探索全科医生培养的可行途径

全科医师培养：困难重重 尽管全科医学理念引入中国大陆已经20余年，而政府将全科医生作为卫生保健体系重要的基础技术队伍和实现全民健康的“守门人”，却是近两年的事。根据国家发改委和卫生部的规划，到2015年需要有18万名合格的全科医生，到2020年要达到30万名。目前，全国各地注册的全科医生仅有7万余人，

临床指南的建立方法、评价及其意义——基层医疗系列讲座之二

临床指南是医疗实践的一个有机部分。严格地说,临床指南是指导临床干预决策的操作性建议;广义地说,所有的教科书、杂志等所提出的建议、临床流程图、标准等,都属于临床指南的范畴。有时临床操作策略、操作参数与标准、临床实践路径等都与临床指南是同义词。1 建立方法1.1 隐含的方法 设计临床指南最常用的方法是征求一个人或一组人的想法。这一过程又称为“整体的主观判断”,因为它仅仅要求被访者尽可能完善地整体考虑问题,

循证医学的概念与应用

1 基本概念 循证医学(evidence-based medcine,EBM)起源于19世纪的中叶,在1980年由加拿大学者系统提出。循证医学是指将病人自身的临床征象和通过系统研究所得到的外部临床证据有机地结合起来,将当前能够获得的最好证据明智地、精确地用于个体病人照顾的临床决策。循证医学的主要目的是以最有效的证据排除无效的。

管理化医疗保健的演变、模式及家庭医生在其中的作用——基层医疗系列讲座之三

管理化医疗保健(managed care)是指在限定的卫生服务供方网络中提供卫生服务的一种方法,供方有责任管理和提供符合成本效益的有效的卫生服务。本文将简要地介绍管理化医疗保健的演变及目前的模式、家庭医师在其中的作用等问题。1 管理化医疗保健的演变 管理化医疗保健于本世纪二十年代最早起源于美国。二十世纪九十年代是美国医学的重建时代。在此以前,美国的医疗服务主要是由私人医生提供的,不论是私人开业医生还是在医院工作的医生、实验师、药剂师、放射技师及理疗师等。

基层医疗的概念、特点与功能——基层医疗系列讲座之一

1 概念 基层医疗(Primary Care)是一种协调的、综合的和个体化的医疗保健服务,它具有首诊和连续性照顾的两大显著特性。它既提供医疗诊断和治疗,也进行精神卫生管理;在从事个体化病人支持时,还强调对有关疾病预防和健康维护信息的传播。