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4比1含血心肌保护液的研究和临床应用
被引量:
2
1
作者
徐新根
刁文瑜
+4 位作者
殷凤珍
徐凌峰
顾金茂
吴金宝
邱兆昆
《透析与人工器官》
2000年第1期6-8,共3页
自 1998年 1月至 12月期间 ,我们应用 4 :1含血心肌保护液作为重症心脏直视手术体外循环时的心肌保护共计 92例。临床资料 :92例 ,均为重症心脏手术患者 ,其中男性 54例 ,女性 38例。年龄 2 2~ 73岁 ,体重 4 8~ 82 kg,体表面积 1.5~ ...
自 1998年 1月至 12月期间 ,我们应用 4 :1含血心肌保护液作为重症心脏直视手术体外循环时的心肌保护共计 92例。临床资料 :92例 ,均为重症心脏手术患者 ,其中男性 54例 ,女性 38例。年龄 2 2~ 73岁 ,体重 4 8~ 82 kg,体表面积 1.5~ 2 .1m 2。在 92例手术的诊断中 ,风湿性心脏病作二尖瓣替换术 35例 ,二尖瓣主动脉双瓣替换术 2 2例 ,冠心病作冠状动脉搭桥手术者 18例 ,主动脉瓣替换术 11例 ,先天性心脏病法乐氏四联症纠治术 3例 ,心脏复杂畸形纠治术 3例。体外循环和心肌保护方法 :92例均在静脉复合麻醉标准体外循环下作心脏直视手术 ,采用中深度血液稀释 ,血流降温。当鼻咽部温度降至 2 8℃时 ,阻断升主动脉 ,灌注 4 :1含血停搏液。第一次作主动脉根部灌注 ,一般为顺灌 ,是 4 :1高钾含血停搏液 ,其剂量为 10 m l/kg体重 ,一般以心电图呈一条直线为准。以后每隔 2 5分钟灌注 1次 4 :1含血停搏液 ,根据病情要求可以作冠状静脉窦逆行灌注 ,也可以作冠状动脉顺行灌注 ,每次剂量为 5ml/kg体重。在最后一次灌注时则应用代钾含血停搏液 ,以有利于术后心肌的复苏。在整个体外循环中 ,应严密监测血气分析和电解质的变化 ,特别是血钾量的变化。结果 :92例体外循环中动脉灌注压力维持在 6 .0~ 13k Pa。
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关键词
血心肌保护液
临床应用
心脏直视手术
体外循环
心肌保护
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职称材料
421例重症心脏瓣膜替换术中的体外循环探讨
被引量:
1
2
作者
殷凤珍
徐新根
+1 位作者
顾金茂
刁文瑜
《上海生物医学工程》
2001年第1期23-25,共3页
本文报告1993~1996年12月施行421例重症心脏瓣膜替换术的体外循环经验。病人年龄26~66岁,体重39~88kg。其中作二尖瓣替换术208例;二尖瓣和主动脉瓣双瓣替换术148例;主动脉瓣替换术59例;其余6例行双瓣伴作冠状动脉搭桥手术。体外循环...
本文报告1993~1996年12月施行421例重症心脏瓣膜替换术的体外循环经验。病人年龄26~66岁,体重39~88kg。其中作二尖瓣替换术208例;二尖瓣和主动脉瓣双瓣替换术148例;主动脉瓣替换术59例;其余6例行双瓣伴作冠状动脉搭桥手术。体外循环转流时间90~357 min,主动脉阻断时间50~170 min,心脏停跳时问54~175min。术中灌注压8~12kPa,中心静脉压0~0.98 kPa。自功复跳245例,占60%。全组421例中,手术死亡数16例,病死率为3.8%。为了提高重症心脏手术的体外循环质量,增加手术成功率,作者强调:①选用优质膜式肺,以保证长时间转流,②长时间转流必须采用高流量灌注,维持良好动脉压,③选用顺灌伴逆灌的心肌保护方法,④适当延长辅助循环时间。
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关键词
体外循环
心脏瓣膜病
心内直视手术
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职称材料
422例FDMO膜肺的临床应用
被引量:
4
3
作者
徐新根
殷风珍
+1 位作者
刁文瑜
顾金茂
《中华胸心血管外科杂志》
CSCD
北大核心
1998年第3期155-157,共3页
总结1984年9月至1995年10月应用复旦大学生产的微孔聚丙烯中空纤维式氧合器(FDMO膜肺)为422例病儿行心脏直视手术的经验。422例中男265例,女157例;年龄1.5~14岁;体重9~30kg。体外循环采用...
总结1984年9月至1995年10月应用复旦大学生产的微孔聚丙烯中空纤维式氧合器(FDMO膜肺)为422例病儿行心脏直视手术的经验。422例中男265例,女157例;年龄1.5~14岁;体重9~30kg。体外循环采用中度低温(25~28℃),肝素化后ACT保持480~600秒,灌注流量为每分钟110~120ml/kg,心肺转流时间30~358分钟,平均96分钟。体外循环期间血气分析结果:PaO232.0±5.6kPa,SaO20.98~0.99,PaCO25.2±0.6kPa、pH7.40±0.03,BE2.1±1.6,SB32.6±2.4,BB49.0±2.6。术中测定游离血红蛋白82±20~140±34g/L。结论:FDMO是一种氧合性能良好的膜肺,不仅使用方便,且对血细胞破坏较少。
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关键词
体外循环
膜肺
心脏直视手术
原文传递
1046例西京鼓泡式氧合器的观察和探讨
4
作者
吴金宝
徐新根
+2 位作者
殷凤珍
刁文瑜
顾金茂
《中华胸心血管外科杂志》
CSCD
北大核心
1998年第1期31-32,共2页
1046例西京鼓泡式氧合器的观察和探讨吴金宝徐新根殷凤珍刁文瑜顾金茂1989年5月至1993年12月间,我们应用西京鼓泡式氧合器行体外循环手术1046例,现将临床使用方法和结果分析如下:临床资料全组病例中男534例,...
1046例西京鼓泡式氧合器的观察和探讨吴金宝徐新根殷凤珍刁文瑜顾金茂1989年5月至1993年12月间,我们应用西京鼓泡式氧合器行体外循环手术1046例,现将临床使用方法和结果分析如下:临床资料全组病例中男534例,女512例;年龄4~62岁;体重为...
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关键词
体外循环
心脏外科手术
西京鼓泡式
氧合器
原文传递
题名
4比1含血心肌保护液的研究和临床应用
被引量:
2
1
作者
徐新根
刁文瑜
殷凤珍
徐凌峰
顾金茂
吴金宝
邱兆昆
机构
上海市胸科医院心外科
出处
《透析与人工器官》
2000年第1期6-8,共3页
文摘
自 1998年 1月至 12月期间 ,我们应用 4 :1含血心肌保护液作为重症心脏直视手术体外循环时的心肌保护共计 92例。临床资料 :92例 ,均为重症心脏手术患者 ,其中男性 54例 ,女性 38例。年龄 2 2~ 73岁 ,体重 4 8~ 82 kg,体表面积 1.5~ 2 .1m 2。在 92例手术的诊断中 ,风湿性心脏病作二尖瓣替换术 35例 ,二尖瓣主动脉双瓣替换术 2 2例 ,冠心病作冠状动脉搭桥手术者 18例 ,主动脉瓣替换术 11例 ,先天性心脏病法乐氏四联症纠治术 3例 ,心脏复杂畸形纠治术 3例。体外循环和心肌保护方法 :92例均在静脉复合麻醉标准体外循环下作心脏直视手术 ,采用中深度血液稀释 ,血流降温。当鼻咽部温度降至 2 8℃时 ,阻断升主动脉 ,灌注 4 :1含血停搏液。第一次作主动脉根部灌注 ,一般为顺灌 ,是 4 :1高钾含血停搏液 ,其剂量为 10 m l/kg体重 ,一般以心电图呈一条直线为准。以后每隔 2 5分钟灌注 1次 4 :1含血停搏液 ,根据病情要求可以作冠状静脉窦逆行灌注 ,也可以作冠状动脉顺行灌注 ,每次剂量为 5ml/kg体重。在最后一次灌注时则应用代钾含血停搏液 ,以有利于术后心肌的复苏。在整个体外循环中 ,应严密监测血气分析和电解质的变化 ,特别是血钾量的变化。结果 :92例体外循环中动脉灌注压力维持在 6 .0~ 13k Pa。
关键词
血心肌保护液
临床应用
心脏直视手术
体外循环
心肌保护
分类号
R654.2 [医药卫生—外科学]
下载PDF
职称材料
题名
421例重症心脏瓣膜替换术中的体外循环探讨
被引量:
1
2
作者
殷凤珍
徐新根
顾金茂
刁文瑜
机构
上海市胸科医院心外科
出处
《上海生物医学工程》
2001年第1期23-25,共3页
文摘
本文报告1993~1996年12月施行421例重症心脏瓣膜替换术的体外循环经验。病人年龄26~66岁,体重39~88kg。其中作二尖瓣替换术208例;二尖瓣和主动脉瓣双瓣替换术148例;主动脉瓣替换术59例;其余6例行双瓣伴作冠状动脉搭桥手术。体外循环转流时间90~357 min,主动脉阻断时间50~170 min,心脏停跳时问54~175min。术中灌注压8~12kPa,中心静脉压0~0.98 kPa。自功复跳245例,占60%。全组421例中,手术死亡数16例,病死率为3.8%。为了提高重症心脏手术的体外循环质量,增加手术成功率,作者强调:①选用优质膜式肺,以保证长时间转流,②长时间转流必须采用高流量灌注,维持良好动脉压,③选用顺灌伴逆灌的心肌保护方法,④适当延长辅助循环时间。
关键词
体外循环
心脏瓣膜病
心内直视手术
Keywords
Extracorporeal circulation Cardiac valve disease Open heart sugery
分类号
R654.2 [医药卫生—外科学]
下载PDF
职称材料
题名
422例FDMO膜肺的临床应用
被引量:
4
3
作者
徐新根
殷风珍
刁文瑜
顾金茂
机构
上海市胸科医院心外科
出处
《中华胸心血管外科杂志》
CSCD
北大核心
1998年第3期155-157,共3页
文摘
总结1984年9月至1995年10月应用复旦大学生产的微孔聚丙烯中空纤维式氧合器(FDMO膜肺)为422例病儿行心脏直视手术的经验。422例中男265例,女157例;年龄1.5~14岁;体重9~30kg。体外循环采用中度低温(25~28℃),肝素化后ACT保持480~600秒,灌注流量为每分钟110~120ml/kg,心肺转流时间30~358分钟,平均96分钟。体外循环期间血气分析结果:PaO232.0±5.6kPa,SaO20.98~0.99,PaCO25.2±0.6kPa、pH7.40±0.03,BE2.1±1.6,SB32.6±2.4,BB49.0±2.6。术中测定游离血红蛋白82±20~140±34g/L。结论:FDMO是一种氧合性能良好的膜肺,不仅使用方便,且对血细胞破坏较少。
关键词
体外循环
膜肺
心脏直视手术
Keywords
Cardiopulmonary bypass FDMO membrane oxygenator Open heart surgery
分类号
R654.2 [医药卫生—外科学]
原文传递
题名
1046例西京鼓泡式氧合器的观察和探讨
4
作者
吴金宝
徐新根
殷凤珍
刁文瑜
顾金茂
机构
上海胸科医院
出处
《中华胸心血管外科杂志》
CSCD
北大核心
1998年第1期31-32,共2页
文摘
1046例西京鼓泡式氧合器的观察和探讨吴金宝徐新根殷凤珍刁文瑜顾金茂1989年5月至1993年12月间,我们应用西京鼓泡式氧合器行体外循环手术1046例,现将临床使用方法和结果分析如下:临床资料全组病例中男534例,女512例;年龄4~62岁;体重为...
关键词
体外循环
心脏外科手术
西京鼓泡式
氧合器
分类号
R654.205 [医药卫生—外科学]
原文传递
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
4比1含血心肌保护液的研究和临床应用
徐新根
刁文瑜
殷凤珍
徐凌峰
顾金茂
吴金宝
邱兆昆
《透析与人工器官》
2000
2
下载PDF
职称材料
2
421例重症心脏瓣膜替换术中的体外循环探讨
殷凤珍
徐新根
顾金茂
刁文瑜
《上海生物医学工程》
2001
1
下载PDF
职称材料
3
422例FDMO膜肺的临床应用
徐新根
殷风珍
刁文瑜
顾金茂
《中华胸心血管外科杂志》
CSCD
北大核心
1998
4
原文传递
4
1046例西京鼓泡式氧合器的观察和探讨
吴金宝
徐新根
殷凤珍
刁文瑜
顾金茂
《中华胸心血管外科杂志》
CSCD
北大核心
1998
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