老年及高龄老人记忆及认知功能生理增龄性及整体增龄性动态改变的研究

目的研究老年记忆及认知功能生理增龄性及整体增龄性动态改变.方法共调查两个群体3 234例各年龄组对象(其中≥75岁高龄老人1 741例),检测记忆商及MMSE,并定记忆商(MQ;WMS)≥100分,MMSE为28～30为认知正常;MQ＜100分,MMSE为28～30为AAMI;MQ＜100分,MMSE为24～27分为MCI;MQ＜100分,MMSE≤23分为痴呆.研究记忆及认知功能生理性(除外MCI及痴呆)及整体性(排除痴呆,而仍包括MCI)增龄性动态改变.全组中2 666例老年人(≥65岁)除外MCI 782例,痴呆157例后,余1 727例作为生理性增龄改变观察组.而将包括认知正常、AAMI及MCI各867、860及782例共2 509例作为整体性增龄改变观察对象.检测方法用WMS及MMSE.结果①WMS:生理性增龄改变组老年及高龄组量表分平均值介于83.54±15.04～82.12±13.74;MQ计算结果介于99.01±13.05～98.05±12.64.②WMS:整体性增龄改变组观察结果显示老年组量表平均值低于生理性增龄改变组7.5分.③MMSE生理性增龄改变组65～74、75～84、85～98岁组MMSE总分中位值均为29分,高于整体性增龄改变组中位值28分.④MMSE按各年龄组异常标准推算式为'该年龄组MMSE总分x-1.5s'计算,则作为与认知正常区别的切点为≤27分.结论①记忆及认知功能均呈现显著增龄性减退改变.②本文'生理增龄性'组测定结果可作为对一般高龄、长寿老人各年龄组临床判断WMS检测结果意义时的参考(正常参考值).可将老年人及高龄老人AAMI异常标准定为MQ＜100分及量表分＜83.0.③MMSE总分≤27分可作为与正常值区别的异常标准.将MMSE总分与痴呆的分界值切点定为≤23分.

复方海蛇胶囊随机双盲法治疗168例增龄相关记忆障碍的临床研究

目的 进一步观察复方海蛇胶囊 (RSC)对增龄相关记忆障碍的疗效。方法 双盲法治疗 1 68例增龄相关记忆障碍 (AAMI) (MQ<90 ) ,用药分别为 RSC组与空白对照组 ,均为每次 4粒胶囊 ,每粒 0 .2 8g,每日 3次 ,疗程 3个月。以 WMS评定疗效。结果 83例 RSC治疗前与治疗后 MQ分别为 81 .35± 7.51及 90 .94± 8.98(P<0 .0 0 1 ) ;85例对照组治疗前后分别为 84.34± 6.80及 88.60± 7.40 (P<0 .0 0 1 )。RSC与对照组治疗后复查 MQ增值分别为 9.30± 6.46及 4.31± 5.2 9(P<0 .0 0 1 )。两组总有效率分别为 62 .65%及 2 3.53% (P<0 .0 0 1 )。本组未见明显副作用。结论 RSC可显著提高增龄相关记忆障碍的记忆商 。

复方海蛇胶囊治疗老年及老年前期痴呆双盲研究

目的 观察复方海蛇胶囊（ＲＳＣ）治疗老年痴呆的临床疗效。方法 随机双盲法用药，共１０８例，治疗组５８例（单纯ＶＤ２２例、单纯ＡＤ３１例，ＡＤ＋ＶＤ ５例）；空白对照组５０例（ＶＤ２９例、ＡＤ１８例，ＶＤ合并ＡＤ３例），治疗组服ＲＳＣ，对照组服空白胶囊，均为每例每次６粒，每粒０．２８克，每日三次，疗程３个月。以ＭＭＳＥ、ＨＤＳ、ＷＭＳ评定疗效。结果①ＲＳＣ与对照组治后ＭＭＳＥ增值分别为２．８８０±１．３９０及１．７８０±１．３４５（Ｐ＜０．００１），治后总有效率分别为６５．５２％及２８．０％（Ｐ＜０．００１），均有显著差异；②ＨＤＳ增值分别为２．４０５±１．４４９及１．０７０±１．６２６（Ｐ＜０．００１），总有效率分别为５３．４５％及３０．０％（Ｐ＜０．０５），亦均有显著差异；③ＲＳＣ治疗前后ＭＱ分别为６８．１±１２．６及７２．２±１４．２（Ｐ＜０．００１），对照组治疗前后分别为６７．１９±１１．６及６８．７±１２．０（Ｐ＜０．０１）。ＲＳＣ与对照组治疗后复查ＭＱ增值分别为４．１９０±３．４２０及１．５００±３．９７５（ｔ＝３．７８，Ｐ＜０．００１）。二组总有效率分别为４４．８３％及２０．０％（Ｐ＜０．０５）。

石杉碱甲胶囊、片剂治疗增龄相关记忆障碍——117例对比分析

目的 比较石杉碱甲胶囊、片剂治疗增龄相关记忆障碍的效果.方法 对117例老年人增龄相关记忆障碍进行双盲观察,疗程二个月.结果 石杉碱甲胶囊(63例)治疗前后MQ(WMS)值分别为85.63±12.81及98.42±16.17(P<0.001).片剂(54例)治疗前后MQ分别为85.76±9.15及96.24±11.70(P<0.001).石杉碱甲胶囊与片剂治疗前后MQ增值分别为12.56±8.61及10.46±9.61,无明显差异,显示石杉碱甲胶囊及片剂均有改善记忆功能的作用.石杉碱甲胶囊显效率及有效率分别为26.98%及36.51%,与石杉碱甲片剂24.07%及35.19%,无明显差异.两组不良反应发生率无明显差异.结论 石彬碱甲胶囊及片剂均系安全有效的改善记忆(及认知)功能的药物.

复方海蛇胶囊治疗增龄相关记忆障碍进一步临床研究──117例双盲法对比分析

目的 进一步观察复方海蛇胶囊（Ｒ．Ｓ． Ｃ．）对增龄相关记忆障碍的疗效。方法 双盲法治疗１１７例增龄相关记忆障碍（ＡＡＭＩ）（ＭＱ＜９０），用药分别为Ｒ．Ｓ．Ｃ．组与空白对照组，均为每次４粒胶囊，每粒０．２８克，每日三次，疗程３个月。以ＷＭＳ评定疗效。结果 ５８例Ｒ．Ｓ．Ｃ．治疗前与治疗后ＭＱ分别为８０．１２±８．４８及８９．６７±１０．３９（Ｐ＜０．００１）。５９例对照组治疗前后分别为８２．１５±６．１５及８６．５３±７．２０（Ｐ＜０．００１）。Ｒ．Ｓ．Ｃ．与对照组治疗后复查ＭＱ增值分别为９．５７±７．５０及４．４１±５．７９（ｔ＝４．１７，Ｐ＜０．００１）。二组总有效率分别为６７．２４％及２８，８１％（Ｐ＜０．００１）。本组未见明显副作用。 结论 复方海蛇胶囊可显著提高增龄相关记忆障碍的记忆商，安全有效。

高龄老人智力状态的增龄变化

目的在高龄人群(≥80岁)研究简易智力状态检查量表(MMSE)评分群体性概况(包括痴呆)、整体性(除外痴呆)及生理性(除外痴呆及MCI)增龄变化,并考虑将高龄老人MMSE值生理性变化测定结果,作为判断高龄者各年龄组认知功能时的参考。方法1.统计:①1414例(男1203,女211例)二个群体(包括社区及保健对象)组(包括痴呆及MCI)(甲组:≥80岁者564例)。②除外痴呆后1332例(男1140,女192例)作为乙组;其中≥80岁者505例。③除外痴呆与MCI后890例(男754,女136例)(丙组:≥80岁263例。)生理性增龄变化组MMSE检测结果。均为初中及以上文化程度。2.MMSE检测主要根据中文版简易智能状态检查量表。结果1.甲组:≥60岁MMSE总分27.52±2.69分。2.乙组:≥60岁组MMSE28.01±1.55分。3.丙组:≥60岁MMSE值为28.93±0.79;60～64岁61例29.09±0.72;65～69岁105例29.16±0.71;70～74岁147例28.95±0.81;75～79岁263例28.97±0.80;80～84岁189例28.81±0.79;85-89岁组61例28.66±0.75;≥90岁13例28.62±0.77。各年龄组结果比较F=4.31,P<0.01。4.以上各组男女值无显著性差异。结论1.本组结果显示除外痴呆及MCI后,≥60岁MMSE值28.93±0.79,显著高于仅除外痴呆后之28.01±1.55。后者又显著高于包括痴呆及MCI组之27.52±2.69。

加兰他敏双盲治疗增龄相关记忆障碍及阿尔茨海默病

目的观察加兰他敏对增龄相关记忆障碍(AAMI)及阿尔茨海默病(AD)疗效及副反应。方法双盲法治疗增龄相关记忆障碍(MQ<90,MMSE≥24分)36例及20例阿尔茨海默病,加兰他敏与安慰剂对照组均为每次2片10毫克,每日3次,疗程2个月。以韦氏记忆量表(WMS)、MMSE、及HDS评定疗效。结果①AAMI:11例治疗组与25例对照组治后MQ增值分别为8.00±5.37及1.64±5.51(P<0.01)。治疗组2例恶心呕吐、胃部不适。②AD:加兰他敏与对照组治后MQ增值,治疗组MMSE为2.90±1.85,显著高于对照组0.50±0.97(P<0.01);治疗组HDS为3.19±2.91,显著高于对照组0.50±1.63(P<0.05);治疗组MQ为5.10±7.03,显著高于对照组0.20±4.91(t=1.95,P<0.1)。治疗组胃部不适2例,1例窦性心动过缓。结论加兰他敏对改善AAMI及AD记忆及认知功能有一定疗效且可耐受。

载脂蛋白Eε_4等位基因是迟发性Alzheimer病的危险因子

目的 研究载脂蛋白E等位基因型和迟发性Alzheimer病的关系.方法 在上海地区选取一般健康汉族老年人200人作为正常对照,迟发性Alzheimer病(LOAD)病人51人作为观察对象,研究载脂蛋Eε_4等位基因频率和LOAD的关系.结果在LOAD病人组和正常对照组中,载脂蛋白Eε_4等位基因频率分别为18.6%和7.7%,P=0.0046.结论研究证明载脂蛋白Eε_4等位基因是上海地区汉族人LOAD的危险因子.

老年人及高龄老人WMS参考值的初步研究

目的鉴于国内外广泛用于判断记忆功能的WMS最高年龄组仅止于60岁组,而当今老龄化严重,故研究65岁及以上各年龄组WMS的参考值。方法共选二个群体501例中、老年对象(其中男439例,女62例),除外痴呆29例,余472例(≤79岁者284例;≥80岁者188例),均为初中以上文化程度或同等学历。结果按男女合并统计结果如下:1.量表分测定结果:①40￣59岁组:88.95±16.84;60￣64:85.98±9.07;65￣69:85.21±16.07;70￣74:72.10±21.45;75￣79:71.84±13.27;80￣84:70.50±19.20;85￣89:70.37±13.59;≥90岁组:68.89±11.11;②全组显著性测验F=11.86,P<0.01。2.MQ值测定结果:①40￣59岁组:97.90±16.91;60￣64:102.07±8.12;65￣69:100.00±14.59;70￣74:89.96±17.77;75￣79:88.39±12.19;80￣84:86.22±18.38;85￣89:86.89±12.98;≥90岁组:85.58±10.51;②全组显著性测验F=9.23,P<0.01。结论1.本组资料显示WMS量表分及MQ值在年青老年期及高龄期呈显著性逐步下降。2.本组高龄老人WMS测定结果虽与年青老年人有显著差异,但高龄后80￣84、85￣89及≥90岁组之间测定结果无显著差异。3.本组高龄老人各年龄组WMS测定结果可考虑作为初中文化程度以上高龄人群的参考值。4.我们的结果提示。

石杉碱甲胶囊、片剂双盲治疗增龄相关记忆障碍疗效比较

目的:比较石杉碱甲胶囊、片剂治疗增龄相关记忆障碍的效果.方法;对60例年龄≥60周岁增龄相关记忆障碍进行双盲观察,疗程2mo.结果:35例石杉碱甲胶囊治疗前后MQ值为87.34±11.95及99.09±14.76;25例石杉减甲片剂治疗前后MQ值分别为90.88±12.22及104.72±13.21,治疗前后均有极显著差异.胶囊与片剂总有效率分别为51.42%与64%,无明显差异.未见严重不良反应.结论:石杉碱甲胺囊及石杉碱甲片剂均系安全有效的改善记忆(及认知)功能的药物.