92±3.832(P<0.001);抑郁总积分差值的中位数分别为-7.5、0.0(P<0.01)。结论:口服培菲康与口服培菲康+八段锦运动对腹泻型肠易激综合征均有一定的疗效;八段锦运动联合培菲康的疗效优于单用培菲康,二者结合具有身心同治的作用。