进口和国产盐酸特拉唑嗪片的人体生物等效性研究

目的：比较进口和国产盐酸特拉唑嗪片剂药动学及人体生物等效性。方法：24名健康男性受试者随机交叉口服盐酸特拉唑嗪受试制剂和参比制剂2 mg,血浆样品经直接沉淀后,采用液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS）法测定特拉唑嗪浓度,计算药动学参数。对主要药动学参数进行统计学分析,评价两制剂的生物等效性。结果：盐酸特拉唑嗪受试制剂和参比制剂主要药动学参数分别为：t1/2（9.55±1.19）和（9.95±1.45）h,tmax为（1.20±0.88）和（1.28±1.28）h,cmax为（57.59±16.61）和（57.12±17.83）ng/mL,AUC0～48为（621.96±152.54）和（607.52±126.03）ng.h.mL^-1,AUC0～∞为（640.81±156.06）和（628.52±127.69）ng.h.mL-1。受试制剂的相对生物利用度为（102.10±9.91）%。结论：盐酸特拉唑嗪受试制剂和参比制剂具有生物等效性。

心房按需起搏治疗正常房室传导的病态窦房结综合征117例分析

目的:观察心房按需起搏治疗正常房室传导的病态窦房结综合征(SSS)疗效。方法:回顾性分析117例正常房室传导的SSS患者安装心房按需型起搏器后心功能改变,临床症状变化,房室传导阻滞和房颤发生率,评估心房按需起搏治疗SSS疗效。结果:平均随访(8.6±5.2)年,117例SSS患者手术前后心功能无显著变化,左室射血分数(LVEF)术前为(53.4±6.1)%,术后为(56.1±7.2)%(P>0.05)。术后随访期间有3例发生房室传导阻滞(2.6%),5例发生房颤(4.3%)。所有患者心源性脑缺氧症状均消失。结论:对正常房室传导SSS患者安装心房按需起搏器是一个明智的选择,手术方法简单,疗效确切且并发症少。

心房按需起搏或房室顺序起搏治疗慢快综合征疗效比较

目的:评估用心房按需起搏器(AAI)或房室顺序起搏器(DDD)治疗慢快综合征患者的疗效。方法:1997年1月—2005年12月34例慢快综合征患者接受心脏起搏器治疗,其中用AAI16例,用DDD18例,术后长期随访心功能,持续性心房颤动发生率。结果:经过平均6.8±2.5年随访发现,左室射血分数(LVEF)AAI组术前(57.1±6.4)%,术后(61.2±8.1)%;DDD组术前(57.3±4.3)%,术后(58.7±6.5)%,差异无统计学意义(P>0.05)。持续性心房颤动发生率,AAI组12.5%(2例),DDD组33.3%(6例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用AAI与DDD起搏治疗慢快综合征同样有效,初步观察发现AAI组持续性心房颤动发生率低于DDD组。

经房间隔穿刺射频消融左侧旁道

预激综合征合并阵发性室上性心动过速的射频消融旁道手术成功率已超过９５％［１］，但仍有部分房室旁道因大头消融导管无法靠近定位或旁道位于心外膜而使消融失败［２］。作者回顾１９９４～１９９８年４年中１０例预激综合征左侧旁道患者，常规经股动脉穿刺逆行左心室导...

低能量射频消融慢径治疗房室结折返性心动过速的评估

目的:初步探讨射频改良房室结双径路的能量,房室传导阻滞发生率,初步手术成功率和复发率。方法:自1998年1月至2000年6月,对20例(女14例,男6例),平均年龄(43.4±17.1)岁频发房室结折返性心动过速(AVNRT)患者,采用射频消融能量从5W低能量开始,无效则按每5W逐渐递增,限定最大能量为30W进行消融慢径改良房室结功能。结果:20例患者全部改良成功,平均释放能量5～30W,平均(17.6±7.2)W,术后平均4～30个月随访,无1例发生房室传导阻滞并发症,其中1例术后2个月复发AVNRT,经再次射频消融慢径改良房室结功能成功。结论:采用低能量射频消融改良房室结功能,疗效满意,对减少房室传导阻滞并发症有益。

医院外使用地尔硫治疗快速心房颤动

目的 评价医院外静脉注射地尔硫(艹卓)治疗快速心房颤动(房颤)或心房扑动(房扑)的疗效。 方法 采用回顾性对照研究。地尔硫(艹卓)治疗组43例来自1999年全美辅助医疗机构的快速房颤或房扑患者,平均心室率≥150次/分,接受9个月地尔硫(艹卓)治疗,平均剂量19.8mg。对照组27例,从1998年起未用地尔硫(艹卓)治疗。剔除气管插管或电击复律史者。以转为窦性心率。

他汀类药物防治慢性心力衰竭的研究进展

他汀类药物目前已应用于冠心病的整体防治。随着研究深入,人们发现他汀类药物具有降血脂以外的心血管系统多效性作用(pleiotropic effects)对防治慢性心力衰竭(CHF)可能有效。本文将对他汀类药物防治CHF的作用机制、临床证据及当前存在的争议作一综述。

导管电灼希司束对狗心电活动的影响

对63条狗以10J/kg(32条)和15J/kg(31条)两组能量用导管电灼希司米。造成持久性3°房室阻滞(AVB)的成功率分别为25％与75％,高能量组显著大于低能量组(P<0.001)。本法造成的AVB位于房室结和希司束内,但电灼对心电活动的影响是广泛的,可影响窦房结功能,室内传导(尤其右束支)及诱发近期室性异位心律,少数可促发房性和远期室性异位心律。希司束电灼术在高能电灼时有直接诱发室颤的危险性。术后在平均123.6天的观察期内,不论是否形成3°AVB均有相当高的猝死率。

左室起搏对判断左侧旁道射频消融终点的意义

探讨左室起搏对判断左侧旁道射频消融终点的价值。 6 4例左侧旁道患者进行了常规电生理检查和射频消融。按消融终点不同分二组 :A组消融后显性预激以delta波消失、右室心尖部 (RVA)起搏无旁道逆传 ;隐匿性旁道以RVA起搏旁道无逆传作为成功标准。B组除了A组标准外 ,再加上左室消融电极 (ABL)直接起搏 ,如旁道也无逆传 ,则终止消融。所有患者术后随访 1个月～ 1年。结果A组 5 0例 :显性预激 17例、隐匿性旁道 33例。显性预激即刻成功消融 16例 ,因反复发作心房扑动、心房颤动而未消融 1例 ;隐匿性旁道即刻成功 31例 ,因未诱发出心动过速及导管无法到位而未消融各 1例 ,术后 1～ 35天复发 5例 ,再次消融成功。B组 14例 :9例显性预激、5例隐匿性旁道。 9例显性预激消融后ABL起搏发现 4例残存隐匿性旁道 ,巩固消融后消失。 1例隐匿性旁道RVA起搏偶尔经左侧旁道逆传 ,而ABL起搏则旁道显示逆传 ,消融成功。B组术后无复发。结果提示 :左室起搏可揭示右心室起搏不显示的左侧隐匿性旁道。

慢性心力衰竭的药物治疗进展

近年来,慢性心力衰竭治疗取得明显进展,但其远期疗效仍不能令人满意.随着对慢性心力衰竭病理生理研究的深入,人们积极寻找和开发新药物并试图通过临床试验加以验证,本文综述慢性心力衰竭的药物治疗进展,并探讨其临床应用价值.

急性实验性心肌缺血中ST-T电交替的演变及表现

用球囊导管堵塞猪冠状动脉左前降支,造成急性心肌缺血,心电图连续监测发现ST-T电交替(STTA)发生率高达67.3%(33/49).其演变过程完整,表现独特丰富,特报告如下.材料和方法取幼猪(9.5—17.0kg),雌雄不拘.皮下注射吗啡1mg/kg,30min后静脉注射戊巴比妥纳30mg/kg麻醉,注射肝素5mg/kg防止血栓形成.麻醉后作气管切开插管术,接人工呼吸机,16—20次/min.

经皮股静脉穿刺二尖瓣球囊成形术

1984年 Inoue 首先经静脉导管作二尖瓣分离术1986年陈传荣也作了报道.我院近年来开展此项技术,取得良好效果,报告如下.材料与方法我院于1992年5月至1993年4月收治风心病二尖瓣狭窄17例,男性2例,女性15例.年龄29至53岁。全部经临床检查及超声心动图检查确诊,其中8例伴轻度二尖瓣关闭不全,4例伴主动脉瓣狭窄和/或关闭不全。心功能均在Ⅰ～Ⅱ级,2例为Ⅰ级,10例为Ⅱ级、5例为Ⅱ～Ⅲ级,4例伴房颤。心脏听诊心尖区均闻Ⅱ～Ⅲ级舒张期杂音.心动超声测得二尖瓣口径面积为0.7～1.8cm^2.瓣膜硬度13例为Ⅰ度。

普罗帕酮、普鲁卡因胺、美托洛尔及其联合用药预防实验性再灌注室性心律失常的评价

以闭胸式冠状动脉缺血—再灌注实验模型,探讨普罗帕酮(Ic)、美托洛尔(Ⅱ)、普鲁卡因胺(Ia)及其联合用药对实验性再灌注心律失常的预防价值。85头猪分为7组:①对照组;②普罗帕酮(1 mg/kg);③美托洛尔(4 mg/kg);④普罗帕酮+美托洛尔;⑤普鲁卡因胺(20 mg/kg为冲击量,0.1mg·kg^(-1)/min为维持量);⑥普鲁卡因胺+美托洛尔;⑦普罗帕酮+普鲁卡因胺。除对照组为13头猪外,其余各组均为12头。实验结果:①单剂美托洛尔(1/12比7/13,P<0.05)和美托洛尔、普罗帕酮联合(0/12比7/13,P<0.02),有明显降低猪再灌注心室颤动的作用。②普鲁卡因胺和普罗帕酮联合仅发生2例再灌注心室颤动。③各组均未能制止再灌注持续室性心动过速和缺血性心室颤动。

双重性ST-T电交替

双重性ＳＴ－Ｔ电交替庄亚纯刘忠豫庄文燕顾逸敏顾菊康江智文ＳＴ－Ｔ电交替（ＳＴＴＡ）现象一贯受电生理学家及临床医师的重视。由于发现ＳＴＴＡ与心肌缺血、室性心律失常之间有密切关系，更增加了对ＳＴＴＡ研究的兴趣［１～３］。在ＳＴＴＡ中有一种极罕见的形式称双...

垂体瘤术后并发感染性心内膜炎1例

垂体瘤术后易发生感染,并发感染性心内膜炎(IE)是严重并发症,并发肺动脉瓣赘生物尤为罕见.本例报导如下:

隐匿性慢旁道的电生理特性及其参与的心律失常

通过电生理研究证实1例隐匿性慢旁道。该旁道与正道共同形成室房双径路文氏现象及房室折返性心动过速,并成功地进行了射频消融治疗。对隐匿性慢旁道的多种电生理表现及诊断进行讨论。

β-人绒毛膜促性腺激素光激化学发光免疫分析方法的建立

目的建立一种检测人血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）浓度的光激化学发光免疫分析方法。方法采用2株针对不同抗原表位的抗β-HCG抗体,其中一株抗体用来包被发光微粒,另一株抗体标记生物素,以双抗体夹心法检测人血清中的β-HCG浓度,并与Beckman-Coulter公司试剂（化学发光法）进行比较。结果发光微粒浓度为100μg/mL、生物素标记抗体浓度为7μg/mL时,检测范围为0~1 000 mIU/mL,灵敏度为0.16 mIU/mL,平均回收率为100.3%,批内变异系数（CV）为0.80%~3.99%,批间CV为2.25%,与TSH、FSH和LH的交叉反应率低,稳定性较好,与化学发光法的符合率好（r=0.99）。结论光激化学发光免疫分析方法测定β-HCG具有较高灵敏度、精密度和准确性,与化学发光法的符合率较好,适用于临床测定。