中西医结合治疗儿童湿疹的效果分析

目的评价以小儿推拿特色疗法为主的儿童湿疹中西医结合治疗方案的效果。方法选取2021年6月至2023年6月来自新兴县人民医院、新兴县中医院门诊收治的80例湿疹患儿作为研究对象进行前瞻性研究,采用简单随机方法分为治疗组和对照组,每组40例。对照组40例中男21例、女19例,年龄(4.38±1.05)岁;治疗组40例中男23例、女17例,年龄(4.43±1.13)岁。对照组治疗措施根据患者病情选择使用,主要包括疾病治疗、基础护理、抗组胺药片、免疫系统调节剂等;治疗组在常规治疗的基础上,联合小儿推拿特色疗法;治疗2周为1个疗程。在治疗1个疗程后评估临床疗效,比较两组特应性皮炎积分指数(SCORAD)评分、儿童皮肤病生活质量指数(CDLQI)评分,在第4周、5周、8周进行随访跟踪长期疗效。采用t检验、χ^(2)检验。结果治疗2周后,对照组总有效率为72.5%(29/40),治疗组为92.5%(37/40),差异有统计学意义(χ^(2)=5.541,P=0.019)。治疗前,对照组的SCORAD评分、CDLQI评分分别为(42.77±12.51)分、(16.93±5.61)分,治疗组分别为(41.20±13.68)分、(15.60±5.82分),差异均无统计学意义(t=0.537、1.036,P=0.593、0.303)。治疗2周后,对照组的SCORAD评分、CDLQI评分分别为(23.25±14.72)分、(11.00±6.96)分,治疗组分别为(13.20±12.71)分、(7.47±6.47)分,同组治疗前后比较差异均有统计学意义(t=9.943、9.596、15.441、10.377,均P<0.001);两组治疗后比较差异均有统计学意义(t=3.268、2.346,P=0.002、0.022)。随访第4周、5周、8周,对照组复发率分别为41.4%(12/29)、51.7%(15/29)、58.6%(17/29),治疗组复发率分别为10.8%(4/37)、16.2%(6/37)、18.9%(7/37),差异均有统计学意义(χ^(2)=8.272、9.448、11.074,均P<0.01)。结论中西医结合治疗儿童湿疹不但近期疗效确切,而且远期疗效稳定,复发率低。

农村1-5岁留守儿童行为饮食问题的调查分析

目的 观察农村留守儿童行为饮食的问题及影响因素.方法 采用调查问卷形式,对广东省云浮市新兴县1500名1～5岁留守儿童的家庭资料、儿童饮食行为问题以及儿童抚养人的喂养行为问题进行调查.结果 70.1％的留守儿童存在饮食行为问题,其中22％挑食;20％偏食;18％拒食;40％有不良进食习惯.家庭月收入、监护人文化水平、父母离家时儿童年龄及一年中与父母相聚时间都是基层留守儿童行为饮食问题的危险因素.结论 基层留守儿童饮食行为问题较多,父母在儿童的早期最好避免与其长期分离,将有助于缓解基层留守儿童行为饮食问题.

小儿消化性溃疡86例临床分析

目的探讨小儿消化性溃疡病的临床特征、疗效和预后。方法对临床表现为上腹痛、嗳气、反酸等不适的476例患儿，行胃镜检查、幽门螺杆菌（HP）检测等；根据其病情给予抑酸、保护胃黏膜、根除HP等综合治疗；治疗后复查、随访，了解预后。结果内镜下诊断消化性溃疡86例，检出率为18．1％，HP阳性者36例，相应处理后均治愈；复查胃镜显示溃疡愈合良好，HP根除率86．1％；随访66例患儿1年未见复发。结论小儿消化性溃疡较常见，症状可不典型，及时诊断、处理，可获得良好疗效和预后。

序贯疗法治疗小儿幽门螺杆菌感染的临床观察

目的探讨奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮组成的序贯疗法根除小儿幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效和安全性。方法56例Hp阳性患儿，随机分成两组，序贯治疗组前5天予奥美拉唑0．8mg／（kg·d）＋阿莫西林40mc／（kg·d），每天2次口服，后5天予奥美拉唑0．8mg／（kg·d）＋克拉霉素20mg／（kg·d）＋呋喃唑酮5mg，（kg·d），每天2次口服。对照组予奥美拉唑0．8mg／（kg·d）＋阿莫西林40mg／（kg·d）＋克拉霉素20mg／（kg·d），每天2次121服，疗程7天。4—5周后复查“碳-尿素呼吸试验（14C—UBT），记录药物副作用。结果序贯治疗组、对照组按治疗意向（ITT）分析的根除率为78．13％、75．00％，按完成随访病例分析（PP）的根除率为89．29％、81．82％（P〈0．05），副作用发生率为9．38％、10．71％。结论奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮组成的10天序贯疗法根除小儿Hp感染较标准的三联方案根除率高，无明显副作用。

儿童咳嗽变异型哮喘56例临床分析

目的:探讨儿童咳嗽变异型哮喘的临床表现及诊断。方法:收集2006年1月-2008年6月我院诊治的CVA患儿56例的临床资料,进行分析。结果:咳嗽变异型哮喘与典型哮喘的发病机制相同,以慢性气道变态反应性炎症与气道高反应性为重要特征。结论:由于CVA缺乏哮喘的典型征象,而支气管炎、反复呼吸道感染又为常见多发病,因此易将CVA误诊为支气管炎、反复呼吸道感染。临床上注意鉴别。

小儿院内感染90例临床分析及防范措施

目的:为了解儿科医院感染现状,探讨预防医院感染的对策。方法:对2003年1月-2008年9月广东省新兴县三家医院儿科病房90例发生医院感染的患儿情况进行分析。结果:根据儿科医院感染的特点,必须采取严格的感染预防措施。结论:控制医院感染是一个多环节的系统工作,是评价医院管理水平的一个重要指标。

金双歧联合思密达治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻病临床观察

目的：分析金双歧联合思密达治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻病的效果。方法：选择门诊或住院符合抗生素相关性腹泻的病例随机分两组，两组均继续使用抗生素、补液及对症治疗，治疗组给金双歧联合思密达口服，对照组单用思密达口服，随诊并分析两组显效率、总有效率。结果：治疗组显效率、有效率均高于对照组，差异有统计学意义。结论：金双歧联合思密达治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻病安全、有效，值得临床推广。

麝香保心丸联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的观察麝香保心丸联合曲美他嗪治疗对慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法 130例慢性心力衰竭患者分为2组。常规治疗组(A组,n=65):常规心力衰竭治疗方案;麝香保心丸组(B组,n=65):常规心力衰竭治疗方案的基础上,加用麝香保心丸,2粒,每日3次,曲美他嗪片,20 mg,每日3次。检查评估治疗前及治疗6个月后心功能分级、6 min步行试验、心脏超声心动图参数、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果治疗6个月后,B组的心功能分级、6 min步行距离显著优于A组(P<0.05);B组治疗后左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD),左室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD),hs-CRP均较A组显著减小(P<0.05);LVEF较A组显著增大(P<0.05)。结论常规心力衰竭治疗的基础上,加用麝香保心丸联合曲美他嗪治疗有效地改善慢性心力衰竭患者心功能。

热毒宁联合葡萄糖酸锌治疗秋季腹泻的临床疗效及对免疫功能的影响

目的 观察热毒宁联合葡萄糖酸锌治疗秋季腹泻的临床疗效及对肠道免疫功能的影响.方法 将80例秋季腹泻患儿按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上再给予热毒宁联合葡萄糖酸锌治疗,两组均治疗3d.观察两组止泻时间、退热时间、粪便镜检复常时间,治疗前后测定粪便中sIgA及血清中IgA、IgG水平,评价两组疗效.结果 观察组止泻时间、退热时间、粪便镜检复常时间均明显短于对照组[（3.86±1.57）d比（6.24±2.12）d、（2.23±1.03）d比（4.45±1.23）d、（4.25±1.82）d比（7.61±3.03）d],差异有统计学意义（P＜0.05）.两组治疗后粪便sIgA及血清IgA、IgG均明显高于本组治疗前,而且观察组治疗后明显高于对照组[（2995.6±1 107.6） mg/g比（1 535.9±1 032.7） mg/g、（4.0±0.3） g/L比（2.4±0.3） g/L、（37.5±5.3） g/L比（18.3±3.7） g/L],差异均有统计学意义（P＜0.05）.观察组总有效率明显高于对照组[95％（38/40）比75％（30/40）],差异有统计学意义（r=10.919,P＜0.01）.结论 热毒宁联合葡萄糖酸锌能够有效提高秋季腹泻患儿的免疫功能及增强抗病毒能力,缩短粪便排毒时间,保护及促进肠黏膜修复,提高治疗效果,值得临床推广应用.