门诊护士综合能力评价指标体系的构建

目的构建门诊护士综合能力评价指标体系,为门诊护士综合能力提升及管理者评价、培训提供参考。方法在文献回顾及半结构式访谈的基础上,建立门诊护士综合能力评价指标条目池,通过德尔菲专家函询法,构建门诊护士综合能力评价指标体系。一级指标权重按优序图法建立矩阵计算,二、三级指标权重按专家的重要性评分计算。结果经过两轮专家函询,形成门诊护士综合能力指标体系,其中一级指标6项,二级指标19项,三级指标46项。两轮专家积极程度分别是100%、96%;专家的权威系数分别是0.878、0.882;第二轮函询一级指标的肯德尔协调系数为0.831(P<0.01),二、三级指标的平均变异系数分别为0.095、0.058。进行初步应用,测得Cronbach's α系数为0.813,重测信度为0.965,各条目与维度的相关性为0.512~0.907(P<0.05)。结论门诊护士综合能力评价指标体系科学合理、内容全面、门诊护理特色突出,可为门诊护士综合能力评价、选拔及教学培训提供参考。

门诊预约服务模式的构建和应用

探索门诊全预约、分时段预约经短信引导结合虚拟挂号的服务模式。将名医、专家、专科及普通门诊等预约号源全部开放,根据不同专家、专科的特点和患者需要,设立个性化的时间分段,将原先不确定时间的简单预约模式改为有具体时间的分时段选号预约模式,预约成功者按短信提示到相应就诊科室护士站,由护士"虚拟挂号",免去排队取号,先就诊后付费,就诊后患者在付药费或检查费时一起付挂号费,也可下次就诊一起支付,减少一次排队,有效分流挂号高峰,使预约服务更便捷,更能被广大患者接受。

护士部分时间工作制在门诊的实践体会

总结护士部分时间工作制在门诊的管理方法及实施效果。建立护士部分时间工作制的相关制度及工作职责,向全院公开招募,上岗前进行培训,上岗前1周通知上班时间和地点,上岗前1d再次电话确认,每次工作4h,科室建立门诊部分时间工作护士的信息库,薪酬按假日劳务费标准由医院统一支付。经过4个月的实践,有70名护士利用休息时间参加门诊部分时间工作,分担了门诊护士的部分工作压力且就诊秩序改善,效果较好。

开展控烟教育 净化就医环境

吸烟有害健康,是不争的事实,并早已为医学科学调查所证实。尤其是近十年来,市民的健康意识不断提高,主管部门、社区及有关媒体开展的控烟宣传及公共场所禁止吸烟的活动声势浩大,许多地区的立法机构或政府部门还制订了有关法规或法规性文件。但据有关资料报道,我国烟民的总数仍在不断上升。因此,如何摆脱烟草的危害,尤其是从事医疗保健工作的医疗卫生机构的控烟问题,是医院健康教育工作的重点和难点之一。我院领导十分重视医院健康教育工作,特别是在控烟宣传教育方面极为重视,并取得了一定的成效。我们着重抓了以下几个方面的工作。

超声引导下肺活检对肺周边肿瘤及其它病变的诊断价值

目的 分析超声引导下经皮肺部病变穿刺活检对肺周边肿瘤及其它病变的诊断价值。方法 回顾分析4 2例超声引导下经皮肺部病变穿刺活检的病例。结果 4 2例均一次取材成功 ,成功率为 10 0 % ,病理组织学确诊39例 ,病理确诊阳性率为 92 .9%。并发症发生率为 11.9% (5 / 4 2 )。结论 对于超声能显示的肺周边病变 。

苄星青霉素联合强的松预防梅毒治疗中吉海反应发生的临床观察

目的 探讨如何减少因注射苄星青霉素治疗梅毒而发生的吉海反应。方法 将 164例梅毒患者随机分为两组 ,A组患者单纯注射苄星青霉素 ,B组患者注射苄星青霉素同时加服强的松。观察两组吉海反应。结果 第 1周B组吉海反应发生率显著低于A组 (P <0 .0 0 0 1)。结论 梅毒患者肌注苄星青霉素同时口服强的松 ,吉海反应发生率显著降低 ,可以提高梅毒治疗的安全性。

医院门诊血压测量的信息化管理

总结医院门诊血压测量实施信息化管理的体会。制定血压测量相关制度,规定血压测量的设备人员等,利用IT技术对血压测量设备、录入等进行信息化管理。与未实施信息化管理前相比,首诊测血压率得到提高,工作效率及患者满意度提高,测血压后输入准确率由原来的96%升至100%,同时,得到医护人员认可。

健康宣教联合随访对戒烟门诊患者的戒烟效果观察

吸烟是世界最大单一可预防的死因[1]。如何进行科学戒烟干预已经引起专家们的高度重视。护士角色及其具有的多种能力,能鼓励和帮助吸烟者戒烟并提供有用的信息[2]。随访能够提供相关护理干预及戒烟跟踪咨询服务,也是优质护理服务的延伸[3],其对促进戒烟成功的作用不容忽视。本院戒烟门诊自2008年5月成立以来,戒烟门诊护士不仅在戒烟门诊承担着门诊的评估及宣教工作,还单独负责接受患者随访工作,

磁铁片治疗耳廓假性囊肿的疗效观察

目的 探讨治疗耳廓假性囊肿的方法 .方法 回顾性分析 35例耳廓假性囊肿抽液后磁铁片加压治疗的疗效 .结果 直径小于 2 cm的耳廓假性囊肿 1至 2个疗程治愈 ,直径大于 2 cm的耳廓假性囊肿 2至 3个疗程治愈 ,一疗程治愈率为 49% ,二疗程治愈率为 83% ,三疗程治愈率为1 0 0 % .结论 磁铁片治疗耳廓假性囊肿简单易行 ,疗效可靠 .

门诊挂错号患者经历和心理体验的质性研究

目的探讨挂错号患者的经历和真实感受,发现医院门诊存在的问题,以便改进。方法采用Husserl的现象学质性研究方法,对挂错号的患者进行访谈,然后对所获资料进行分析、整理、归纳,得出主题。结果得到缺乏有效的医患沟通、不同医院标准和规定不一致、疾病相关知识缺乏、挂错号患者的心理感受(不满及焦虑、希望得到优先照顾)等4个主题。结论医院应重视挂号人员的分诊培训,加强预检,及时有效解决挂错号后的患者就诊问题。

5A法在门诊戒烟干预中的应用

吸烟成瘾是一种慢性疾病，是造成呼吸系统、消化系统及心血管系统相关疾病的重要危险因素，已被列入世界卫生组织的国际疾病分类标准（ICD-10）。吸烟同高血压病、糖尿病和高脂血症一样，必须不断进行治疗和有规律的随访。

门诊护士参与诊间责任制护理管理的实施与效果分析

总结门诊护士参与诊间责任制护理管理的实践与效果。通过制订诊间责任制护理制度,规范诊间标准、落实困难事件呈报、及时进行健康宣教和巡视、做好跌倒风险评估及积极防范,加强门诊护士的分工与合作,经3个月的实践,提高患者和诊间医生的满意度,优化了护理职业环境。

体外冲击波碎石术电子护理记录单的设计与应用

为规范碎石患者的护理管理,根据浙江省《病历书写规范》和体外冲击波碎石术患者治疗的特点设计了体外冲击波碎石术电子护理记录单,对体外冲击波碎石术患者进行全面的评估,记录手术护理的过程,保证患者手术安全,并提供完整的护理记录。

“五日戒烟班”效果初探

据中国人群2002年吸烟和被动吸烟的现状调查,15岁以上吸烟者达到3.5亿人,烟草导致的疾病负担在未来30～50年内将成为现实[1]。而吸烟者仅有3.6%戒烟成功,且复吸人数与戒烟人数几乎相等[2]。因此帮助吸烟者戒烟成了医务工作者刻不容缓的任务。本次研究从2002年到2009年,共举办了7期五日戒烟班,有181人参加,取得了满意的效果,现报道如下。

针灸疗法戒烟研究进展

吸烟危害健康，是肺癌和许多心、脑血管以及疾病的主要危险因素，也是慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道阻塞性疾病的主要诱因之一。我国政府对烟草危害国民健康问题十分关注．戒烟的药物也越来越多，对中国传统医学在戒烟中的作用也有不少报道。为了能够充分地发挥祖国传统医学的作用．本次研究对有关针灸辅助戒烟的国内外进展作一综述。

门诊实施标准化安全拼药流程的管理体会

总结门诊实施标准化安全拼药流程的管理体会。设置BTX-A治疗专科门诊医疗团队,预约患者集中诊治,预约后由护士通过虚拟挂号安排患者先就诊,医生根据患者注射剂量给予统筹拼药,一瓶药多例患者组团使用,各自分担药费。药物专人管理,配制药液前后、用后安瓿丢弃前和医生助手双人核对,医生注射前再次核对,药液配制后2h内使用,形成标准化管理流程。实施标准化安全拼药流程管理之后,患者治疗人数逐年增加,拼药率保持在95%左右,每例拼药患者可节约1/3~2/3药物费用,拼药患者满意度高（95%）,患者平均就诊时间减少,医生年加班时间减少。

优化国际病人就诊流程 提升医务人员服务品质

作为世界上经济发展速度最快的国家,中国的医疗市场正逐渐趋于国际化。随着大量的外籍人士来到中国工作、学习和生活,国内许多公立医院的外籍病人数量也出现了明显的增加。由于各国医疗制度和模式之间的差异、语言交流的障碍、不同的文化背景,

综合医院门诊急救体系构建及三级管理实践

综合性大医院门诊是大量门诊患者集聚的地方,就诊者在诊疗过程发生突发事件如晕厥、休克甚至心跳呼吸骤停等的概率远远高于正常人群,属风险事件高发区域[1],但门诊的预检制分流了绝大多数危、急、重患者,门诊发生危重突发急救概率为每1万门诊量0.91 ～ 1.18人次[2],因此如何预防工作人员因遗忘而技术生疏;如何保持久置不用的设备及药物100％的完好率等显得尤为重要[3].

推行门诊引导单优化诊疗流程的实践与体会

随着电子病历的实施与普及,无纸化是医院发展的必然[1-2].但完全无纸化使患者手中无纸质单据,无法详细知晓检查等信息,造成很多患者记不清基本程序或找不到地点.然而若每项检查和治疗都有单据,不仅浪费纸张,也使患者容易混淆.患者对进入下一步流程不确定,要花很多时间询问、寻找;医生和护士也需要花很多精力去解释,影响就诊质量,甚至引发投诉和纠纷[3-7].为此,我院门诊对患者的检查、治疗推行“引导单”模式,即避免完全无纸化,又可将患者的数张检查、治疗单整合成一张引导单,用于门诊就诊流程的具体指导,效果良好,现介绍如下.

我院门诊使用虚拟挂号系统的实践与建议

大型综合性医院门诊挂号收费排队等候时间长是一种普遍现象。为解决这一问题，我院增加了各门诊护士站护士挂号服务，但不发生现金交易，即虚拟挂号，旨在把早高峰大量排队挂号的患者快速分流。虚拟挂号服务与2009年9月卫生部提出的“先看病后付费”有异曲同工之处，但去除了预存费用环节，无需办银行卡，通过信用制度确保收费。