帕罗西汀联合中药治疗抑郁症的疗效及安全性评估

[目的]观察中药辅助治疗抑郁症的临床疗效,并评估其安全性。[方法]将238例抑郁症患者随机分成两组,治疗组用帕罗西汀(葛兰素史克公司生产,商品名:赛乐特),起始剂量20mg.d-1,可按病情需要调整剂量,最大剂量为50 mg.d-1,根据中医辨证,联合使用中药治疗。对照组单用帕罗西汀,使用方法同治疗组,疗程6周。于治疗前、治疗第1、2、4、6周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、副反应量表(TESS)评定疗效及安全性。[结果]至研究终点,治疗组和对照组的有效率分别为81.67%、64.40%;治疗组与对照组HAMD、HAMA评分均低于治疗前,治疗组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率12.50%,低于对照组29.66%,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]中药辅助治疗抑郁症有一定的临床疗效,可减少抗抑郁药的使用剂量,并减少不良反应的发生。

六郁汤治疗非典型抗精神病药所致代谢综合征32例临床研究

目的:探讨自拟中药六郁汤对非典型抗精神病药所致代谢综合征的疗效及安全性。方法:将符合服用非典型抗精神病药所致代谢综合征的64例患者随机分为两组,所有患者继续使用原有抗精神病药的基础上,一组(研究组)加用六郁汤,另一组(对照组)患者加用安慰剂,观察12周。于第0、12周末分别测血常规、血糖、血脂、糖化血红蛋白、肝肾功能。并记录血压、体重、腰围。用阳性和阴性症状量表(PANSS)对精神症状进行评定,用治疗中副反应量表(TESS)对副反应进行评定。对所得数据进行统计学处理。结果:研究组患者经过12周治疗,血糖、甘油三酯、糖化血红蛋白、舒张压及收缩压较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。并且糖化血红蛋白及舒张压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组治疗前后PANSS及TESS评分均无显著性差异(P>0.05)。结论:六郁汤治疗非典型抗精神病药所致代谢综合征安全、有效,值得在临床试用。

米氮平、氯丙咪嗪、氟西汀抗抑郁作用和副反应的比较

目的 :比较米氮平、氯丙咪嗪、氟西汀的抗抑郁作用和副反应。方法 :将 96例符合CCMD 3诊断标准的抑郁症患者 2 4项HAMD得分≥ 2 4分 ,随机分别给予口服米氮平 (A组 )、氯丙咪嗪 (B组 )、氟西汀 (C组 )。研究全程为 4周 ,在治疗后的第 4、7、14、2 8天分别评定HAMD、TESS。所得数据分别进行方差分析及Ridit分析。结果 :3组患者在治疗后的第 7、14、2 8天HAMD得分下降都非常显著 (P <0 0 1) ,经两两比较差异无显著意义 (P >0 0 5 )。A组患者第 4天HAMD得分及焦虑 /躯体化因子分值均显著低于入组时 (P <0 0 5 )。B组TESS得分在第4、7、14、2 8天时分别显著及非常显著地高于A组与C组 (P <0 0 5 ,<0 0 1)。A组和B组患者都有抗胆碱能副反应出现 ,但A组远低 (轻 )于B组 ,C组主要是消化道的副反应。 3组患者均未观察到有血象、肝、肾功能损害。结论 :米氮平抗抑郁疗效确切 ,副反应小 ,并有抗焦虑。

湖州市社区中医药科普的需求调查和探讨

通过调查表进行了中医药科普进社区的调查、研究,普及对象为我市辖区内月河、朝阳等街道的城市居民及退休人员,分析认为1.中医科普应该区分不同的人群有针对性的开展。2.社区居民和退休人员已远离压力大、节奏快的城市工作,讲座、义诊等点对点、面对面的中医科普形式更易为其接触和接受,因此应作为中医科学普及进社区的首选。传统书籍、报纸、杂志等纸质形式的中医科普仍有一定市场,配合网络会提高其受欢迎程度。3.中医科普的内容应该掌握需求情况,有重点地进行普及。养生保健(包括食疗)方面的中医知识都是城市工作者最想了解的内容,应着重开展。

如意金黄散熏洗治疗慢性前列腺炎的效果观察

目的 观察如意金黄散熏洗治疗慢性前列腺炎的临床效果。方法 将 97例慢性前列腺炎患者随机分为实验组 (金黄散熏洗 ) 4 8例和对照组 (氟嗪酸口服 +热水坐浴 ) 4 9例进行观察 ,疗程 3个月 ,治疗前后分别进行前列腺液常规检查、前列腺炎症状指数评分并比较。结果 实验组总有效率 81.2 5 % ,对照组总有效率 6 3.2 7% ,x2 =3.90 ,P <0 .0 5 ;实验组和对照组治疗前后各行前列腺炎症状指数 (NIH -CPSI)评分比较 ,t分别为 2 2 .2 0 5和 11.319,P <0 .0 1;两组治疗后CPSI评分比较t=9.95 7,P <0 .0 1;两组治疗前后前列腺按摩液中白细胞改善率和卵磷脂小体恢复率比较 ,x2 分别为 4 .6 89和 5 .2 6 7,P <0 .0 5 ,具有显著的统计学意义。结论 如意金黄散熏洗会阴部能有效治疗慢性前列腺炎。

毒蛇咬伤计算机诊疗系统的临床应用

我院蛇伤专科已有30多年的历史,在治疗毒蛇咬伤方面积累了一定的临床经验.为给广大蛇伤救治临床工作者提供一套更加全面、实用并便于查询的辅助诊疗系统,作者全面总结经验,研制了<毒蛇咬伤计算机诊疗系统>,经临床应用,效果良好,2003年获省中医药科技创新三等奖.现将应用效果报告如下.

郁消Ⅰ号治疗肝气郁结型抑郁症的临床观察

目的:观察郁消1号治疗肝气郁结型抑郁症的临床疗效。方法:将78例肝气郁结型抑郁症患者随机分成两组,治疗组用帕罗西汀联合中药郁消I号治疗;对照组单用帕罗西汀。疗程均为6周。于治疗前、治疗第1、2、4、6周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、副反应量表(TESS)评定疗效及安全性。结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组与对照组HAMD、HAMA评分均低于治疗前,而治疗组治疗后评分低于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:郁消I号联合帕罗西汀治疗肝气郁结型抑郁症疗效明显优于单用帕罗西汀,并可减少不良反应的发生率。

HBV阳性的精神分裂症患者氯氮平血药浓度对照研究

目的 探讨HBV阳性精神分裂症患者氯氮平血药浓度与不良反应的关系。方法选择符合CCMD - 3及ICD - 10标准的精神分裂症患者为研究对象 ,入组前 1个月未服用过任何抗精神病药物。将HBV感染、且有肝酶升高的患者列为A组 ,HBV感染、肝酶正常的患者列为B组 ,HBV阴性、肝酶正常的患者列为C组 ,每组各 30例。单一服用氯氮平 15 0mg/d ,分 10 :30和 16 :30 2次口服。实验期间禁烟、酒、含咖啡的饮料及浓茶 ;禁用肝药酶诱导剂和抑制剂 ,整个实验期为 3周。在第 3周末 ,用高效液相色谱仪测定氯氮平及去甲氯氮平血药浓度。在第 7,14 ,2 1天分别用TESS对患者不良反应进行评定。结果 氯氮平血药浓度呈现出A组 >B组 >C组的趋势 ,差异非常显著 (P <0 .0 1)。TESS总分A组均显著及非常显著地高于B组和C组 (P <0 .0 5和P <0 0 1) ;A组第 1,2 ,5因子分显著及非常显著地高于C组 (P <0 .0 5和P <0 .0 1) ;A组的第 1,5因子分显著高于B组(P <0 .0 5 ) ;第 3,4 ,6因子分 3组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 HBV阳性精神分裂症患者氯氮平血药浓度显著高于阴性者 ,不良反应也相对较重 。

六郁汤加味治疗精神性眩晕40例

精神性眩晕是指眩晕的症状无法用前庭功能异常来解释,可以是原发的（精神因素单独出现眩晕症状）,也可是继发于前庭疾病（眩晕引发精神症状）。笔者采用六郁汤加减治疗本病,取效满意,报道如下。1临床资料选取2013年5月至2015年4月我院神经内科门诊及住院的眩晕患者80例,随机分成治疗组和对照组,治疗组40例,男18例,女22例;年龄23~70岁,平均61.34±6.72岁;病程3~27月,平均180.2±25.4天。

旋后牵伸法治疗肱骨外上髁炎临床观察

目的:评价手法治疗肱骨外上髁炎的临床效果,探讨其作用机制和较好的治疗方法。方法:将86例已行针灸、封闭、针刀等治疗的肱骨外上髁炎患者,随机分为常规组42例,男13例,女29例,平均年龄40.8岁;治疗组44例,男16例,女28例,平均年龄41.2岁。常规组在上述治疗结束后不再作进一步的治疗处理,而治疗组则增加旋后牵伸手法治疗。结果:采用Verhaar网球肘疗效评价系统评定治疗后肘关节功能。治疗后7d,常规组优13例,良16例,可4例,差9例;治疗组优38例,良4例,可2例;治疗组疗效明显优于常规组(P<0.01)。6个月后常规组复发38例,治疗组复发10例。结论:在常规的针灸、局封、针刀等治疗后进行手法治疗,对消除创伤性炎症、预防再粘连、促进康复,防止复发诸方面具有积极作用。

旋后牵伸手法与内旋伸肘顿拉手法治疗肱骨外上髁炎的临床对比研究

目的:比较旋后牵伸手法与传统内旋伸肘顿拉手法治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:将符合标准的126例肱骨外上髁炎患者随机分为2组。Ⅰ组64例,采用旋后牵伸手法治疗;Ⅱ组62例,采用内旋伸肘顿拉手法治疗。治疗1个疗程后参照Verhaar网球肘疗效评分标准,从疼痛、压痛、握力、关节功能、患者满意度6个方面对患者的疗效进行评价。同时严格记录患者在治疗期间出现的各种不良反应。结果:①治疗后两组患者疼痛、压痛、握力、关节功能、患者满意度均较治疗前改善,且Ⅰ组改善情况优于Ⅱ组(P<0.01);②Ⅰ组总体疗效优于Ⅱ组,差异有统计学意义(Z=5.869,P=0.000);③Ⅱ组8例患者有一过性的轻度疼痛加重,经1～3 d休息或理疗后消失,其余患者未出现任何不良反应。结论:采用旋后牵伸手法治疗肱骨外上髁炎,疗效优于内旋伸肘顿拉手法。

对“‘旋后牵伸法治疗肱骨外上髁炎观察’一文读后感”的回复

很高兴拜读贵刊2009年22卷12期926页登载的＂‘旋后牵伸法治疗肱骨外上髁炎观察’一文读后感＂（以下简称《读后感》）[1],非常感谢作者对笔者拙文＂旋后牵伸法治疗肱骨外上髁炎临床观察＂[2]的关注,并提出不同的观点。现就《读后感》提出的问题回复如下。

旋后牵伸手法治疗肱骨外上髁炎的临床对照研究

目的:观察旋后牵伸手法对比内旋伸肘顿拉手法用于治疗肱骨外上髁炎的临床效果。方法:100例采用简单数字随机化方法分组为治疗组和对照组各50例。治疗组采用旋后牵伸手法治疗,对照组采用内旋伸肘顿拉手法治疗,2组均隔日治疗1次,10次为1疗程,2疗程后观察疗效。结果:采用疼痛视觉模拟评分法评估疼痛指标,2组自身比较有显著性差异(P<0.05),2组治疗后比较,有非常显著性差异(P<0.001);治疗组总体疗效优良率100%,优于对照组的70.0%,两者比较有显著性差异(P<0.05)。结论:在传统手法上改进的旋后牵伸手法,具有更好的临床效果。

氟西汀对阿米替林药动学影响

研究氟西汀对阿米替林药物动力学的影响。方法２０例抑郁症用氟西汀２０ｍｇ／日联合阿米替林１００ｍｇ／日，与２０例单用阿米替林１００ｍｇ／日抑郁症病人的阿米替林血浓度于治疗第一、二、三周末进行对照。结果两药联用的病人阿米替林血浓度较单用阿米替林病人显著增高。结论氟西汀能阻断阿米替林的代谢，从而增高阿米替林的血浓度，两药联用应注意阿米替林血浓度检测，防止副反应的发生。

氟西汀联用阿米替林治疗抑郁症

近年用于临床的选择性５－羟色胺重吸收抑制剂（ＳＳＲＩＳ）是一组毒性小，耐受性高的药物。目前抑郁症的治疗，无论是三环类抗抑郁剂（ＴＣＡｓ）或ＳＳＲＩｓ，均显效慢，因而如何缩短药物起效的潜伏期、提高疗效是临床医生最关心的问题。最近国外文献报道［１，２］，...

社交恐怖症的研究新进展

社交恐怖症的研究新进展顾钟忠钱敏才社交恐怖症是一种引起患者相当程度不适的焦虑综合征。社交恐怖症患者害怕被他人评论或仔细端详，并极力回避社交场合。严重病例可影响日常生活及社会功能。部分病人可用饮酒来缓解症状。如美国职业运动员ＭｉｃｋｙＭａｎｔａｌ常先饮...

ILIB治疗抑郁发作的研究

近年来，低能量氦氖激光血管内照射循环血液（ＩｎｔｒａｒａｓｃｕｌａｒＬａｓｅｒＩｒａｄｉａｔｉｏｎｏｆＢｌｏｏｄＩＬＩＢ）治疗心血管等疾病，已有较多研究［１］。但ＩＬＩＢ治疗对精神疾病，特别是情感性障碍抑郁发作是否有效？在治疗过程中病人体内有何生化...

饮食前后服氯氮平血药浓度对照研究

目的 比较研究饮食前后服氯氮平的药代动力学和生物利用度。方法 采用交叉给药方案 ,19例精神分裂症病人空腹或餐后服用氯氮平 ,用HPLC测定血药浓度 ,并作副反应量表测评。结果 饭前服氯氮平达峰时间缩短 ,高峰浓度升高 ,生物利用度提高 ,两种服药方法间差异有显著性 (p<0.05)。结论 饭前服药使较小的剂量达到治疗血药浓度 ,这样较快地控制精神症状 ,又减低了药物用量 ,可减少药物副反应。

ILIB治疗抑郁症的研究

目的观察ＩＬＩＢ对抑郁症病人血沉、纤维蛋白原、出凝血时间的变化及疗效。方法采用ＩＬＩＢ治疗抑郁症，并观察ＩＬＩＢ治疗后病人血沉、纤维蛋白原、出凝血时间及心功能参数变化及ＨＡＭＤ、ＧＡＳ、ＣＧＩ得分变化，同时与对照组比较。结果ＩＬＩＢ治疗组血沉及纤维蛋白原下降，出凝血时间延长，３项心功能参数增高，抑郁症状改善明显。结论ＩＬＩＢ能降低血液粘稠度，对抑郁症有一定的治疗作用。