上颌尖牙-侧切牙唇侧易位的分步牵引治疗

目的:探讨应用锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)定位、诊断,指导上颌尖牙-侧切牙唇侧易位的分步牵引治疗。方法:选取在南京医科大学附属口腔医院正畸科矫治的上颌尖牙-侧切牙唇侧易位的青少年患者22例,计26颗尖牙,获取其治疗前的CBCT数据,根据其易位特征分为5类,并依据分类制定矫治方案,模拟矫治步骤与施力的方向,指导临床治疗。结果:19颗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和部分Ⅳ类易位尖牙牵引复位,3颗Ⅳ、Ⅴ类易位尖牙牵引替代拔除的切牙,2颗Ⅳ类尖牙维持易位,2颗Ⅴ类尖牙被拔除。结论:CBCT辅助上颌唇侧易位尖牙分类,指导治疗方案的制定,提高治疗成功率。

烧结次数对齿科氧化锆陶瓷机械性能的影响

目的:研究不同烧结次数对氧化钇稳定四方相氧化锆(Y-TZP)陶瓷机械性能的影响。方法:制作Y-TZP瓷片,分为3组,分别烧结1、3、5次,每组再分为3个亚组,分别为在压力灭菌锅内进行水热老化处理10、20 h模拟Y-TZP的低温老化组,烧结后未进行老化的作为对照组。如此,实验共分为9组(1-10、1-20、1-C、3-10、3-20、3-C、5-10、5-20、5-C),测量每组试件的3点弯曲强度,压痕法测算其断裂韧性,并利用WEIBULL分布分析弯曲强度测量结果的可靠性。结果:9组试件的弯曲强度及断裂韧性无统计学差异(P>0.05),WEIBULL分析同样证实这一结果。结论:烧结次数的增加不会加速Y-TZP的低温老化效应,Y-TZP修复体制作过程中可能需要的多次烧结对Y-TZP材料本身的机械性能无明显影响。

成人下颌偏斜伴颞下颌关节紊乱病的正畸治疗

本文报道了1例成人轻度骨性Ⅲ类,下颌偏斜伴颞下颌关节紊乱病的正畸治疗病例。该病例通过去程序化治疗及固定矫治器的掩饰性治疗,纠正前牙反牙合,下颌偏斜有所改善,关节症状消失。

下颌固定舌弓调整牙弓对称性的临床初探

目的探讨利用下颌固定舌弓作为支抗矫治下牙弓前中部不对称。方法选择正畸临床下颌牙弓不对称患者6例,借助于固定舌弓作为支抗调整下颌牙弓形态,收集调整前后石膏模型并进行模型扫描,通过Dolphin 11.0软件建立三维数字化模型后进行测量。结果 6例患者使用下颌固定舌弓平均1~3个月,下颌牙弓基本对称,矫治前后两侧下颌第二前磨牙颊尖、尖牙牙尖、侧切牙切缘中点到矢状面距离的差值明显减小,并有统计学意义(P<0.05),两侧第一恒磨牙近中颊尖到矢状面距离的差值变化不显著(P>0.05),且第一恒磨牙间宽度治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论下颌固定舌弓作为舌侧支抗可有效调整下颌牙弓前中部的不对称,帮助建立正常的咬合关系。

上颌尖牙-侧切牙唇侧易位的三维影像研究

目的应用锥形束CT(CBCT)研究上颌尖牙-侧切牙唇侧易位的三维特征。方法选取在南京医科大学附属口腔医院正畸科就诊并由CBCT三维影像诊断为上颌尖牙-侧切牙唇侧易位的患者40例,共计涉及46颗尖牙,在三维图像上分析易位尖牙与邻牙的关系、易位的特征,将易位尖牙分成5类。结果唇侧易位上颌尖牙均为冠唇向倾斜,近远中向以近中倾斜(80.4%)为主。在相邻中切牙、侧切牙中,10颗(21.7%)中切牙发生牙根吸收,且均累及根中1/3,8颗(17.4%)侧切牙发生重度牙根吸收。易位尖牙以Ⅲ、Ⅳ类多见,分别占总数的23.9%、39.1%。尖牙长轴越接近水平,尖牙牙尖距离正中矢状面越近,距离牙合平面越远,中切牙的牙根吸收率也越高。结论 CBCT三维定位有助于准确判断易位尖牙的位置以及与邻牙的关系,为制定治疗方案提供指导。

伴囊肿的上颌埋伏阻生中切牙早期引流助萌治疗

目的:探讨采用引流助萌的方法对伴囊肿的上颌埋伏阻生中切牙的早期治疗。方法:选取单侧上颌中切牙埋伏阻生、处于替牙早期伴囊肿的患者8例。外科囊肿切除同时对埋伏阻生上颌中切牙引流助萌治疗。治疗前后拍摄CBCT,Dolphin11.0软件测量矫治前后阻生牙及对侧正常同名牙的冠根长度。结果:8例患者的埋伏阻生上颌中切牙平均矫治时间6.7个月。矫治后阻生牙和对侧正常同名牙的冠根长度均有生长。阻生牙冠根长度较对侧正常同名牙明显短(P<0.05)。结论:本研究所采用引流助萌方法为埋伏阻生牙的矫治提供了一个安全、有效的新途径。

醋酸及柠檬酸对牙科氧化锆陶瓷性能的影响

目的评价两种典型食用酸(醋酸、柠檬酸)在常温下对牙科氧化钇稳定四方相氧化锆陶瓷(Y-TZP)机械性能和微观结构的影响,探讨食用酸对临床上Y-TZP修复体使用安全性的影响。方法制作30枚条状氧化锆陶瓷试样,随机分为6组,并进行以下处理:阴性对照组(A组)试样不处理;阳性对照组(B组)试样放入高压灭菌器,在134℃、0.2 MPa条件下加速老化20 h;酸溶液浸泡组试样分别于10%醋酸或20%柠檬酸溶液中浸泡7 d(C组、E组)或14 d(D组、F组)。测试表面维氏硬度,计算断裂韧性。各组典型试样以扫描电镜观察表面微观结构。结果醋酸和柠檬酸浸泡并未改变Y-TZP试样的表面维氏硬度。D组断裂韧性显著降低。电镜下未发现6组试样表面微观结构的改变。结论常温下柠檬酸不会影响Y-TZP修复体的机械性能和微观结构;长期接触醋酸会造成Y-TZP断裂韧性的显著降低,影响Y-TZP修复体的临床使用寿命。

不同根管治疗次数对牙体牙髓病患者疼痛程度的影响

探讨不同根管治疗次数对牙体牙髓病患者疼痛程度的影响。方法 研究对象是以电脑随机法分为A(n=150,接受多次根管治疗)、B(n=150,接受一次性根管治疗)两组的牙体牙髓病患者,并对比治疗效果,研究起止2020年1月-2022年12月。结果 B组治疗有效率(98.00%)>A组(90.00%);疼痛评分(1.59±0.36分)及持续时间(5.05±0.62d)、疾病复发率(0.67%)、并发症发生率(5.33%)、牙周袋深度(3.20±0.35)均<A组(2.31±0.50分、8.37±1.79d、5.33%、20.67%、4.13±0.57),对比P均<0.05。结论 一次性根管治疗牙体牙髓病可明显减轻患者疼痛程度,并恢复口腔健康,以及提升治疗安全性,较多次根管治疗的应用更具临床优势,值得进一步运用推广。