胸腔留置深静脉导管抽液术治疗结核性胸膜炎的疗效

目的探讨胸腔留置深静脉导管抽液术治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法在常规抗结核治疗下,将121例结核性胸腔积液患者分为两组,观察组61例行胸腔留置深静脉导管抽液,对照组60例采用传统胸腔穿刺抽液治疗,观察两组患者的胸液抽排量、胸液消失时间、退热时间、包裹性积液及胸膜肥厚发生率。结果①胸液抽排量:观察组(1850±860)ml,对照组(1450±780)ml,两组比较差异有显著性(P<0.01)。②胸液消失时间:观察组(8.4±4.7)d,对照组(13.5±6.4)d,两组比较差异有显著性(P<0.01)。③平均退热时间:观察组(3.6±1.4)d,对照组(3.7±1.2)d,两组比较差异无显著性(P>0.05)。④胸膜肥厚发生率:观察组5例,占8.2%,对照组27例,占45.0%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。⑤包裹性积液发生率:观察组3例,占4.9%,对照组11例,占18.3%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论胸腔留置深静脉导管抽液术对结核性渗出性胸膜炎的治疗较传统胸腔穿刺术为佳,副作用小,安全性好,操作简单方便,值得临床推广。

恙虫病肺部合并症的临床分析

目的:探讨恙虫病肺部合并症的临床特点。方法:对32例存在肺部合并症的恙虫病患者,通过症状和体征、X线胸片、胸部B超、血气分析、误诊情况等进行回顾性分析。结果:肺部合并症占同期恙虫病患者的39.02%(32/82),临床误诊为其他肺疾患占37.5%(12/32)。临床症状大多较轻,咳嗽咳痰22例(68.75%),有肺部罗音17例(53.12%)。X线胸片:肺部炎性渗出性病变占65.62%(21/32),肺间质炎性改变占34.38%(11/32),有胸膜病变12例(37.5%),B超胸腔积液10例(31.25%)。结论:恙虫病肺部合并症临床表现多样化,误诊率高,应引起重视。

癌胚抗原、肿瘤抗原125、细胞角蛋白19片段、腺苷脱氨酶对癌性与结核性胸腔积液的鉴别诊断意义

目的:探讨癌胚抗原(CEA)、肿瘤抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA211)、腺苷脱氨酶(ADA)检测对癌性与结核性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法:对确诊的32例癌性胸腔积液患者(癌性组)及40例结核性胸腔积液患者(结核组)的胸水和血清CEA、CA125、CYFRA211、ADA检测结果进行回顾性对比分析。结果:(1)癌性组胸水及血清中CEA、CYFRA211水平均比结核组高;癌性组胸水及血清中CA125水平与结核组相比无统计学差异;胸水中ADA水平结核组较癌性组高,血清中ADA水平结核组和癌性组相比无统计学差异。(2)诊断价值:胸水血清CEA比>1对癌性胸积液的敏感性为87.5%,特异性为90.0%,胸水中CYFRA211阳性对癌性胸积液的敏感性为71.9%,特异性为82.5%,胸水中ADA阳性对结核性胸腔积液的敏感性为85.0%,特异性为87.5%。胸水中CEA阳性+CYFRA211阳性对癌性胸积液的敏感性为96.9%,特异性为77.5%,胸水中ADA阳性+CEA阴性对结核性胸积液的敏感性为97.5%,特异性为62.5%。胸水中CEA、CYFRA211、ADA三项指标联合检测,对癌性及结核性胸积液鉴别诊断的敏感性为100%。结论:联合检测CEA、CYFRA211、ADA对癌性与结核性胸腔积液的鉴别诊断有较高的临床价值,而CA125对鉴别诊断的意义不大。

无创机械通气对慢性肺源性心脏病伴呼吸衰竭患者脑钠肽水平的影响

目的:观察和评价分析无创机械通气对慢性肺源性心脏病伴呼吸衰竭患者脑钠肽水平的影响。方法:选取收治的慢性肺源性心脏病伴呼吸衰竭患者40例,作为此次试验对象,采用电脑随机分组的方法,将此次收治于我院的试验对象随机分为研究组与常规组,各组20例。其中常规组予以低流量吸氧,血氧脉搏与血压监测,按照临床经验,给予对症、平喘化痰、抗感染以及强心利尿治疗,研究组在此常规组治疗基础之上,予以无创机械通气治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果:治疗后两组患者血气分析、临床表现以及体征各项指标均得到显著变化,其中HR、PaCO_2、RR明显降低,SaO_2、PaO_2显著升高,对比治疗前,差异有显著统计学意义(P<0.05)。治疗前两组血清BNP水平对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗3 d后两组患者血清BNP水平显著降低,且研究组患者降低幅度显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗方案基础之上,予以无创机械通气,可显著改善患者临床表现,有效调整缺氧和二氧化碳潴留状态,同时,还可降低血清BNP水平,降低对机体的伤害,建议临床应用。

气压治疗与康复训练用于脑卒中肩手综合征Ⅰ期患者中的临床效果

目的探究气压治疗与康复训练治疗脑卒中肩手综合征Ⅰ期患者的临床效果。方法选择2015-10—2016—10间南雄市人民医院进行治疗的60例脑卒中肩手综合征Ⅰ期患者,随机分为2组,其中对照组30例,采用康复训练治疗;研究组30例,在对照组的基础上采用气压治疗,比较两组患者治疗疗效、治疗前后日常生活能力和上肢运动功能恢复情况。结果研究组治疗后总有效率(93.33%)优于对照组(73.33%),两组对比差异有统计学意义(χ~2=4.3200,P=0.037 7);研究组治疗后MBI及Fugl-Meyer评分明显优于对照组,两组对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论气压治疗和康复训练用于治疗脑卒中肩手综合征Ⅰ期患者的效果显著,且空气波压力治疗仪操作简便、安全、舒适、无副作用,值得临床推广应用。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死临床观察

目的:探讨氯吡格雷与阿司匹林结合治疗急性脑梗死的临床价值。方法:选取南雄市人民医院2015年6月至2016年9月收治的急性脑梗死患者80例,将其随机分为观察与对照两组,对照组患者单独采用阿司匹林治疗,观察组除了采用和对照组相同的方式对患者进行治疗外,还要采用氯吡格雷对患者进行联合治疗,对比分析两组治疗效果。结果:观察组的临床治疗有效率为82.5%,显著高于对照组的62.5%;观察组的神经功能缺损评分显著低于对照组。结论:氯吡格雷与阿司匹林结合治疗急性脑梗死的临床价值显著。

头孢泊肟酯与头孢克肟治疗急性细菌性感染随机对照研究

目的 比较头孢泊肟酯与头孢克肟治疗急性细菌性感染的安全性、有效性。方法 采用随机对照研究方法，以头孢克肟为对照，入选细菌感染性疾病115例，其中头孢泊肟酯试验组60例，头孢克肟对照组55例．2组的用量，用法试验组为100mg，po．bid，对照组为200mg，po，bid,疗程均为7～12d．结果 2年临床总痊愈率分别为73％和69％，总有效率分别为92％和91％．细菌清除率分别为98％和94％，不良反应率分别为7%和6％，经统计学处理均无显著差异（P〉0．05）．结论 头孢泊肟酯治疗急性细菌性感染临床安全，有效。

老年人肺结核咯血80例临床分析

老年人肺结核咯血８０例临床分析李祥福顾起有南雄市人民医院５１２４００我院于１９８７～１９９７年收治６０岁以上老年人肺结核咯血８０例，现随机抽取同期收治的５０岁以下中青年肺结核咯血１００例进行对比分析，探讨老年人肺结核咯血的临床特点。１临床资料１１性...

特布他林联合布地奈德雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察

目的分析特布他林联合布地奈德雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法将南雄市人民医院2018年6月—2020年6月期间治疗的慢阻肺急性期患者60例作为研究对象,按照患者治疗药物的不同分为观察组(特布他林联合布地奈德雾化)和对照组(布地奈德混悬液单独雾化),对比分析2组患者临床疗效、临床症状缓解时间、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、白介素/肺总量(IL/TLC)、FEV_(1)占用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)水平变化。结果相较于对照组,观察组患者临床症状改善时间更短,PaCO_(2)、PCT、CRP明显更低,总有效率明显更高,统计学差异明显(P<0.01)。2组治疗前FEV_(1)、IL/TLC、FEV_(1)/FVC、IL-6、IL-8水平无明显差异(P>0.05),治疗后观察组患者FEV_(1)、IL/TLC、FEV_(1)/FVC高于对照组,IL-6、IL-8低于对照组,统计学差异明显(P<0.01)。结论在慢阻肺急性加重期患者的临床治疗中采用特布他林联合布地奈德雾化更有利于改善炎性因子水平,缩短临床症状改善时间,促进患者身体康复,值得临床推广。