孤立性下呼吸道乳头状瘤51例临床分析并文献复习

目的探讨孤立性下呼吸道乳头状瘤的临床特点。方法分析一例孤立性下呼吸道乳头状瘤的临床特点并结合文献对50例该病进行描述性分析总结。结果本例患者荧光支气管镜下行病理活检明确为支气管鳞状上皮乳头状瘤,人乳头状瘤病毒（HPV）检测阴性,行介入冷冻治疗,预后较好。复习文献50例患者年龄24~80岁,中位年龄50.5岁;表现为咳嗽、咳痰44例,咯血35例,胸闷、呼吸困难22例;误诊为肺癌14例,肺炎7例,结核5例,支气管哮喘3例;支气管镜病理确诊36例;位于气管、主气管共26例;外科手术21例,支气管镜治疗22例;复发6例,恶变8例;36例有病理分型：鳞状20例,腺性8例,混合性8例。结论孤立性下呼吸道乳头状瘤临床表现无特异性,咳嗽、咯血为常见早期就诊原因,易误诊,诊断主要依据活组织病理检查,鳞状型相对较多,支气管镜检查和介入治疗对本病诊治作用大,预后好,但可复发,少数有恶变可能。

肺曲菌球病18例临床诊治分析

目的探讨肺曲菌球病的临床特点。方法回顾性分析18例确诊肺曲菌球病患者的临床资料。结果 18例肺曲菌球病患者常见症状为咯血,CT表现以单发直径≤30 mm病灶为主,半数可见典型新月征,初诊误诊15例(83.8%),易误诊为结核、肿瘤手术前诊断仅11例(61.1%),手术治愈率94.4%。结论肺曲菌球病误诊率高,患者以咯血为常见就诊及手术原因,典型CT表现可诊断,确诊依赖于组织病理学检查,手术是最佳治疗方法围手术期抗真菌治疗价值有待研究。

姜黄素对哮喘大鼠IL-5、Eotaxin 水平及NF-κB表达的影响

目的 探讨姜黄素对支气管哮喘（简称哮喘）大鼠血清、支气管肺泡灌洗液（BALF）中IL-5 及肺组织中 Eotaxin、NF-κB表达的影响.方法 将36只大鼠随机分为正常对照组、哮喘组、姜黄素组,用卵白蛋白（OVA）制备哮喘大鼠模型,正常对照组用0.9%氯化钠溶液代替OVA进行致敏和激发.以ELISA法检测各组大鼠血清及BALF中IL-5的浓度以及计数BALF中嗜酸细胞（EOS）的绝对值及百分比,同时以免疫组化方法检测Eotaxin、NF-κB等在肺组织中的表达.结果 血清及BALF中IL-5浓度的改变与NF-κBp65、Eotaxin蛋白表达的改变：哮喘组及姜黄素组均显著高于正常对照组（P＜0.01）,姜黄素组显著低于哮喘组（P＜0.01）.肺组织细胞NF-κB p65的表达与EOS绝对计数、IL-5的表达及Eotaxin的表达均呈显著正相关（r=0.928、0.905、0.850,均P＜0.01）.结论 姜黄素能抑制NF-κB的活性,通过抑制NF-κB向核内转移与DNA的结合而减少IL-5及Eotaxin的合成,从而发挥抗哮喘作用.