NIC X-FILE和DENCO Pre-Shaper镍钛器械对模拟弯曲根管成形的影响

背景:根管预备是根管治疗的关键步骤,近年来随着新型镍钛器械的迅速发展,根管成形能力得到了显著提高,然而不同种类的镍钛系统成形能力亦不同,目前国内外关于R相热处理机用镍钛器械NIC X-FILE和DENCO Pre-Shaper对弯曲根管成形能力的影响鲜见报道。目的:比较NIC X-FILE和DENCO Pre-Shaper机用镍钛锉预备树脂模拟弯曲根管的成形效果。方法:选取树脂模拟弯曲根管50个,随机分为2组(n=25),分别使用NIC X-FILE、DENCO Pre-Shaper镍钛根管锉进行根管预备,记录根管预备时间、采集根管预备前后图像。使用图像处理和分析软件测量各观测点的根管内、外侧壁树脂去除量,运用统计学软件,对比研究两种机用镍钛锉的根管预备时间和中心定位能力。结果与结论:①DENCO Pre-Shaper组平均根管预备时间为(1.58±0.02)min,NIC X-FILE组平均根管预备时间为(2.22±0.03)min,两组间比较差异有显著性意义(P<0.05);②DENCO Pre-Shaper组在距离根尖孔4,5,7,8,9,10 mm处的内侧树脂去除量多于NIC X-FILE组(P<0.05),在距离根尖孔3,5,6,7,8 mm处的外侧树脂去除量少于NIC X-FILE组(P<0.05);③在距离根尖孔2,4,5,6,7,8,9 mm处,NIC X-FILE组的中心定位能力优于DENCO Pre-Shaper组(P<0.05),其中在距离根尖孔4 mm处的中心定位能力最佳;④结果表明,DENCO Pre-Shaper根管锉较NIC X-FILE镍钛根管锉具有较高的机械效率,但其中心定位能力不如NIC X-FILE镍钛根管锉。

Filtek^(TM)Z350纳米流动树脂微创修复细小窝沟龋

背景:传统的细小窝沟龋修复需要按Ⅰ类洞形进行预备,对牙体组织破坏较多。目的:评价流动纳米树脂微创修复细小窝沟龋的临床效果。方法:选择14～30岁磨牙有窝沟龋且对侧同名牙或邻牙也有窝沟龋患者167例,在一侧磨牙面窝沟龋去除龋坏牙体组织后,采用Adper Single Bond2全酸蚀黏结技术,用FiltekTMZ350流动纳米树脂充填整个微创窝洞作为实验组,对侧同名牙或邻牙窝沟龋用同一公司生产的FiltekTMZ350纳米树脂充填作对照。结果与结论:随访2年后发现实验组Z350流动纳米树脂填充体保留率高,边缘完整性好,边缘着色率低,树脂保留率、边缘完整性及边缘着色率高于对照组(P<0.05)。提示FiltekTMZ350流动纳米树脂微创窝沟充填可有效修复细小窝沟龋。

NiTiflex K锉与ProTaper锉联合运用于细小钙化、弯曲根管预备临床体会

目的:探讨NiTiflex K锉与ProTaper锉联合运用在细小钙化、弯曲根管预备的效果。方法:用ProTaper锉与NiTiflex K锉不同锥度,构建由大到小的顺序尖锥形逐步深入根管预备模式,共治疗85名患者,85颗未经治疗的后牙,每颗牙均有细小钙化、弯曲根管;所有根管均使用手用NiTiflex K锉与ProTaper锉相联合进行根管预备,评价临床疗效。结果:治疗85颗后牙,1例疏通不当引起侧穿,其余根管成形良好,无根管偏移、台阶、器械分离等并发症;所有患牙根管预备后术后反应轻。结论:NiTiflex K锉与ProTaper锉联合运用扩管模式预备细小钙化、弯曲根管,根管成形效果好,术后反应轻,不易折断。

MTA直接盖髓术治疗年轻恒前牙外伤意外露髓临床观察

儿童因外伤造成牙折在临床上比较常见，部分患儿牙折并发感外穿髓。我们采用无机三氧化聚合物（MTA）直接盖髓术，经2年临床观察，疗效满意。1临床资料和方法选择2007－09－2009－09在我院口腔科就诊的7～9岁外伤上颌前牙牙纤折患儿23例（26个患牙）。其中男性16人，女性7人。患牙露髓孔〈1mm，露髓时间〈8h，无牙髓炎症状。X线片示根尖孔未完全发育，呈喇叭口。随机分为MTA组（15个），对照组（11个）。

盐酸米诺环素软膏瘘管通过术治疗顽固瘘管型根尖周炎

目的观察盐酸米诺环素软膏瘘管通过术治疗顽固性(瘘管型)根尖周炎的效果。方法选择顽固性(瘘管型)根尖周炎共40例(经常规根管预备后用氢氧化钙封药3次瘘管未愈合),其中20例为治疗组,改用盐酸米诺环素软膏瘘管通过术治疗;另20例为对照组,继续用氢氧化钙根管封药,并用2%碘酚烧灼瘘管。结果治疗组19例(95%)治愈,对照组12例(60%)治愈,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对顽固瘘管型根尖周炎如多次常规根管内封药无好转,改用盐酸米诺环素软膏瘘管通过术治疗效果好。

不同固化模式下复合树脂修复Ⅱ类龋洞的效果比较

目的比较不同固化模式下复合树脂修复Ⅱ类龋洞的效果。方法选取30颗完整离体上颌前磨牙,在每颗磨牙近中面预备龈壁宽1 mm、龈壁洞缘的颊舌向长度为3 mm的Ⅱ类洞,龈壁位于釉牙本质界下。将30颗牙随机分为实验组和对照组,每组15颗。斜向分层填充复合树脂后,实验组进行侧壁透光及[牙合]方光照导向固化,对照组仅进行[牙合]方透光固化修复。放置一周后,应用显微镜观察龈壁微渗漏的情况,并在电镜下观察树脂-牙体界面的结合情况。结果实验组龈壁微渗漏评分低于对照组(P<0.05)。电镜结果显示,实验组微渗漏的裂隙明显小于对照组,且实验组中树脂与牙体结合的界面明显更加平坦。结论应用相同材料进行龋洞修复时,与单纯[牙合]方透光相比,侧壁透光联合[牙合]方透光的固化方法更有利于减少Ⅱ类龋洞的龈壁微渗漏,以及增加树脂和洞壁的贴合性。

灼口综合征的研究状况

近几年来灼口综合征发病率呈上升趋势,已成为一种常见的粘膜病。研究灼口综合征的病因和治疗对提高灼口综合征的治疗水平有积极的意义。本文旨在对国内外的灼口综合征的病因及治疗相关研究进展进行全面、系统的论述。

一次法根管治疗乳牙牙髓根尖周病适应证及充填材料的临床选择

目的:探讨乳牙一次性根管治疗适应证及充填材料的临床选择及其临床疗效。方法:首先确定乳牙一次法根管治疗的适用病例,将146颗纳入研究范围的患乳牙根据性别、年龄、病程及临床诊断分成两组,分别采用碘仿-Ca(OH)2甘油糊剂一次法根管充填和传统的根管治疗,进行比较研究。观察术后1周的反应,及1年的临床疗效。结果:碘仿-Ca(OH)2甘油糊剂一次法根管充填和传统的根管治疗充填方法术后反应及成功率均无显著差异(P>0.05)。结论:选择好适应证及充填材料,在乳牙慢性牙髓根尖周病中使用一次法根管充填方法可取得良好效果。

手用镍钛器械锉结合不锈钢K锉预弯法去除根管台阶疗效分析

目的评价镍钛器械(Protaper)锉结合不锈钢预弯法去除根管台阶临床效果。方法对43个有台阶的根管进行分组,1组(22根管)在预弯不锈钢疏通根管后使用大锥度Protaper锉处理台阶,2组(21根管)单独使用预弯的不锈钢K锉处理台阶。结果 Protaper锉与不锈钢K锉结合起来应用,处理台阶效果明显优于单独使用预弯的不锈钢K锉(P<0.05)处理台阶。结论本文介绍了一个安全有效的系统处理台阶方法,将两种器械灵活的结合起来使用能更好的消除根管内台阶。

机用镍钛锉根管预备研究进展

根管预备是根管治疗最关键的一步。通过热力学加工改变镍钛晶体结构,得到多种新型机用镍钛锉并展现其卓越的优势,但在根管成形、清理等方面还存在着许多不足。笔者对近年来与机用镍钛锉相关研究作一综述。

PBL法融合翻转课堂在一次法根管治疗教学实践中的应用

牙体牙髓病在口腔临床上十分常见,也较为难治,对患者的生活质量影响较大。在治疗手段上,根管治疗是较为常见的治疗方案。随着根管治疗在临床牙髓炎中的应用,一次性根管治疗较之传统的根管治疗(多次根管治疗)在近期疗效与远期疗效上效果更好,逐渐在越来越多的临床实践中所推崇.

根尖孔开放预防扩管后突发疼痛临床效果分析

目的:研究扩管后疏通开放根尖孔对缓解根管预备后突发疼痛、肿胀的作用。方法:选择200例(共200颗患牙)临床诊断为牙髓坏死的患者分为两组。研究组100颗患牙根管预备后用10号K锉疏通开放根尖部;对照组100颗患牙常规根管预备。记录两组患者根管预备后疼痛程度及肿胀情况,并进行卡方检验。结果:研究组未出现根管预备后剧烈疼痛及肿胀,而对照组有5例,两组疼痛程度发生情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论:根尖孔开放有利于缓解根管预备后疼痛。

成人牙病患者就诊时的心理状况研究

目的分析成人牙病患者心理状况,评价认知治疗效果。方法应用症状自评量表(SCL-90)对500例成人牙病患者和500例健康人进行评定,并对结果进行比较。结果牙病组患者躯体化、人际关系、焦虑、恐怖、抑郁、偏执、精神病性、强迫症状分值高于健康对照组(P<0.05),经过认知疗法后上述评分明显下降(P<0.05)。结论成人牙病患者均有不同程度的不良心理情绪,因此应对其进行心理评估并给予心理治疗。

成人慢性牙病患者症状自评量表分析

目的探讨成人慢性牙病患者心理状况。方法选择慢性牙体-牙髓病患者共150名,另选择年龄、性别、学历相近的健康志愿者150例作对照组,应用症状自评量表(SCL-90)对两组对象进行测试,并对测试结果进行比较。结果慢性牙体-牙髓病患者在躯体化、人际关系、焦虑、恐怖分值等方面与健康人之间差别有统计学意义(P<0.05),不同性别患者之间差异无统计学意义(P<0.05),不良牙科经历患者抑郁评分高于其他患者(P<0.05)。结论治疗慢性牙病患者需认真考虑患者的心理状况,对不良牙科治疗经历患者,应该采用相应的心理疏导治疗。

Woodpex Ⅲ、Propex、DENTAPORT ZX三种根尖定位仪临床应用分析

目的比较研究WoodpexⅢ、Propex、DENTAPORT ZX根尖定位仪在临床上对不同情况的根管长度判断的准确性,分析其临床适用范围及影响因素。方法 97颗牙175个根管依据病情不同,在初步完成根管上端预备后,使用WoodpexⅢ、Propex、DENTAPORT ZX根尖定位仪测定根管长度,然后,插针照X片检查。结果 WoodpexⅢ、Propex、DENTAPORT ZX根尖定位仪测量准确率均为97.71%。三组准确率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 WoodpexⅢ、Propex、DENTAPORT ZX根尖定位仪测量根管长度具有较高的准确性。

牙冠延长术在上前牙残冠或残根固定修复中的临床应用及评价

目的探讨牙冠延长术在上前牙固定修复的临床应用。方法 55颗上前牙依据病情不同,在修复前应用牙冠延长术,并在修复后6个月、12个月进行检查。从牙周组织健康固位,患者、医生满意度等方面进行评价。结果只要恰当的选择好手术适应症,手术设计合理均可获得良好的美容及修复效果。结论牙冠延长术是一种使修复体获得良好的固位及美观的牙周手术,值得在临床上推广应用。

超声器械取根管内断桩的临床体会

目的探讨超声器械取根管内断桩的有效性。方法根管内有折断桩的54颗患牙,使用超声器械取出断桩,记录成功取出断桩的患牙数。结果 52颗患牙的根管内断桩被成功取出,取出过程中未发生牙根折裂、侧穿或松动;2颗取出失败。52颗患牙完善根管治疗后重新进行桩核冠修复,取得了满意的效果。结论超声器械的使用,为成功取出根管内断桩提供了有效的方法。

Root ZX和Woodpex Ⅰ2种根管测量仪在根管治疗中的应用效果比较

目的探讨Root ZX和WoodpexⅠ2种根管测量仪在根管治疗中的应用效果。方法牙髓炎或根尖周炎患者327例(共1 183条根管)随机分为2组:Root ZX组165例(602条根管)与WoodpexⅠ组162例(581条根管),先分别单独采用Root ZX和WoodpexⅠ根管测量仪测量根管长度,后结合插针X线片再次测量。比较2组测量准确率。结果 Root ZX组与WoodpexⅠ组单独测量准确率分别为87.21%和84.68%(P>0.05);结合插针X线片法进行测量,2组准确率分别为:96.18%和93.63%(P>0.05)。结合插针X线片法测量能显著提高2组准确率(均P<0.05)。结论Root ZX和WoodpexⅠ根管长度测量仪测量根管长度,准确率高,结合插针X线片法测量,能明显提高根管测量准确性。